重症监护室专科护士培养中护理研究工作坊的应用效果分析

黄玉梅

重症监护室专科护士培养中护理研究工作坊的应用效果分析

黄玉梅

目的 观察并分析在重症监护室专科护士培养中应用护理研究工作坊的实践效果。方法 自2015年8月—2016年2月在本院重症监护室36名专科护士的培养中应用护理研究工作坊模式，通过自制调查问卷的方式收集专科护士的专业能力提高程度和护士对工作坊的满意度并对数据进行分析，得出结论。结果 专科护士对护理研究工作坊的满意度为91．67%，对组织形式的满意度为88．89%，对团队合作能力的满意度为94．44%；专科护士对表达能力提高的满意度为86．11%，对科研能力提高的满意度为88．89%，对反思自身工作的能力提高的满意度83．33%，与本次研究前收集的护士对自身表达能力、科研能力、反思能力数据相比显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在重症监护室专科护士培养中应用护理研究工作坊可以提高护士的综合能力，效果显著，但在实践中组织管理形式还有待进一步地规范化。

重症监护室；专科护士；护理研究工作坊

专科护士是指具有执业资格的护士经过专业培训，取得相应专科护士资格后独立对特殊护理单元的患者进行专业护理的临床护理人员[1]。重症监护室是医院的一个重要科室，主要工作为收治病情危重、存在生命危险的患者，为了提高患者的抢救存活率，要求重症监护室的护士具备较高的专业综合能力，可以熟练地进行急救监护、发现并处理问题、保持情绪稳定[2-3]。基于重症监护室的工作特性，培养重症监护室专科护士成为专业护理人员培养的重点领域[4]。为了提高本院重症监护室专科护士的护理科研能力、发现并解决问题的能力，更加安全有效地对重症监护室的患者进行护理，本院2015年8月—2016年2月在重症监护室36名专科护士的培养中尝试应用护理研究工作坊模式，效果显著，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院本次培养的重症监护室36名专科护士中，女性33名，男性3名，年龄26～42岁，平均年龄（33.21±3.38）岁；本科学历22名，大专学历14名；主管护师11名，护师25名；重症监护室护理工作年限为2～14年，平均年限为（8.46±2.37）年；36名护士均已结束课程《护理研究》的理论学习部分。

1.2 方法

1.2.1 护理研究工作坊的设计 按照逐层递进的原则把工作坊设计成为一个由浅及深的3段过程，每段过程间隔2～3周，第一阶段为提出问题，护士提出自己工作中的护理问题并进行分析，分析问题发生的原因及临床处理方法；或者对自己感兴趣的临床护理工作中出现的某种现象或问题进行分析，分析其发生原因、过程、影响、对策等。第二阶段为可行性讨论，护士对第一段发现的问题提出的设想进行文献资料查阅分析，分析问题的严重程度、发生率、解决问题的办法和自身的思考等内容，并整理成为一篇具有文献资料基础的综述形式的书面资料，在专题讲座的时候互相分享和讨论。第三阶段为科研设计，对之前的阶段中的研究问题，进行进一步深层次地文献回顾后，完成一份包含研究目的、方法、工具，技术路线、措施等内容的完整的科研计划书并进行汇报。

1.2.2 护理研究工作坊的实施 首先，将36名护士分为3个大组，每个大组配备一位具备高级职称、同时富有护理科研和临床经验的人员作为指导老师，指导老师作为指导者指导并引领工作坊的开展，配备一位研究生作为联络者，负责与护士随时保持联络沟通，每个大组可以根据专业再分为4个小组。然后，由指导老师向专科护士讲解护理研究工作坊的形式、要求和目的，在学习过程中以小组为单位进行各种形式的展示、讨论和交流，护士作为参与者进行多方面深层次地讨论，互相激发脑力，分享各自的意见和经验，做到人人参与；指导老师要在整体上掌握讨论的方向和进度，引导和解答护士的专业问题，启发护士的思维，鼓励护士提出问题、解决问题，每个阶段的讨论要在基于上次讨论的基础上更加深入和专业，提高护士发现和解决问题的能力。在工作坊过程中护士有任何问题，可以与联络者沟通，每次工作坊过程持续3～4 h。

1.3 观察指标

采用本院自制的调查问卷收集专科护士的专业能力提高程度和护士对工作坊的满意度数据，问卷中每个项目设有4个选项，分别为非常满意、满意、一般、不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般）/36×100%。问卷在课程开始前、结束后统一发放，采用匿名填写，共发放36份，有效回收36份。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量结果采用单因素方差分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 专科护士对护理研究工作坊的满意度

专科护士对护理研究工作坊的满意度为91.67%，对组织形式的满意度为88.89%，对团队合作能力的满意度为94.44%，见表1。

2.2 专科护士对专业能力提高满意度

专科护士对表达能力提高的满意度为86.11%，对科研能力提高的满意度为88.89%，对反思自身工作的能力提高的满意度83.33%，见表2。

2.3 专科护士研究前后专业能力满意度对比

专科护士对表达能力提高的满意度为86.11%，对科研能力提高的满意度为88.89%，对反思自身工作的能力提高的满意度83.33%，与本次研究前收集的护士对自身表达能力、科研能力、反思能力数据相比显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

