《中药安全用药导论》的慕课建设实践与思考

林志健+张冰+张晓朦

摘要：目的：中药安全事件频发引起社会的广泛关注，然而人们对中药安全性的认识是相对片面的。课程组织开展基于慕课教学方式的大众中药安全性教育与科普。本文旨在分析和总结《中药安全用药导论》慕课制作的实践与经验思考。方法：通过课程中授课教师团队的研讨，对整个《中药安全用药导论》课程知识点进行梳理与拆解，然后将知识点模块化、单元化，形成《中药安全用药导论》课程的课程内容。组建慕课拍摄团队，对课程进行视频制作、上线发布、课程互动以及管理，并总结了制作过程中遇到的问题。结果：在课程组与视频制作团队合作的基础上，开发了《中药安全用药导论》慕课课程，并已上线开展教学三个周期，从而改进互动方式和课程，使教学更有效。结论：慕课需要根据在线传播的特点，团队分工协作，合理设计与精心制作而成。《中药安全用药导论》慕课资源将有利于加强中医药知识的科学普及宣传，使公众全面、客观地看待中药安全性。

关键词：《中药安全用药导论》；MOOC；实践；思考

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）15-0142-04

大规模网络开放课程（Massive Open On-line Course，MOOC）是近年快速发展的网络授课形式，是网络时代人们学习的新途径。MOOC这一全新的教育模式正深刻影响着高等教育的发展，很多学校已经转变了教学理念，开办了MOOC课程。目前，我国高校在继国家精品课程、大学网络公开课之后，大力推出系列MOOC课程，符合当前网络的高速发展趋势，为学生带来无缝学习的体验。

药物是一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时，也可能影响机体的正常生理活动，甚至导致严重的不良反应/事件。近年来，中药及中成药的安全问题逐年增多。2015年国家食品药品监督管理总局不良反应监测中心收到药品不良反应报告138.9万份，其中中药占17.3%。中药的安全问题已引起了学者、大众及政府的广泛关注。《中药安全用药导论》是基于当前中药应用现状，介绍中药安全性的基本理论、中药不良反应的临床表现、影响因素及警戒防范等知识，促进临床安全、有效、合理地使用中药的一门学科，是中医药学各专业的专业基础课之一。

课题组基于MOOC建设的原理与技术特点，建设《中药安全用药导论》MOOC课程，分析《中药安全用药导论》MOOC课程制作实践与经验。

一、《中药安全用药导论》MOOC课程制作实践探索

1.中药安全性知识点的模块化设计。中药安全性知识点的模块化设计是按照程序模块化的构想和编制原则而设计的课程模式。《中药安全用药导论》知识模块化设计主要由授课教師团队来负责完成，以课程的教学与管理功能分析为基础，结合MOOC授课知识碎片化及课程编制实施的要求，首先将内在逻辑联系紧密、学习方式要求和教学目标相近的教学内容整合在一起，然后按MOOC短视频展示性的要求合理分割知识点，通过知识点的整合与分割形成展示模块。因此，在制作《中药安全用药导论》MOOC课件之前，需要将中药安全问题作为教学核心，对中药安全性整个知识点进行系统梳理，然后结合展示要求进行分解并绘制知识点的学习地图。（1）本课程通过纵横联合梳理，系统整合中药安全性的知识体系。（2）围绕中药安全性问题的发现、评估、理解、防范等知识要素将课程划分成七个章节模块。（3）按章节模块设计的PPT课件或多媒体课件“知识单位”构成。如常见中成药的安全问题这一章节，划分为中成药安全用药现状、中药注射剂的安全问题与警戒、含西药成分中成药的安全问题与警戒、含有毒药材中成药的安全问题与警戒四个知识点。四个知识点形成中成药安全模块进行综合展示。

2.课程内容与表现形式的改革。由于《中药安全用药导论》慕课是面向全社会的开放课，学生层次区别较大，既有医药专业学生，也有社会广大爱好者。因此，在课程设计前期，如何对知识单元进行布局，设计其讲解内容是课程组必须探讨的问题。基于这些问题课程组围绕中药安全性的理论体系，适当调整授课内容。一方面，恰当地覆盖必须掌握的基本理论、基础知识点及基本技能，达到课程的系统性与完整性。另一方面，考虑非医药专业学生的学习能力，在课程内容选定上注意贴近生活，科普化地展示课程内容，避免由于课程专业技术含量过高，学生无法在规定时间内完成，影响教学质量与教学效果。

