人性化护理对哮喘吸入治疗患者疗效及依从性的影响

王波 陈伯峰 李赛玉

人性化护理对哮喘吸入治疗患者疗效及依从性的影响

王波 陈伯峰 李赛玉

目的 探讨分析人性化护理对哮喘患者吸入治疗依从性和临床疗效的影响。方法 将我科82例支气管哮喘患者随机分为对照组和实验组，各41例，分别给予内科常规护理和人性化护理，比较两组临床效果及患者治疗依从率。结果 实验组临床总有效率为92．68%，高于对照组80．49%（P＜0．05）；实验组治疗依从率为97．56%，高于对照组82．93%（P＜0．05）。结论 对接受吸入治疗的哮喘患者实施人性化护理干预，可有效提高临床治疗效果和患者治疗依从性，有助于改善患者预后。

吸入治疗；人性化护理；依从性

临床上，支气管哮喘是一种以可逆性呼吸道阻塞、支气管高反应性为主要特征的呼吸系统疾病，具有反复率高、病程长、难治愈等特点，严重影响患者的日常生活和工作[1]。目前对于该病的治疗，雾化吸入药物法是其有效治疗手段，可直接作用于病变部位而发挥作用。但由于患者对吸入技术的错误认知，且长期治疗的依从性不高，导致其临床治疗效果欠佳[2]。因此，如何有效提高雾化吸入哮喘患者的治疗依从性是临床护理工作的重要任务。本研究于2015年7月—2016年9月将人性化护理应用于雾化吸入患者中，获得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年9月82例支气管哮喘患者，均符合《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘的诊断标准[3]，无严重心肝肾脏器疾病或精神类疾病，患者意识清楚，可以配合研究，签订知情同意书。将上述82例患者随机分为对照组与实验组，每组各41例，组间年龄、性别、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

1.2 方法

两组患者常规给予糖皮质激素、茶碱类药物注射治疗，同时根据患者实际病情选择合适药物进行雾化吸入治疗，常用药物为布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂等，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂。餐前进行雾化吸入，每天4～6次，每次持续15 min。

对照组在上述治疗的基础上实施内科常规护理，主要包括病情观察、用药指导、出院指导等。而实验组进行人性化护理，具体内容如下：（1）心理护理：由于该病病情反复、治疗周期较长，患者极易出现失落、焦虑等不良情绪，因此，护理人员应主动与患者沟通交流，聆听患者的心理需求，针对性地给予心理疏导，并介绍相关的疾病防治知识，同时鼓励患者多参加业余活动或多到户外运动，以转移对疾病的注意力。（2）环境护理：保持病房环境安静、舒适，光线充足，空气清新，温湿度适宜，并叮嘱患者不要在病房内放置花草，以免诱发疾病发作。（3）雾化吸入护理：雾化前，告知患者雾化吸入治疗的重要性，指导其取坐位。清除患者口腔、鼻咽部分泌物，使其呼吸道保持通畅；雾化过程中，密切观察患者的神态、面色、呼吸等情况，一旦发现存有呼吸困难、口唇发绀、情绪发燥不安等现象马上停止雾化，告知医生配合处理。雾化结束后，指导患者取舒适体位（坐位或半卧位），用温开水漱口，减少药物在口咽部沉积，同时给予患者吸痰、叩背以促痰液排出。（4）生活护理：叮嘱患者注意天气变化，及时增减衣物。饮食上，指导患者以营养丰富、热量充足为主要饮食原则，尽量避免牛奶、虾、蟹等容易引发哮喘发作的食物。同时，在患者住院期间也可以组织一些娱乐项目，如护患座谈会等，使其心情舒畅，积极配合治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床治疗效果。疗效评定标准[4]：临床控制：临床症状、体征基本消失；明显好转：症状、体征明显减轻，肺部炎症病灶明显缩小；好转：临床症状、体征有所缓解，肺部炎症病灶略有改善；无效：病情无改善，甚至加重。（2）比较两组患者治疗依从性。评定标准[5]：完全依从：患者积极配合治疗，规范用药；一般依从：需要在监督的情况下，才能完成治疗，且偶有漏服药物或减量；不依从：不配合或拒绝治疗。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以构成比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者一般资料比较

