微格教学法在诊断学心电图见习教学中的应用

王丽，李强，汤柏赞，邵海峰

齐齐哈尔医学院附属第三医院心血管一科，黑龙江齐齐哈尔 161000

微格教学法在诊断学心电图见习教学中的应用

王丽，李强，汤柏赞，邵海峰

齐齐哈尔医学院附属第三医院心血管一科，黑龙江齐齐哈尔 161000

目的 该研究微格教学模式运用到诊断学心电图见习教学中，并与传统LBL教学法比较。方法40名本科学生随机分为两组:实验组(微格教学法，20名)，对照组(LBL，20名)。教学效果通过理论考试成绩和问卷调查进行评估。结果 实验班的单选题及简答题分数明显高于对照班。问卷调查显示绝大多数实验班学生对该教学模式满意。结论 利用微格教学模式来教授诊断学中心电图见习教学更能得到广大学生的响应，并且教学效果很理想。

微格教学法；传统教学法;心电图

微格教学法是现代化理论教学中新型的教学方法，它以营造轻松的课堂氛围为主要途径，以学生为中心的主要思想，来提高学生对学习的兴趣，培养学生的自主学习动手能力，让学生能够在自主实践中发现适合自己的学习方法，从而掌握核心知识、提高学习成绩。这种教学方式早已被个别院校所采纳，只是至今还未普遍使用。大学生院校采取传统的教学模式，而传统教学模式确有其独特的优点:由教室传授教学内容，同学们如果集中精力，可在短时间内获取到更多的知识;同时，学生还可以根据自己的需求与不足选择性的听取教室传授的内容，更有利于学生们查缺补漏等。但是由于其课堂时间不活跃，教学方式较局限，是学生很容易失去兴趣。微格教学法就弥补了传统教学法的这一缺陷。这种新颖的教学方法以由学生自己操作方式，并同时用摄像机记录全过程，过后参与者本身与其他参与者共同观看视频，并与标准化操作进行比较，找出其缺点与不足，并加以改正，最后由教室做出专业的评判。这种由学生自己参与的方式更容易被学生所接受，学生们也会通过这种方式来增强对学习的兴趣和自主学习能力。由于心电图诊断教学较抽象且复杂，所以讲解和理解很难，这已经成为对授课教师的严峻考验。以往所采用的教学模式[1]同时也是至今普遍使用的讲授式教学。讲授式教学是以讲师为主要核心，并采用大班多人授课，全程式教学的方法。这种教学方法虽能使单门课程的讲授深刻，且能让学生更全面和系统的学习到相关知识，但由于其不能以学生为中心，并且传授者在讲授知识过程中容易忽略临床实践的应用，特别是理论课全程由教师来灌输学习知识，这样的方式无法全面培养学生的实践、自我分析能力，也无法充分调动学生的积极性。微格教学法是在心理学、教育学、系统科学等理论基础上发展起来的，结合新兴的技术设备，针对培养学生教学技能的一套系统、科学的训练方法[2]。该项研究将微格教学法与检体诊断学见习教学相结合，为了研究其教学效果与可行性是否可以达到预期的效果。现有如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机无序地将本校 2013级于心内科临床见习的临床医学专业五年制本科生，40名作为研究对象，随机将其分成2组，每组20名，即实验组和对照组。实验组采用微格教学模式;对照班采用LBL传统教学模式。两个班级的实习课均由同一教学经验丰富的教师任教。

1.2 教材与方法

采用 《诊断学》第8版统编教材，内容选取心电图诊断部分，教学大纲、教学参考书、电教内容及学时数均相同。

1.2.1 LBL教学 首先，采用传统教学法对心电图知识进行讲授;按心电图作用原理，心电向量基本知识以及正常、异常心电图表现、机理进行详细讲解。其次，对照组学生配合多媒体软件，学生对照真实病例心电图学习。

1.2.2 微格教学法 实验组使用微格教学法由教师负责讲解技能操作的理论知识，并对基本操作动作进行详细、规范的设计，并由教师来随机抽选学生观看教学视频，并依次让其他学生相互进行操作。与此同时，要用先进的摄像机来录制整个操作过程。在此之后，让每一个操作者观看自己的操作视频回放，与规定的动作要领相比较，检查自己的操作是否符合规范，也要让其他同学来点评，共同去发现彼此的问题并改正。最后，要有教师对学生的操作进行规范化的点评和指导。学生也可以在休息时间随意观看录像。

1.3 教学效果、满意度的评定

1.3.1 理论知识考核 考核内容：单选题、简答题，每部分为10分。对学生进行基本概念、心电图重点知识、病例分析等方面进行考核。

1.3.2 随机问卷调查 调查内容：学习兴趣、学习积极性、自学能力、对知识的掌握程度、学习效率、上课时能否专注学习等几个方面。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对研究结果进行规范化数据分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验。检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论知识考试成绩

