福建省医疗保障基金管理中心在省属公立医院设立医保服务站
2017-04-25
福建省医疗保障基金管理中心在省属公立医院设立医保服务站
为完善福建省基本医疗保障服务体系,提高医保服务能力,实现服务关口前移,为参保人员提供更加优质、便捷的服务,构建医院、医保、患者和谐关系,福建省医保办近日下发了《关于在县级以上公立医院设立医保服务站的通知》,决定在县级以上公立医院设立医保服务站。
一、精心准备,限时完成
福建省医疗保障基金管理中心将在省属公立医院设置服务站,各设区市医疗保障管理局在辖区内各县级以上公立医院设置服务站,名称为“省医疗保障基金管理中心驻××医院服务站”或“××市医疗保障管理局××医院服务站”(以下简称“医保服务站”)。医保服务站办公场所由医院提供,办公设备由省医疗保障基金管理中心或各设区市医疗保障管理局提供。省属公立医院医保服务站在2017年3月1日前完成设立,各设区市医保服务站于2017年5月1日前完成设立。
二、配备人员,保障待遇
根据医院规模和服务量,三级医院医保服务站配置3~5人,二级医院医保服务站配置2~3人。各医保服务站站长由福建省医疗保障基金管理中心或各设区市医疗保障管理局选派,其他工作人员暂时采取临时聘用办法进行选聘,待遇由福建省医疗保障基金管理中心或各设区市医疗保障管理局统一支付。
福建省医疗保障基金管理中心还对医保服务站工作人员组织了专门的岗前培训,由各业务科室科长直接授课,培训包括省本级医保待遇政策、生育保险待遇、门诊特殊病种、社保卡使用、定点医院协议管理等内容。福建省医保办主任詹积富出席了医保服务站经办人员培训班结业仪式并作了讲话。詹积富主任进一步强调了医保服务站的重要意义和职能,要求省本级和各设区市医保局尽快落实设立医保服务站。
目前,福建省医疗保障基金管理中心驻福州总医院医保服务站已经正式设立并对外开展业务。
三、服务前移,履行职责
在各公立医院设立的医保服务站主要职责有:一是医保政策咨询。提供医保政策的宣传和咨询解答,解决参保人员在就诊中发生的与医保相关的问题。二是提供医保服务。通过台前台后的互动,做好协助参保人员办理转诊和转院手续;开展特殊病种登记、新生儿参保登记和就医等医保服务工作。三是落实医保政策。依据现行医保政策及服务协议,监督和规范医保基金运行,协助处理医保服务中出现的具体问题。
(福建省医疗保障基金管理中心王汝成)