专科护士是指具有执业资格的护士经过专业培训，取得相应专科护士资格后独立对特殊护理单元的患者进行专业护理的临床护理人员，自从现代医学中专科护士的概念传入我国后，各个医院纷纷开始培养专科护士。重症监护室是医院的一个重要科室，为了提高患者的抢救存活率，要求重症监护室的护士具备较高的专业综合能力，但我国重症监护室的护理人员目前普遍缺少系统规范的培训[5]。工作坊是一种在国际上惯用的小班课教学组织形式，指在专题的基础上进行研究式学习的教学模式，工作坊可以启发学员的思维，提高学员操作能力[6-7]。为了提高本院重症监护室专科护士的护理科研能力、发现并解决问题的能力，更加安全有效地对重症监护室的患者进行护理，本院在对重症监护室36名专科护士的培养中尝试应用护理研究工作坊模式，效果显著，研究成果如下。

表1 专科护士对护理研究工作坊的满意度（%）

表2 专科护士对专业能力提高满意度（%）

表3 专科护士研究前后专业能力满意度对比（%）

根据本院本次研究数据显示，专科护士对护理研究工作坊的满意度为91.67%，对组织形式的满意度为88.89%，对团队合作能力的满意度为94.44%。护士对于护理研究工作坊的模式满意率更高，因为这样的方式在给予护士压力的同时也激发了护士的积极性，对自身工作进行反思和思考开拓了护士的科研思路，提高了整体科研能力。工作坊以护士为中心，充分发挥护士的自主性，注重培养护士的操作能力和发现解决问题能力。专科护士对表达能力提高的满意度为86.11%，对科研能力提高的满意度为88.89%，对反思自身工作的能力提高的满意度83.33%。工作坊模式是一种不仅注重结果，同样注重过程的培养模式，这样的模式极大地提高了护士的表达能力等各方面专业综合能力，这样的专科护士才具备重症监护室护理人员需要具备的多样核心能力[8]。根据王韧等人的研究，在重症监护室专科护士培养中应用护理研究工作坊后护士对工作坊的满意度为86.7%，90.00%的护士认为可以锻炼表达能力，83.4%的护士认为提高了重症监护室护士的整体科研能力，本院本次工作坊中对于护士的要求更加详尽清楚，因此，研究结果中护士的满意度更加显著[9]。但在问卷调查最后的意见和建议栏里，有的护士反映了准备工作坊的时间紧张和评价标准不够完善等问题，也说明护理研究工作坊的模式还具有相应的不足之处。有研究显示，护理研究工作坊这种培养模式是新模式，具体组织形式和评价标准尚需要更规范与深层次的细化和完善，才能在实施过程中达到准确的效果[10]。

综上所述，在重症监护室专科护士培养中应用护理研究工作坊可以提高护士的综合能力，效果显著，是一种可推广使用的培养模式，但在实践中组织管理形式还需要进一步地完善和规范化。

[1] 曹晶，李佳倩，贺茜，等． 我国三级甲等医院专科护士队伍培养与使用现状的调查研究[J]． 中华护理杂志，2015，50（11）：1349-1353．

[2] 姚莉，张素珍． 重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较[J]． 复旦学报：医学版，2015，42（3）：393-397．

[3] 徐振清． 治疗干预评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用[J]． 解放军护理杂志，2014，31（2）：55-57．

[4] 赵文娟． ICU专科护士实践现状的研究[D]． 上海：复旦大学，2014．

[5] 窦英茹，潘春芳，单雪芹，等． 重症监护室专科护士工作现状及专科水平能力的调查[J]． 中华现代护理杂志，2011，17（36）：4443-4445．

[6] 周璇，高钰琳，孙晓嘉，等． 基于工作坊模式的专科层次护理研究课程设计[J]． 护理学杂志，2014，29（15）：4-7．

[7] 袁湘瑜，何妙珠． 工作坊模式在初级责任护士管理知识培训中的应用[J]． 护理与康复，2013，12（8）：785-786．

[8] 邱素芬，张红丽，罗秀琼，等． 工作坊培训模式在低年资护士急救技能培训中的应用[J]． 护理研究，2016，30（2）：198-200．

[9] 王韧，夏海鸥． 重症监护室专科护士培养中护理研究工作坊的应用[J]． 全科护理，2015，13（29）：2945-2946．

[10] 麻春英，李萍，侯铭等． 新疆地区重症监护室专科护士培训效果的调查[J]． 解放军护理杂志，2014，31（14）：19-21．

Analysis Application Effect of Nursing Research Workshop on ICU Professional Nurse Training

HUANG Yumei ICU, Cancer Hospital of Anyang City, Anyang He’nan 455000, China

ObjectiveTo observe and analyze the practical effects of nursing research workshop in ICU specialist nurse culture.MethodsNursing research workshop approach from August 2015 to February 2016 in a hospital intensive care unit train 36 specialist nurses, the collection of expertise to improve the degree of specialist nurses and nurses by questionnaires homemade way workshop satisfaction data and data analysis, draw conclusions.ResultsSpecialist nurses satisfaction with nursing research workshop was 91.67%, the organizational form of satisfaction 88.89% of teamwork satisfaction was 94.44%; satisfaction with the specialist skills of nurses was 86.11%, satisfaction research capacity was 88.89%, satisfaction with the ability to reflect on their own work increased 83.33%, higher on their own skills, research ability, the ability to reflect the data in this study compared with the previous collection of nurses, the difference statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIn intensive care nurse specialist in nursing research culture workshops can improve the overall capacity of nurses, the effect is significant, but the organization and management in practice remains to be further standardized.

ICU; professional nurse; nursing research workshop

R473

A

1674-9316（2017）06-0149-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．089

安阳市肿瘤医院重症医学科，河南 安阳 455000