针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中84例

周 纯 裘 涛

1 浙江省衢州市人民医院 浙江 衢州 324000 2 浙江省中医院 浙江 杭州 310006

针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中84例

周 纯1裘 涛2#

1 浙江省衢州市人民医院 浙江 衢州 324000 2 浙江省中医院 浙江 杭州 310006

针刺 丹红注射液 急性缺血性脑卒中 炎性因子 血液流变学 临床观察

本研究联合应用针刺与丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中（AIS），观察其疗效及对炎性因子和血液流变学的影响。

1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年6月收治的AIS患者168例，随机分为两组各84例。观察组男47例，女37例；年龄47～81岁，平均60.8±11.5岁；发病时间2～18h，平均10.3±3.4h。对照组男48例，女36例；年龄45～80岁，平均60.4±11.1岁；发病时间1～18h，平均10.1±3.6h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

所有患者均采用西医常规治疗，对照组静脉滴注奥拉西坦注射液（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字；H20100040），6g/次，1次/d。观察组丹红注射液静脉滴注（步长制药有限公司生产，国药准字：Z20026866），50ml/次，1次/d；针刺治疗：取穴：百会、人中以及神庭等头部穴位，患侧上肢天井、阳池、内关，患侧下肢阳陵泉、三阴交、血海。患者健侧卧位，局部消毒后，直刺局部得气后，采用平补平泻法，留针30min，1次/d。所有患者均连续治疗2周。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：神经功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级为基本治愈；评分减少46%～89%，病残程度1～3级为显著进步；评分减少18%～45%为进步；评分减少未达到18%或增加，甚至死亡为无效。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

3.3 治疗前后两组血清炎性因子血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较：见表2。

表2 治疗前后两组血清炎性因子水平比较（±s)

表2 治疗前后两组血清炎性因子水平比较（±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

组别观察组对照组例数84 84 hs-CRP（mg/L）治疗前4.33±1.84 4.31±1.73治疗后2.37±0.48*∆3.21±0.66*IL-6（ng/ml）治疗前106.94±28.52 108.39±29.17治疗后73.54±17.69*∆85.62±20.18*TNF-α（ng/ml）治疗前16.04±3.52 16.01±3.22治疗后8.14±2.05*∆10.45±2.43*

3.4 治疗前后两组血液流变学指标比较：见表3。

表3 治疗前后两组血液流变学指标比较（±s)

表3 治疗前后两组血液流变学指标比较（±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，∆P＜0.05。

组别观察组对照组血浆黏度（mPa·s）1.85±0.47 1.49±0.27*∆1.89±0.74 1.67±0.53*治疗前治疗后治疗前治疗后例数84 84 Fib（g/L）10.53±2.34 2.92±0.33*∆10.59±2.64 5.85±1.17*红细胞压积（%）55.36±15.13 40.21±9.88*∆55.17±17.15 48.34±7.11*∆全血黏度高切（mPa·s）7.39±1.85 6.03±1.27*∆7.35±1.96 7.24±2.03全血黏度低切（mPa·s）9.68±2.39 7.28±1.75*∆9.71±2.74 9.24±2.37

4 体会

AIS病机为血瘀内阻，血行不畅，气机不通；血瘀是主要的病理基础，因此，活血化瘀是主要的治疗方法。丹红注射液主要由丹参、红花等药物制成，具有活血化瘀、通脉舒络、祛瘀生新的功效，能够有效清除氧自由基，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜，抗血小板聚集，抑制炎性因子的释放，改善缺血区的血液循环以及神经功能。与针刺联用治疗急性缺血性脑卒中，取效满意，值得临床推广应用。

2016-12-07

# 通讯作者：裘 涛，E-mail：qiutao2002002@163.com