药品可能引起结石怎么办

苯溴马隆是苯骈呋喃类的衍生物，临床上用于治疗高尿酸血症。它是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进尿酸的排泄，达到降低血中尿酸浓度的目的。

尿酸是通过肾脏排出体外的，因此有人担心服用苯溴马隆后会由于尿酸结晶在肾脏的积聚而形成尿酸结石。其实，血中尿酸升高除了可以引起痛风外，还可以在肾脏内形成尿酸结石。把服用苯溴马隆说成是肾结石的原因顯然是不全面的，充其量只是在原有肾结石的基础上促使结石增大而已。当然，在开始服用苯溴马隆后的一段时间里，会在尿液中出现短时的大量尿酸盐结晶，若非已有积累，一般不会马上形成结石的。这时，只要做到：

1.多饮水以降低尿中尿酸的浓度；

2.服用碳酸氢钠以碱化尿液，使用精密的pH（酸碱度）试纸监测尿液的pH值，使尿液的pH>6.5，就可以增加尿酸在尿中的溶解度；

3.开始服药时避免剂量过大，可以根据血尿酸的水平逐渐加大剂量。

总之，只要严格掌握指征，密切关注血尿酸水平及尿液的pH值，再配合控制饮食等措施，就不必担心出现肾结石的问题了。

何家扬 复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任医师