围绝经期妇女抑郁症相关因素及预防策略

乌仁其木格

（内蒙古精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010）

围绝经期妇女抑郁症相关因素及预防策略

乌仁其木格

（内蒙古精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的 调查分析围绝经期妇女抑郁症的影响因素，并以此为基础对预防策略进行探讨。方法 采取随机抽样的形式对200例患抑郁症的围绝经期妇女予以问卷调查，主要涉及围绝经期症状与个人、家庭及环境等多项因素。结果 导致围绝经期妇女抑郁症的主要因素有两方面：一是由性激素调节失衡所引起的慢性关节炎以及情绪上的烦躁、激动、失眠等围绝经期表现；二是子女数量、婚姻状况、家庭收入与慢性疾病等方面。结论 围绝经期妇女出现抑郁症的相关因素为性腺功能减退、家庭、社会和精神，可以病因为基础采取适宜的预防策略，减少其抑郁症的发生。

围绝经期；抑郁症；相关因素；预防策略

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2016年8月间随机走访围绝经期458例，对其进行问卷调查，抑郁自评量表（SDS）结果显示其中有200例患抑郁症，年龄48～61岁，平均（53.1±5.2）岁。学历层次分布：108例为中学及以下，62例为大专，30例为本科及以上。职业情况：71例在职，68例退休，25例下岗，36例无业。患者均符合SDS相关标准，同时排除其他不良疾病因素。

1.2 调查方法[2]

研究以问卷调查的形式开展，主要包含SDS、围绝经期症状评分表与自行设计的一般资料调查表。评判标准参照SDS：53-62分记为轻度抑郁，63-72分记为中度抑郁，72分以上记为重度抑郁。对围绝经期症状的评价采用经改良的KMI评分表：低于20分记为轻度，20-35分记为中度，35分以上记为重度。

1.3 统计学处理

将采集数据以软件SPSS 20.0处理分析，主要包括方差、相关性与Logistic回归分析[3]。

2 结 果

2.1 围绝经期症状表现与抑郁的相关性

围绝经期的症状表现均与抑郁症呈正相关（P＜0.01），其中以情绪上的烦躁、激动、失眠和慢性关节炎等因素为主。见表1。

表1 围绝经期症状表现与抑郁的相关性（n，%）

2.2 其他因素与抑郁的相关性

围绝经期妇女抑郁的主要影响因素为子女数量、婚姻状况、家庭收入与慢性疾病等。见表2。

表2 个人、家庭和社会因素与抑郁的相关性（n，%）

3 讨 论

综合上述相关因素分析，现对围绝经期抑郁症提出以下预防策略：（1）进行心理咨询。采用心理咨询的方式找出引起抑郁的主要原因，从而给予患者个性化的心理调节，并鼓励其放松自己，多参与文娱类活动，对生活进行合理安排，设立正确的生活目标[4]，舒缓心理上的不良情绪；（2）给予家庭支持。家庭生活保持和谐，及时与配偶或子女进行良性沟通，可定期开展全员参与的家庭会议，规划组织集体性的活动，主动为其减轻家务等负担。家庭成员共同在生活与精神两方面对患者予以支持及鼓励，助其康复。（3）正确指导用药。患者多会采取服用性激素类药物对围绝经期的不良症状予以防治，同时对抑郁症状多会服用精神类药物加以治疗[5]。诊治医生应将药物的不良反应予以明确告知，提醒患者不宜长期服用，以免形成药物依赖，另外停药后易反弹，须在医生指导下酌情服用，最好是少量多次。例如在蒙医理论中，认为赫依、希拉与巴达干三者功能异常与抑郁症发病有关，同时蒙药高尤-13对治疗该病具有良好疗效[6]，应用较多，但因其中所含制草乌与附子等药物中含有乌头碱成分，具有一定的毒性，故须叮嘱患者酌量使用以将剂量控制在安全范围内。处于围绝经期的妇女，性激素水平严重下降，部分躯体上的疾病也会随之而来，因此在舒缓抑郁的同时也要注意对该类疾病予以防治。另一方面，子女数量、婚姻状况、工作压力、居住环境与家庭收入等多个环境因素，及患者的自身学历层次、应急能力和慢性疾病等个人因素，都与围绝经期妇女的抑郁状况有不同程度的相关性。

综上所述，抑郁症在围绝经期妇女这一群体中的发生率较高，并非单一因素影响，而是生理、心理与外因、内因等共同作用导致的结果。除去相关医务工作人员外，也需要其家庭与社会及时给予积极有效的支持帮助，从而使这一时期的妇女能够保持积极向上的良好精神状态。

[1] 朱 瓒.我国近15年围绝经期女性心理健康研究进展[J].海南医学,2016,27(6):978-981.

[2] 赵爱珍,付利鸿,王胜男,等.邢台山区围绝经期综合征妇女抑郁情况及相关因素分析[J].华南预防医学,2016,42(4):319-322.

[3] 班清媚,崔艳萍,陈 静,等.围绝经期妇女抑郁症状综合干预治疗的临床研究[J].中国医学创新,2016,13(13):27-31.

[4] 郑燕伟,陶敏芳.围绝经期女性睡眠障碍的研究进展[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(7):1088-1092.

本文编辑：王雨辰

Related factors and prevention strategies of perimenopausal women with depression

Wurenqimuge
（Mental health center of Inner Mongolia, Inner Mongolia Hohhot 010010, China）

Objective To analysis the influence factors of perimenopausal women's depression,and on this basis discusses prevention strategies.Methods Random sampling 200 cases of depression,in the form of perimenopausal women with questionnaire survey,mainly involving the symptoms of the menopausal transition and a number of individuals,families,and environmental factors.Result The main factors of perimenopausal women depression has two aspects: one is the regulation by sex hormone imbalance caused by chronic arthritis and mood be agitated,excited,insomnia and other menopausal transition performance; Second,number of children,marital status,family income and chronic diseases,and so on.Conclusion Perimenopausal women appear the related factors of depression for gonad hypofunction,family,society and spirit,take appropriate preventive strategies underlying disease because,reduce their depression.

the menopausal transition； Depression; Relevant factors; Prevention strategies

R749.4

A

ISSN.2095-8242.2017.02.993.02