骨磁共振扫描能干啥

田洪涛

骨磁共振（MRI）扫描在关节骨科非常常见，不同于X线和CT，这种检查完全没有辐射。磁共振图像的生成顾名思义主要依赖于强磁场，扫描出来的片子一般是人体的横截面或纵剖面，也可以像CT一样注射造影剂，使局部组织的细节对比更加清晰，利用数字技术，更可以显示为立体的三维图像。

骨磁共振的妙用

骨磁共振对软组织显示清楚，因此常用于分辨密度差异比较细微的两种组织，对肿瘤的分辨率尤其好。

1.用于诊断原发性或转移性骨或骨周围的软组织肿瘤，如肌肉肿瘤和韧带肿瘤。

2.用于股骨头坏死的诊断，能够较敏锐地发现坏死组织和水肿。

3.用于发现骨髓腔内的任意改变。

4.脊柱是一个由33块椎骨通过韧带、关节和椎间盘连接而成的结构，其结构精细而灵活，磁共振区分组织较为清楚的特点使其在脊柱疾病上应用甚广。可以用于评估各类脊柱畸形、脊索、脊髓神经、椎间盘以及术前对脊髓状态的评估。

5.用于帮助诊断和评估关节退行性病变的基础，如骨性关节炎、膝盖和肩关节的损伤以及髋关节韧带和肌腱的损伤。

6.可用于诊断和评估骨折。

7.用于诊断因运动或工作反复使用某一部位而造成的该部位损伤。

8.用于发现感染病灶，包括骨髓炎。

9.用于疼痛、肿胀和流血等关节周围组织的评估。

几点注意事项

1.骨磁共振检查费用比CT和X线价格更高，但是对于软组织肿瘤和股骨头坏死的早期诊断都是非常必要的。

2.有幽闭空间恐惧症的患者没办法做这项检查，因为它全程都是在一个小而窄的通道样的仪器中进行的，此外因通道的宽度有限，因此和CT一样也不适用于体重在135千克以上的患者。

3.因为磁共振是利用强磁场工作的，因此金属是不能带进磁共振室的，如项链、手镯、手表等。此外，身上安装了合金假牙、金属心脏支架等其他金属器械的患者也无法进行这项检查。值得一提的是，现在心脏支架已经有一部分不是金属的了，需要做心脏支架的患者可向医生询问是否可以安装非金属支架，安装过的患者不清楚自己能否做磁共振的，可以咨询做支架的医生。

4.磁共振检查尽管没有辐射，但也很少用于怀孕的妇女，因为长时间的强磁场对胎儿的影响至今未知，尽管推测是无害的，但仍需要更多的临床数据来验证。

5.检查前最好去上一次厕所，磁共振室一年四季都比较冷，这是因为维持机器的运转需要较低的温度。另外，磁共振扫描时间较长，一般都在60分钟以上，不像CT几分钟的功夫就做完了，而且在进行磁共振扫描期间身体都是不能移动的，否则检查的结果无效。

6.磁共振扫描的过程中有很大的噪音，耳塞一般会由技师提供，如果技师忘记给您，记得索要。

骨磁共振是一项没有輻射的安全检查，可以在短时间内重复进行数次。但经济成本较高，如果您有经济方面的困难，应询问医生，根据目前病情所处的阶段，是否有其他可以替代的检查。