单选题、简答题：实验班相对于对照班平均分数更高，并且差异较大。总分：实验班较高，差异有统计学意义（t=5.579,P=0.003，P＜0.05）。见表1。

表1 实验班与对照班考试成绩比较[(±s)，分]

表1 实验班与对照班考试成绩比较[(±s)，分]

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2.2 问卷调查结果

表2显示，实验组和对照组学生在学习兴趣和积极性方面的评分分别为（4.80±1.15）分，（3.55±0.94）分（t= 3.753，P=0.001），培养自学，自我思考的能力评分分别为（4.40±1.18）分，（3.30±1.08）分，（t=3.063，P=0.004），对培训内容掌握程度评分分别为（4.70±1.75）分，（3.15±1.04）分（t=3.405，P=0.002），上课时能否始终保持注意力评分分别为（4.45±1.10）分，（3.40±0.82）分（t=3.423，P=0.001），增强记忆提高学习效率评分（3.68±1.02）分，（3.00±0.92）分（t=2.204，P=0.034），实验组各方面评分均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组学生问卷调查量化评分的比较[（±s），分]

表2 两组学生问卷调查量化评分的比较[（±s），分]

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3 讨论

学习心电图最基础的内容是学生学习过程中必不可少并至关重要的部分，但是这部分内容有过于枯燥乏味，而且是学习的难点，同学们很容易刚刚开始接触就对心电图的学习失去兴趣。因此，使学生能够在短时间内、用一种更加轻松的方式来学习心电图的相关知识就成了教学者必须面对并解决的一个重要难题。传统的教学方式由于其过于注重知识的传授，而不能全面顾及学生对知识的接收情况，所以经常会使学生在学习心电图内容的时候对知识产生厌倦心理，及时教师会采用各种方式来提高学生学习的积极性（如提问、答疑、课后留下问题让学生自主解决、预习和复习等），但学生的参与性并不强，这样就使学生的学习效果大打折扣。微格教学方法是一种新型的教学方法，具有更轻松、灵活、新颖等优点，不仅能够充分调动学生对心电图知识的积极性，还可以使教师教学更轻松，有利于学生对心电图的基础知识掌握更牢，非常适合在复杂无趣的心电图教学中使用[3-4]。该研究将微格教学法应用于诊断学心电图见习教学中，随机将学生分为两组，传统教学法和微格教学法，并通过理论考试及问卷调查的形式来检测新的教学法的效果。该文通过分析学生理论测试结果及问卷调查结果可以看出，实验组的单选题及简答题的分数均高于对照组，且差异有统计学意义，问卷调查结果看出学生更满意微格教学法，适应微格教学法。如果这种教学法实际应用到对学生心电图技能的培训当中更可以起到调动学生的积极性和学习自主性，同时，若能提高技能培训过程中的效果与效率，将会使学生更积极的学习并掌握心电相关的知识与基本操作方式。同时，微格教学中，每一位参加者都可以是教师，包括参与听课的学员。微格小组成员之间相互听课，相互观察对方的教学，相互给出建议性意见，共同提高教学技能[5-6]。经过微格教学培训的教师会注重教学方法的改善，也会注重教学的每一个细节，能够强调重点，各种操作的演示也更标准。该结果显示，这种教学模式很受大学生欢迎，同时也得到了广泛的关注，当然，使用后教学结果也出人意料的好。但微格教学法也有他的不足之处，我们刚刚将微格教学法应用于心内科的临床见习中，教师对新的教学方法还需要进一步的探讨，而且需要大量的精力去观察学生的操作及录制视频，又因课时限制，心电图诊断是诊断学教学中的重点及难点部分，很难在有限的时间里完成课时任务。但是有关提高教育工作者的心电图诊断的教学质量的方式还不够全面发达。

[1]马少华，应志国.PBL、TBL、CBL3种教学方法的比较研究[J].中国高等医学教育，2012（10）：109-110.

[2]樊丽娟，王金德.试论教师专业发展的有效途径[J].黑龙江高教研，2009，11(19):80-82.

[3]朱艳.对高师院校微格教学应用问题的思考[J].科教文汇，2009(5):18-19.

[4]毛世英.医学生临床技能培训的微格模式探究[J].医学教育探索杂志，2007，6（7）：631-632.

[5]王庆华，吕莲萍，秦国民，等.微格教学在《护理教育学》中的应用与思考[J].中国高等医学教育，2009，14（1）：23-25.

[6]范莉娟.试述微格教学中的提问技能在高职心理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007(9):87.

R19

A

1672-5654（2017）02（c）-0080-02

2016-11-23）

王丽（1983.4-），女，吉林吉林人，硕士生，主治医师，研究方向：冠心病及高血压。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.080