急性胰腺炎内科临床治疗效果观察与分析

王雷

【摘要】目的：进行急性胰腺炎内科临床治疗效果的探讨。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者治疗采用常规治疗方法，观察组患者采取生长抑素奥曲肽和质子泵抑制剂治疗、抗生素治疗，进行两组患者治疗效果的对比。结果：观察组100例患者中90例患者治愈，具有90%治疗有效率；对照组100例患者中70例患者治愈，具有70%治疗有效率，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。结论：在急性胰腺炎患者治疗中采用内科综合手段能够有效提升治疗有效率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】急性胰腺炎；抗生素；效果

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0101-02

急性胰腺炎在临床中较为常见，是胰消化酶被激活產生自身消化作用，进而引起周围脏器和胰腺组织发生充血水肿性渗出出血、坏死[1]。在临床医学发展过程中，关于该疾病的病因和发病机制逐渐深入，临床中新型药物应用获得显著成效。本文选择我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者，对内科综合治疗措施应用效果进行探讨，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者。200例患者经诊断发现52例患者为出血型胰腺炎，148例患者为水肿型胰腺炎患者。针对患者开展尿淀粉酶检查、血常规检查，发现144例患者为血淀粉酶偏高，150例患者尿淀粉酶偏高，超过尿淀粉酶正常值两倍。研究患者中包括60例肝功能异常患者，通过血糖检查发现100例血糖升高患者，24例血脂肪酶偏高，40例尿素氮偏高。140例患者CT检查阳性，40例患者腹部B超检查为阳性，70例胃镜检查阳性患者。对患者进行随机划分为对照组和观察组，观察组100例患者、对照组100例患者。观察组包括44例女、56例男，年龄范围23～57岁，平均年龄为（32.5±6.9）岁；对照组包括42例女、58例男，年龄范围22～57岁，平均年龄为（32.8±6.3）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2方法 对照组患者治疗采用常规临床治疗方法，观察组患者治疗采用内科综合手段。患者入院后均禁食并给予肠外营养，对明显疼痛患者给予止痛治疗，对腹胀且频繁呕吐患者进行胃肠减压，通常持续治疗2天。对观察组患者给予生长抑素奥曲肽和质子泵抑制剂治疗；治疗初期应用抗生素治疗。针对肝功能损伤患者开展护肝治疗，使用护肝药物通常为甘草酸二胺、谷胱甘肽。因部分患者存在心肌受损，应为患者应用果糖等；为使患者肠道功能得到改善，可应用微生态制剂或谷氨酰胺；为对患者免疫功能进行调节，可应用苦参素或丹参等中药制剂。为患者应用生长抑素，每小时用量为250μg/h，需连续治疗120小时。

1.3观察指标和疗效判断 对两组患者的并发症、治疗效果进行观察。治疗效果包括三个层次，分别是彻底治愈、有效、无效。彻底治愈为不存在疾病相关病理症状；有效为患者不存在水肿或出血等症状；无效为疾病相关症状恶化或未缓解。

1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

观察组100例患者病情均获得有效控制，其中90例患者为彻底治愈，具有90%治愈率。对照组100例患者中70例患者彻底治愈，具有70%治愈率。观察组治愈率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组90例彻底治愈患者中无患者出现并发症，对照组70例患者中出现出血、水肿、腹痛4例。观察组并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。

3讨论

急性胰腺炎在临床中较为常见，该疾病具有复杂的病因[2]。临床上急性胰腺炎患者得分症状包括腹痛、腹胀、呕吐、恶心，依据胰腺炎发病表现不一样，可以将其划分为出血型、水肿型，前一种病情较重，后一种病情较轻[3]。急性胰腺炎会引起患者脏器功能损伤，所以患者需要及早接受治疗[4]。治疗前应当及早检查患者的肾、心、肺，尽快发现患者不适症状，并为患者提供心、肺、肾的护理，同时严密观察患者临床生命体征[5]。根本研究中，观察组具有90%治愈率，对照组具有70%治愈率，观察组治愈率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组治愈患者并发症发生率为0.0%，对照组治愈患者并发症发生率5.7%，观察组并发症发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组患者均应用抗生素，使患者免疫力获得有效提升，避免感染的发生[6]。所以在急性胰腺炎患者中应用内科综合手段具有显著疗效，具有较高临床推广价值[7]。

参考文献：

[1]唐潮浪，周华玲，齐江彤等.丹参注射液联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎疗效及对血淀粉酶的影响[J].中国老年学杂志，2015，（20）：5847-5848.

[2]吴孟杰，王小红.生长抑素联合刺五加治疗急性胰腺炎的效果及其机制[J].山东医药，2015，（44）：38-39，40.

[3]李群，朱平.乌司他丁治疗重型急性胰腺炎的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响[J].山东医药，2015，（32）：64-65.

[4]张杰伟，曾仕平，庄桂凤等.复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（17）：1751-1753.

[5]王兵.乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4562-4563.

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