在课程内容的表现形式上，课程组采用多种授课形式相结合的方法进行慕课制作。将知识以碎片化，用简短视频吸引学生的注意力，让学习者可以在短时间内掌握知识点，有利于学习者利用自己的业余时间，足不出户学习自己感兴趣的知识。通过分析与实践《中药安全用药导论》慕课采用讲述、病例分析、问题导入等方式进行授课，力求保证每个知识模块都能以生活中遇到的中药安全问题为切入点，引导学生顺利进入课堂。同时，语言表述力求深入浅出，对中药安全性相关的专业基本科学原理及基本理论用浅显易懂的语言解释，以适应网络大众学习的要求。此外，在技术上采用视频、动画、录音、影像资料等多种形式，将平面枯燥的课程知识形象化，多角度展现课堂，使教学深入浅出，更加发挥学生的能动性，激发学习者的兴趣和提升学习质量。

3.MOOC课程团队的合作。一个MOOC课程制作团队一般包括授课教师、助教、学生志愿者、摄制团队以及技术支持团队，团队内部的分工与协作在慕课制作过程中显得十分重要。《中药安全用药导论》慕课团队实行两层管理制，学校负责课程建设的监督管理，下分为教师团队与视频制作团队。（1）在教师团队中，多数课程负责人需扮演多重角色，比如既是授课教师，又充当制片人，承担课程建设过程中的授课教师与助教的培训，课程时间控制，录像及现场实拍的组织协调，视频后期制作的校对，教学质量的检查与反馈，等等工作。而且，授课教师团队常不止一个人，要具体到授课团队组内完成学习目标、内容设计、教学素材整理、活动设计、教学策略、评价设计等内容，出镜的教师相当于主演，需要出镜、发声。助教则负责管理、维护和发布课程的相关信息，贯穿并引导课程的全过程。学生志愿者则在拍摄过程中充当听众，缓解在拍摄过程中讲课教师的镜头不适应感，并及时反馈教学效果，以便修改教学内容。助教和学生自愿者在课程网络发布、网络技术问题、学生学习数据的挖掘等方面给课程提供支持。（2）视频制作团队则主要负责课程视频的拍摄与制作，为使视频更具丰富的表现力，常需要摄影助理进行协助或者拍摄分镜头，以利于后期的剪辑。制作技术支持团队则负责视频的剪辑，制作团队是保证视频制作质量的关键。整个课程制作中教师团队和视频团队的全程深入沟通与配合是保证课程顺利完成的重点。教师团队向视频制作团队阐释教学内容及预期表达形式；视频制作团队通过影视设计，将授课教师的想法付诸实施。两支团队在视频拍摄前、拍摄中及拍摄后的制作过程中要及时沟通，更改方案。

4.MOOC课程的发布。课程制作完成后，需要利用发布平台进行发布。目前，国内有很多在线视频内容点播服务商也是最佳的合作伙伴，这些视频点播服务商通过完成各种设备的接入，包括电脑、手持设备、电视机、户外传媒等。“爱课程”网（中国大学MOOC）是教育部、财政部“十二五”期间启动实施的“高等学校本科教学质量与教学改革工程”支持建设的高等教育课程资源共享平台，承接教育部国家精品开放课程任务，向大众提供中国知名高校的MOOC课程。中国大学MOOC网利用现代信息技术和网络技术，面向高校师生和社会大众，提供优质教育资源共享和个性化教学资源服务，具有资源浏览、搜索、重组、评价、课程包的导入导出、发布、互动参与和“教”、“学”兼备等功能。《中药安全用药导论》在中国大学MOOC进行在线发布，操作简单，界面友好，功能庞大，个性化自主选择较为丰富，能够较好地完成课程发布、学员学习及教学效果评估。

5.教学互动及评价。中国大学MOOC平台学习者开始系统学习时以观看MOOC平台的教学视频为主，遇到问题时可查看平台上的相关教学资源或者在讨论区中讨论，同时教学团队可以借助当前常用的沟通软件QQ、飞信、微信、MSN、微博、电子邮件等进行讨论和学习。尤其是微信或QQ对吸引学生持续参与有着重要的作用。另外，这些沟通软件也是课程自我宣传的重要途径，能够较好地提升课程的传播范围。

对于教学评价，MOOC网提供了形成性成绩评价，既有平时的作业和测验，同时也有期中或期末测试。这些评价方式可以在课程中内嵌测试与考核内容，学习者需在规定的期限内完成作业、参与学生互评，获得相应的形成性成绩，平时成绩和期末成绩综合计算才是完整的分数，这对学习者有一定的约束力，使学习具有一定的节奏性。

