中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔临床分析

彭洪琼

摘要：目的 分析中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效。方法 选择2015年3月～2016年12月在我院接受治疗的75例血栓性外痔患者，将所有患者随机分成两组。常规组（n=37）采用硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗，临床组（n=38）采用中药熏洗坐浴治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果 临床组的治疗显效率为52.63%，好转率为42.11%，总有效率为94.74%，明显优于常规组的治疗显效率43.24%，好转率35.14%以及总有效率83.33%；临床组不良反应发生率为5.26%，明显低于常规组的16.22%（P<0.05）。结论 对血栓性外痔患者进行中药熏洗坐浴治疗能够取得良好的治疗效果，且不良反应率较低，因此值得推广。

关键词：中药熏洗坐浴；血栓性外痔；洗必灵洗剂；地奥司明

血栓性外痔（external hemorrhiod）的主要临床症状为肛门疼痛、异物感明显以及肛门肿胀等，经过检查后能够发现肛门表面有轻度出血和糜烂的情况，并且肉眼能够观察到葡萄状暗紫色肿块[1]。本次实验对2015年3月～2016年12月在我院接受治疗的75例血栓性外痔患者进行了简单的回顾性研究，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年3月～2016年12月在我院接受治疗的75例血栓性外痔患者，将所有患者随机分成两组。其中，常规组37例，男15例，女22例，年龄21～57岁，平均年龄（41.8±2.5）岁，病程为1～8 d，平均（3.6±1.3）d；临床组38例，男14例，女24例，年龄为20～58岁，平均（42.1±1.7）岁，病程为1～7 d，平均（3.3±2.6）d。两组患者在病程、性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组采用硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗。选择硫酸镁210～240 g，将其加入适量的温水中，确保最后水溶液的浓度为1：300即可。将所得水溶液与适量的高锰酸钾粉进行配置，溶液浓度为1：5000[2]。药浴完成后，患者采用坐浴进行治疗，坐浴2 次/d，坚持20～30min/次，1 w为一疗程。

1.2.2临床组采用中药熏洗坐浴治疗。中药熏洗坐浴的基本成分：黄柏12 g、甘草8 g、五倍子12 g、马齿苋15 g、防风12 g、荆芥12 g，红花、赤芍以及桃仁各12 g[3]。中药加减：患者水肿严重者可以适当增加芒硝15 g，苍术12 g。疼痛严重的患者需要增加没药12 g，乳香12 g。炎症患者增加公英15 g、双花15 g[4]。将所有中药加水浸泡，30 min后煮沸15 min，然后导出药渣继续加水煮沸，滤出药液之后将2次药液混合，由患者接受坐浴治疗[5]。患者需要坐浴15 min/d，坐浴2次/d，5 d为1疗程。

1.3疗效判定 ①显效：患者血栓性外痔的临床症状消失，肿块消退50%，疼痛减轻；②好转：患者血栓性外痔的临床症状基本消失，肿块消退1/3以上，疼痛有所减轻；③失效：患者血栓性外痔的临床症状仍然存在，肿块未出现明显消退甚至有增长趋势，疼痛感加剧。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/治疗总例数×100%

1.4统计学分析 采用SPSS14.5统计软件包对患者的治疗显效率、好转率以及失效率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果 临床组的治疗显效率为20例（52.63%），好转率为16例（42.11%），总有效率为36例（94.74%），明显优于常规组的治疗显效率16例（43.24%），好转率13例（35.14%）以及总有效率30例（83.33%）（P<0.05）。

2.2对比两组患者的不良反应发生率 临床组不良反应发生率为2例（5.26%），明显低于常规组的6例（16.22%）（P<0.05）。

3 讨论

血栓性外痔疾病的产生对于患者日常的如厕以及生活行为等会造成严重的不良影响，患者确诊后应该要进行及时的治疗。西医对于血栓性外痔疾病的治疗主要与硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗为主，而中医则采用中药熏洗坐浴治疗模式[6]。中药熏洗坐浴治疗的主要药方有黄柏、五倍子、马齿苋、荆芥、赤芍等，其中，黄柏味苦性寒，有去湿热、补中益气的效果；五倍子味酸性平，能够消肿止痛；马齿苋味酸性寒，具有散血解毒、利肠消肿的作用，可治肛门肿痛；荆芥味苦性温，有较好的止血功用；赤芍味苦性微寒，能够活血祛瘀、清热凉血[7]。根据患者临床症状的不同，医护人员在对患者进行中药熏洗坐浴治疗时也必须要进行适当的辩证加减治疗，如对于疼痛异常的患者增加乳香和没药，可以减轻患者的疼痛感，而对于引發炎症的患者，可增加双花和公英治疗[8]。公英和双花有较强的消炎效果，能够促进患者治疗效果的提高。与常规的西医治疗相比，中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔疾病有着良好的效果，其不仅能够减少治疗的时间，而且无明显副作用，能够改善患者的肛门疼痛情况，值得临床推广。

本次实验对我院收治的75例血栓性外痔患者进行了研究。将所有患者随机分成两组，常规组采用硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗，临床组采用中药熏洗坐浴治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率发现，临床组的治疗显效率为52.63%，好转率为42.11%，总有效率为94.74%，明显优于常规组的治疗显效率43.24%，好转率35.14%以及总有效率83.33%；临床组不良反应发生率为5.26%，明显低于常规组的16.22%（P<0.05）。

综上，对血栓性外痔患者进行中药熏洗坐浴治疗能够取得良好的治疗效果，且不良反应率较低，因此值得推广。

参考文献：

[1]季利江，翁立平.基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的临床研究[J].甘肃中医，2011，03（15）：36-38.

[2]潘江，章薇，王爱华，等.针刺结合中药熏洗治疗血栓性外痔（急性期）30例临床观察[J].中医药导报，2011，03（23）：70-72.

[3]季利江，翁立平.基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，10（17）：198-199.

[4]岳斌，张润莲，高怀玉.椒参洗剂熏洗坐浴治疗血栓性外痔64例临床观察[J].河北中医，2013，06（26）：840-841.

[5]刘庆晔，张静燕，邱允忠.清热活血方熏洗治疗血栓性外痔临床观察[J].实用中医药杂志，2013，09（18）：760-761.

[6]陈春容，黄学英，吴友英.自拟活血苦参汤坐浴治疗血栓外痔的临床研究[J].中国医药科学，2015，07（21）：68-69，72.

[7]王永，梁永峰.中药熏洗坐浴联合针刺改善老年肛肠术后疼痛的疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2016，16（26）：1778-1779，1817.

[8]袁敏，季利江，翁立平.地奥司明联合洗必灵洗剂治疗血栓性外痔100例临床研究[J].江苏中医药，2012，12（24）：34-35.

编辑/王朵梅