表1 两组患者一般资料比较

性别（男/女）年龄（岁组别例数）病程（年）实验组4120/2145．83±2．4615．85±2．01对照组4119/2246．28±1．7316．04±1．69 χ2/t-0．9261．6830．187 P -0．1740．2610．656

表2 两组临床总有效率比较（%）

表3 两组患者治疗依从性比较（%）

2 结果

2.1 两组临床总有效率比较

实验组临床总有效率为92.68%，高于对照组80.49%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2 两组患者治疗依从性比较

实验组治疗依从率为97.56%，高于对照组82.93%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

目前在临床上，雾化吸入已成为最有效、安全的哮喘治疗方式，具有起效快、预后效果明显、不良反应少等优势[6]。然而，由于哮喘治疗周期较长，多数患者过分关注治疗所用药物的毒副作用，而忽视了支气管哮喘的危害性，导致其治疗依从性不高，治疗效果欠佳，严重影响患者的生活质量。因此，寻找一种有效的护理方法以提高患者的治疗依从性就显得十分重要。

人性化护理是以患者为中心，通过各种护理措施为患者提供优质护理服务的一种护理方法[7]。与常规护理比较，人性化护理更能够满足患者心理、生理、生活等各方面的要求，最大限度减轻患者的痛苦，使其以舒适的状态面对疾病，积极配合治疗、护理工作。

本研究对哮喘患者予以心理护理、雾化吸入护理、生活及环境护理为主要内容的人性化护理措施，通过心理护理缓解患者的负性情绪，并让其深入了解哮喘疾病，纠正对治疗用药的错误认识，进而提高治疗依从性；通过雾化吸入护理为患者提供更加规范的治疗，有助于提升临床治疗效果；而环境、生活护理有利于减少哮喘诱发因素，缩短治疗时间，促进患者康复。结果也显示，实验组临床总有效率、治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与张琴等[8]研究报道相符合。因此，对接受吸入治疗的哮喘患者实施人性化护理干预，可有效提高临床治疗效果和患者治疗依从性，有助于改善患者预后。

[1] 卢丹． 治疗支气管哮喘的进展[J]． 中外医学研究，2016，14（19）：163-164．

[2] 李静，姚明． 患儿雾化吸入治疗依从性差原因分析及护理对策[J]．现代医药卫生，2014，30（2）：275-276．

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组． 中国支气管哮喘防治指南（基层版）[J]． 中华结核和呼吸杂志，2013，36（8）：331-336．

[4] 黄淑萍，徐倩． 氧动雾化吸入对97例支气管哮喘患者的护理疗效观察[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：220-221．

[5] 李野梅． 护理干预改善哮喘患者生活质量与服药依从性的临床价值[J]． 中外医疗，2013，32（29）：146-147．

[6] 王章慧． 不同雾化方式治疗小儿哮喘的疗效观察[J]． 现代诊断与治疗，2016，27（6）：1135-1136．

[7] 刘畅． 人性化护理和常规护理对哮喘吸入治疗患者依从性及疗效对比分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（9）：212-213．

[8] 张琴，王长秀． 人性化护理对哮喘吸入治疗患者依从性和疗效的影响[J]． 检验医学与临床，2014，11（2）：262-264．

Effect of Humanized Nursing on the Efficacy and Compliance of Patients With Asthma Inhalation Therapy

WANG Bo CHEN Bofeng LI Saiyu Department of Respiration, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo explore the effect of humanized nursing on the compliance and clinical efficacy of inhalation therapy in asthmatic patients.Methods82 cases of bronchial asthma patients in our department were randomly divided into control group and experimental group, each with a total of 41 cases, were given routine medical care and humane care, compared the clinical efficacy of the two groups and treatment compliance rate.ResultsThe total effective rate of the experimental group was 92.68%, which was higher than that of the control group 80.49% (P ＜ 0.05); The compliance rate of the experimental group was 97.56%, which was higher than that of the control group 82.93% (P ＜ 0.05).ConclusionThe implementation of humanized nursing intervention for patients with asthma receiving inhaled therapy can effectively improve the clinical treatment effect and treatment compliance of patients, and is helpful to improve the prognosis of patients.

inhalation therapy; humanized nursing; compliance

R473

A

1674-9316（2017）06-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．083

福建省立医院呼吸科，福建 福州 350001