益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察

贾宏育

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察

贾宏育

目的分析冠心病心力衰竭患者接受益气温阳活血利水中药治疗的效果, 为临床心力衰竭病例提供治疗依据。方法94例冠心病心力衰竭患者, 随机分为对照组和治疗组, 每组47例。对照组使用常规治疗, 治疗组使用益气温阳活血利水中药治疗, 对两组临床治疗效果进行观察分析。结果治疗组患者显效35例, 有效8例, 无效4例, 治疗总有效率为91.5%；对照组患者显效30例, 有效5例,无效12例, 治疗总有效率为74.5%, 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论冠心病心力衰竭患者接受益气温阳活血利水中药治疗的效果突出, 临床可以推广使用。

冠心病；心力衰竭；益气温阳；活血利水

冠心病心力衰竭也成为心功能不全［1］。心脏疾病的最终阶段就是心力衰竭, 是心内科的危重症状, 临床中患者有呼吸困难、喘息、水肿等症状, 冠心病心力衰竭属于中医“胸痹”范畴, 需要活血行气, 化瘀安神［2-4］。此次根据本院收治的94例冠心病心衰竭患者进行研究分析, 探讨中药治疗和西药治疗的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2013年11月本院对94例冠心病心力衰竭患者进行研究分析, 对患者进行诊断和检查均确诊。患者年龄最小65岁, 最大85岁, 平均年龄(70.0±5.1)岁。将患者随机分为治疗组和对照组, 每组47例。两组患者心功能等级均为Ⅱ～Ⅳ级［5,6］。

1.2 方法 两组患者均给予心内科常规护理, 卧床, 清淡饮食, 治疗上予以强心利尿剂等药物治疗, 血压高患者给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂。治疗组在基础药物治疗上加用具有益气温阳活血利水功效的中药治疗。基本方：党参30 g、黄芪30 g、当归15 g、川芎12 g、泽泻20 g、白术15 g、茯苓20 g、桂枝10 g、陈皮12 g、炙甘草5 g。心脾两虚者, 加龙眼肉补养心血, 加茯神、远志、酸枣仁宁心安神；血虚者加熟地、白芍、阿胶；阳虚而汗出肢冷, 脉结或代者, 加附片、煅龙骨、煅牡蛎。上述药材水煎服, 1副/d, 早晚2次分服, 治疗2周, 结束后评价治疗效果。

1.3 疗效判定标准 依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评定疗效［7,8］。显效：心力衰竭症状、体征得到改善,心功能恢复正常或基本正常；有效：心力衰竭症状、体征有所缓解, 心功能Ⅱ级以上；无效：心力衰竭症状无善甚至病情恶化, 心功能Ⅲ～Ⅳ级。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗, 治疗组患者显效35例, 有效8例, 无效4例,治疗总有效率为91.5%；对照组患者显效30例, 有效5例,无效12例, 治疗总有效率为74.5%, 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

3 讨论

冠心病心力衰竭是肺循环以及体循环淤血所引起的其他器官血液供给不足疾病, 是心脏病的最后阶段［9,10］。患者因感染、妊娠、过度劳累以及情绪激动导致心脏负荷增加, 引起了心力衰竭, 临床中伴随呼吸困难, 咳嗽, 下肢浮肿等表现。冠心病心力衰竭是患者死亡的主要原因, 对我国公民健康造成了很大的威胁［11-13］。

本次研究中, 经过治疗, 治疗组患者显效35例, 有效8例,无效4例, 治疗总有效率为91.5%；对照组患者显效30例,有效5例, 无效12例, 治疗总有效率为74.5%, 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。现代医学研究显示［6］, 黄芪能够促进心肌收缩, 扩张冠状动脉。川芎可以扩张冠脉, 促进局部血流运转, 对微循环有改善效果;泽泻、茯苓具有利尿作用, 有效缓解水肿的症状［14-17］。

总之, 冠心病心力衰竭患者接受益气温阳活血利水中药治疗效果突出, 值得推广使用。

［1］ 李杰, 赵英强, 武强斌.通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛疗效的影响.长春中医药大学学报, 2013, 29(5):783-785.

［2］ 谷春华, 吴以岭, 田书彦, 等.参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响.中国中西医结合杂志, 2005, 25(9):783-786.

［3］ 郭家娟, 王策, 崔英子, 等.参红化浊通络颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效.中国老年学, 2013, 33(8):1755-1756.

［4］ 刘如泉.冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察.中国药师, 2013, 16(5):731-732.

［5］ 郭之云.炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性早搏疗效及安全性分析.中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11(9):1131-1132.

［6］ 张普.大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C、髓过氧化物酶活性的影响及其疗效.中国老年学, 2013, 33(24):6258-6259.

［7］ 江红, 唐建铃, 俞红, 等.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察.临床荟萃, 2009, 24(16):1448-1449.

［8］ 江红, 庞英杰, 舒昆.应用益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察.中国实用医药, 2007, 1(35):142-143.

［9］ 杨震, 李蜜蜂, 于连云.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察.光明中医, 2016, 31(13):1910-1911.

［10］ 王思俊.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 15(38):176.

［11］ 黄建设.益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效分析.今日健康, 2015(7):371.

［12］ 王韶兵.益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察.中医临床研究, 2011, 3(22):53-54.

［13］ 郑兰江, 艾健, 艾萍, 等.益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察.中国中医急症, 2013, 22(8):1314-1316.

［14］ 袁丽.益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭临床研究.内蒙古中医药, 2016, 35(3):20.

［15］ 巫浣宜, 郭玉红, 宁夏.益气温阳、活血利水法治疗51例慢性收缩性心力衰竭临床观察.北京中医药, 2013(8):610-612.

［16］ 高成森, 任小斐, 孟祥峰.温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察.光明中医, 2014, 29(11):2302-2304.

［17］ 邱红.温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究.中国医学创新, 2016(3):107-110.

Observation of clinical effect by traditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis in the treatment of coronary heart disease heart failure

JIAHong-yu.Department of Pharmacy, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo analyze effect by traditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis in the treatment of coronary heart disease heart failure patients, and to provide reference for heart failure cases in clinical treatment.MethodsA total of 94 patients with coronary heart disease heart failure were randomly divided into control group and treatment group, with 47 cases in each group.The control group received conventional therapy, and the treatment group received traditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis for treatment.Observation and analysis were made on clinical effects in the two groups.ResultsThe treatment group had 35 excellent cases, 8 effective cases, and 4 ineffective cases, with total effective rate as 91.5%.The control group had 30 excellent cases, 5 effective cases and 12 ineffective cases, with total effective rate as 74.5%.The treatment group had obviously higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine of invigorating qi, warming yang, activating blood and promoting dieresis shows excellent effect for patients with coronary heart disease heart failure, and this method is worth clinical promotion.

Coronary heart disease; Heart failure; Invigorating qi and warming yang; Activating blood and promoting diuresis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.096

2017-03-13］

163311 大庆市中医医院药剂科