二、《中药安全用药导论》MOOC课程制作的困难

1.学生知识背景差异较大。中国大学MOOC平台面向全社会开放，学生广泛，知识基础与学术背景差异较大，课程组较难把握学生的知识背景，影响课程教学内容的设计。教师也难以根据不同层次学生的知识背景调整教学内容，容易导致设计的课程内容太过基础或者需要大量的知识储备，难以同时满足不同层次的学生需求。

2.教学成效评价有待完善。慕课在线实时的学习评价方式具有方便、快速的优势，然而慕课的教与学没有有效的监督机制，在教学质量反馈及学分认证方面仍存在一些问题。（1）目前网络MOOC课程教学成效评价均采用在线的无监督评价方式，即学生在线完成视频学习、平时作业、单元测试及考试，网络通过学生的完成情况进行教学成效评价。这种教学质量评价的真实性取决于学生的自觉，而通常网络学员的自控能力不强，导致大范围的抄袭时有发生。对于学生学习效果的考核与了解存在一定的盲点，也不能很好地评价和反馈教学成效。（2）由于目前慕课学习评价的开放性，课程学分主要是慕课平台授予，学生课程修习与学分尚未得到高校的普遍认可。如果试图打破当前慕课学分的认证生态，可能冲击中国教育部对大学课程大纲、学分规定、学历与学位颁发等的统一管理模式。因此，慕课教学成效评价方式有待进一步完善，促进慕课的学习管理、学习质量评价、学习监控、教学质量评价的协调发展。

3.教学互动效果较差。慕课平台虽然可以利用讨论社会、QQ、微信等软件，实现师生互动、互评、在线问答等功能，但与传统课堂教学相比缺乏集体听课的学习环境、学生之间面对面地交流和师生之间在课堂上实时地互动。在传统线下授课过程中，教师可以实时掌握学生的学习状况、性格特点；可以动态了解到哪些学生成绩优异、学习比较主动，哪些学生存在问题；可以根据学生的实际情况，及时调整教学内容与教学方法进行因材施教。在MOOC学习中，如果单纯的只是线上学习与讨论，而不参加线下的讲授与交流，很难像传统的班级授课那样建立真实的师生、同学之间的人际关系网。而且，由于视频制作需要一定的周期，不能根据学生的反馈互动及时调整，较难达到传统课堂教学实时互动的效果。

三、《中药安全用药导论》MOOC课程的制作建议

1.以学习需求为中心。課程开发和设计需要以学生的学习需求为中心，通过教学设计充分满足学生的个性化需求。建议在课程开始之前，开展课程测评问卷调研，掌握学生的学习需求。《中药安全用药导论》MOOC项目建设中，课程组基于多年校本教学的学习调研问卷以及网络调研问卷，分析学生的学习需求。中药安全合理用药受到社会的广泛关注，学员来源多样，因此不仅要考虑课程面向社会广大学员的学习需求，同时还要顾及医学院校专业学生的学习需求，满足不同层次学生不同的学习体验。

2.加强教学互动。教学互动是教学过程中人与人之间的语言交流和情感沟通。MOOC教学与传统教学相比，较难实现教师言传身教的教学效果，因此建议开展MOOC教学的同时开展传统院校的班级教学，在一定程度上弥补MOOC课程教学互动的不足。通过传统课堂教学互动，发现学生的问题，再回归和帮助MOOC在线互动。《中药安全用药导论》开课三期，每期都有同步的在校班级授课。作为授课教师通过线下课堂与学生的互动来分析学生可能遇到的问题，然后在MOOC互动社区与学生进一步交流，帮助线上学生的学习。线上、线下教学互动相结合实现教学相长，促进和提高教学效果。

四、讨论

MOOC教学是当前高校教育的一种新模式，使得相关高等教育机构有了一个新的发展目标。MOOC在线教育的教学方法与内容在逐步改进，能够将学生变为更好的学习者和参与者，同时MOOC教学也是教师发展的新动力，是教师在新时代开展教学活动的新使命，将有利于促使多样化的课程开发与丰富的教学模式。中医药类课程是中医院校的特色课程，同时受到社会大众的日益关注。开展中医药类课程的慕课教学，特别是对教学内容、教材建设、教学方法以及教学手段的探讨，将开辟中医药类课程教学的新篇章。因此，制作优质的中医药类MOOC课程资源是首当其冲的问题。如何将优质资源制作成既有中医药类课程的专业性，又有适合网络共享的科普性的慕课课程，是未来中医药教育资源建设的聚焦点。本课题组织制作团队，对传统中医药特色课程《中药安全用药导论》MOOC课程的制作进行了探索与实践，并总结了在制作的过程中遇到的问题与建议，以供同行参考。

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