论托幼机构儿童健康体检状况分析及对策

李长金

【摘要】目的：通过对一我县托幼机构儿童的健康检查，了解我县托幼机构儿童的身体健康状况，并提出相应的改善对策。方法：对我县14个乡镇2013年——2015年所有托幼机构儿童的健康体检结果进行分析。结果：我县托幼机构的儿童身高、体重达标率较高，消瘦、低体重、生长迟缓现象有增加的趋势，肥胖、龋齿、视力不良发生率明显增加，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：我县托幼机构儿童的身体健康状况基本良好，但肥胖、龋齿、视力不良等情况不容乐观，所以我县今后在托幼机构的五官科建设、营养调节上应该加大监督和投入力度。

【关键词】托幼机构；健康状况；视力不良；对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0093-01

儿童是祖国的未来，儿童的健康状况关系着国家的长远健康发展。托幼机构是学龄前儿童集体活动和保教的重要场所，调查了解托幼机构儿童的健康检查状况能大致判断我区学龄前儿童的身体健康状况，及时的发现我县学龄前儿童存在的健康问题，并加大对托幼机构的监督管理，进行相应改善，具有十重要的意义。

1 资料和方法

1.1对象 选取2013年～2015年我县14个乡镇所有托幼机构儿童共计17329人，男生8640人，女生8689人，年龄在3～6岁的儿童的体检结果进行分析。检测项目包括身高、体重、内科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、Hb和Hbs Ab检测等项目。将体检结果进行分析，并呈报政府有关部门、托幼机构、相关家长等。

1.2 评价及方法 ①身高体重方面：采用WTO2006年0～6岁儿童身高体重标准进行评价.用年龄身高、体重、身高别体重来分别评价低体重、发育迟缓、消瘦，以2SD为参考值中位数，低于-2SD视为低体重、发育迟缓和消瘦；高于+2SD视为肥胖；②龋齿：采用视诊法，以全国牙防组颁布的龋齿诊断标准作为诊断依据；③视力：采用国际标准视力表检查。4岁以下儿童视力≤0.6，5～6岁的≤0.8为视力正常；④Hb 检测：用铁氰化法进行检测，检测结果<110 g/L 可认定为贫血；

1.3 统计学方法 采用SPSS 11. 5 软件进行统计学分析，以x2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果 对我县14个乡镇的共计17329人的体检健康状况进行分析，身高体重达标情况及其他各项所占的比例如下图所示：

3.讨论

儿童的身体健康状况是关系儿童生长的重要基础，做好儿童身体健康检查和分析是促进儿童生长发育的重要步骤。托幼机构承担着学龄前儿童的保教工作，也是儿童学前学习和活动的重要场所，所以对托幼机构儿童的健康体检，及时指出问题所在加以改进是必要责任。

3.1 我县托幼机构儿童的身高、体重达标情况 由以上表格可见，我县托幼机构儿童的身高、体重基本达标，说明儿童的近期营养状况和长期营养状况保障良好，儿童的生长发育维持在较稳定水平。

3.2 生长偏离情况 生长偏离情况可从儿童的低体重、消瘦、发育迟缓、超重、肥胖等指标上看出来，从表格数据分析，2013年到2015年间，我县上述指标分别占68%、0.83%、0.95%、5.68%、，5.68%，低体重、消瘦、发育迟缓的人数总体上逐渐减少，而超重、肥胖人数逐渐增多，所占比例也逐渐增加，而且的增长的趋势很快。生长偏离对儿童的长期生长发育影响极不良，必须加以纠正和控制。由表中所反映的趋势来看，从2013年到2015年，我县托幼机构儿童的营养配餐和带量食谱的落实上有所进步，儿童营养不良的情况得到改善，收效不错。2013～2015年间，儿童肥胖人數由272人，增加到329人，到384人，所占比率由5.15%增加到，5.78%，到6.04%，肥胖总人数占总体检人数的5.68%，超重人数由389人增加到434人到517人，超重比率由7.36%到，7.62%到8.13%，超重总人数占到了总人数的7.73%，总体增长呈现上升趋势，而且速度较快，由此可见，我县托幼机构儿童存在营养过剩问题。营养过程造成肥胖、甚至是过度肥胖会增加儿童的额生长发育负担，引起很多相关疾病。所以，托幼机构和家长应针对肥胖儿童建立专门的应对机构，从锻炼、饮食、生活习惯等方面着手为调整儿童的体重。

3.3 锯齿患病情况 龋齿是影响儿童正常生长发育的三大疾病之一，虽然是非传染性疾病，但会对儿童的骨骼生长、记忆力发育、寿命等造成影响。从上表可见，我县托幼机构儿童的龋齿情况较严重，体检的儿童中，接近一半儿童患有龋齿，且从2013年2014年，我县托幼机构儿童的龋齿患病率增长率高达20%，2015年增速迅速减缓，但依然有6%的增长。龋齿问题是困扰我县托幼机构儿童最严重的健康问题。所以，托幼机构有责任和义务尽快联合家长，加大对家长关于儿童牙齿健康的宣传教育，学习正确的牙齿清洁和护理方法，纠正儿童不良的饮食习惯，对龋齿问题严重的儿童，应建议立刻就医，竭尽全力做好儿童的口腔保健工作，减少龋齿疾病。

3.4 视力不良情况 视力不良是目前我国所有学龄前儿童遇到的普遍问题，全国范围内视力不良儿童所占的比例一直居高不下，严重影响了儿童的健康发展。通过调查分析，我县托幼机构儿童视力不良的额情况也较严重，而且2013年到2015年比率还在增加。针对不良，托幼机构和家长必须尽快想办法，托通过培养儿童健康的用眼习惯、护眼习惯，加强用眼健康教育，适当调节和增加户外活动等，长期坚持，改善儿童的视力不良情况，促进儿童健康成长。

参考文献：

[1]石淑华.儿童保健学（第二版）[M].北京： 人民卫生出版社，2005.

[2]陈光虎，王甜甜，王庆，丁平，薛露曦.荆州市市直托幼机构儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健，2011， 26（35）：5555-5557.

[3]景林，柴永平，丁建兵，龙江新.甘肃省陇西县托幼机构儿童健康状况分析[J].中国妇幼保健，2012，27（9）：1336-1337.

[4]敬新苗，张莉梅，潘程程.托幼机构儿童健康体检状况分析及对策研究[J].中国儿童保健杂志，2016，24（1）：96-98.