案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果观察

唐泽

重庆医科大学附属永川医院ICU，重庆 402160

案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果观察

唐泽

重庆医科大学附属永川医院ICU，重庆 402160

目的 案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果。方法 选取2015年2月—2016年11月期间在该院实习的80名实习生，随机分为两组，每组40名。对照组采用传统教育模式，观察组采用案例导学式教学模式。比较两组结业成绩、实习生对教学方法的认可度以及患者的满意度。结果 对照组实践成绩、病例分析成绩和理论成绩均明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组实习生对教学方法认可度明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者满意度（77.50%）明显低于观察组（95.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果确切，能显著提高实习生综合能力，从而更好的应用于临床中，提高患者的满意度。

案例导学式教学模式；重症医学科；临床带教

重症医学科主要是对损伤或疾病所导致的死亡过程的规律和特点进行研究，并对损伤或疾病进行治疗的学科[1]。防治多器官功能障碍综合征、对多器官功能障碍患者的器官支持和治疗、对急危重症患者进行抢救和延续生命是重症医学科的主要职责。随着医学水平的不断发展，对重症医学科优秀合格的医学人才的培养，提高治疗队伍的整体素质水平显得尤为重要[2-3]。重症医学科临床带教具有一定的特殊性，其所涉及的细节性内容较多，在带教过程中需要做到严格化和细致化，优秀的教学模式有利于帮助学生更好的掌握重症医学科的重点，对其在以后的工作中更好的发挥作用具有非常重要的意义[4]。目前，我国尚无系统、规定的重症医学科培训教程，因此，寻找最佳的教学模式显得十分必要。该研究探讨案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2016年11月期间在该院实习的80名实习生，随机分为观察组和对照组。观察组40名，男31名，女9名；年龄22～31岁，平均年龄（24.59± 2.38）岁；在校时理论成绩76～100分，平均成绩（85.36± 2.18）分。对照组40名，男30名，女10名；年龄21～32岁，平均年龄（25.68±2.29）岁；在校时理论成绩77～100分，平均成绩（85.44±2.15）分。两组患者一般资料方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统教育模式，以带教老师为主体，开展跟班制教学，严格遵循教学计划。观察组采用案例导学式教学模式，对所有实习生开展一场案例导学式教学模式的专题讲座，使其对案例导学式教育模式有一定的了解。由带教老师向所有实习生发放患者的资料以及重症医学科典型病例，让实习生对其进行整理、分析，指出患者的问题所在和相应的解决措施。最后由带教老师告知实习生患者的实际治疗方案，实习生将自己的治疗方案与实际治疗方案相比，发现自己治疗方案中的不足，在带教老师的指导下进行完善，进一步巩固重症医学科的知识。定期召开病例讨论会，鼓励实习生勇于说出自己的想法，提高其组织协调和自我表达能力。

1.3 观察指标

比较两组结业成绩，主要包含实践成绩、病例分析成绩和理论成绩。比较两组实习生对教学方法的认可度，包含判断性思维能力、拓展知识面、人际交往和团队协作能力等。比较两组实习生医护对象满意度，实习结束后，对其40例患者进行满意度调查。满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表2 两组教学方法认可度对比[n（%）]

2 结果

2.1 结业成绩

对照组实践成绩、病例分析成绩和理论成绩均明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组结业成绩对比[（±s），分]

表1 两组结业成绩对比[（±s），分]

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2.2 教学方法认可度

对照组实习生对教学方法认可度明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 患者护理满意度

对照组满意度（77.50%）明显低于观察组（95.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

随着医学模式的转变，为适应现代医学的发展，提高实习生教学效果，培养高水平的医学人才显得尤为必要[5]。传统教学模式主要以老师为主体的灌注性教学，该模式下实习生多处于被动接受学习的状态，没有形成以学生为主体的教育体系，实习生学到的知识及技能较为片面、零散，且该模式很难调动学生的积极性，往往难以取得理想教学效果[6-7]。案例导学式教学模式是一种以学生为主体的教育模式，该模式能提高学生自主学习和解决问题的能力，进而提高教学效果，为重症医学科临床中培养更多优秀的医学人才，以适应时代发展的需求[8]。

该研究探讨案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果，结果显示，对照组实践成绩、病例分析成绩和理论成绩均明显低于观察组，表明案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中效果显著。分析原因在于案例导学式教学模式是一种以带教老师为主导，以实习生为主体，以重症医学科临床经典病例的问题为基础的教学方法。该教学方法由实习生主动分析病例问题的所在，提出相应的解决方案，并通过与实践治疗方案进行对比，使实习生发现自己的问题所在，启发其独立思考能力，加深并巩固其对知识的掌握，培养其独立思考、解决问题的能力。对照组实习生对教学方法认可度明显低于观察组，患者满意度明显低于观察组，表明案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中应用，可显著提高实习生认可度和患者满意度。分析原因在于案例导学式教学模式充分体现的社会性、整体性和实践性，更加注重对实习生能力的培养。通过对重症医学科临床典型病例的分析，由带教老师对实习生指导，使实习生更好的将理论与实践相结合，充分调动起主观能动性，为其提供更多展示自我能力的机会，从而不断提高实习生专业技能水平和自身素质，进而提高患者满意度。

综上所述，案例导学式教学模式在重症医学科临床带教中的应用效果确切，能显著提高实习生综合能力，从而更好的应用于临床中，提高患者的满意度。

[1]孙静，卢玉仙，高薇.基于案例教学模式编写《外科护理》导学案及其应用[J].护理研究，2016，30(26):3278-3280.

[2]陆彩霞，顾宏梅，沈关云.案例结合任务驱动教学法在产科护理带教中的应用[J].江苏医药，2016，42(9):1095-1096.

[3]李雅洁，郑斌，谢衡辉.案例式 PBL教学模式在西医院校针灸学见习教学中的应用[J].中国病案，2016，17(10):88-89，96.

[4]尤青海，桂淑玉.整合医学教学模式下呼吸系统疾病教学探讨[J].临床肺科杂志，2016，21(10):1923-1924.

[5]华丽，席淑华，陆苍苍，等.案例教学法在心血管内科护理教学中的应用[J].上海护理，2015，15(4):88-89.

[6]张晓，郑宏庭.糖尿病外周血管病变介入治疗的教学模式探讨[J].局解手术学杂志，2016，25(1):73-74.

[7]吴穷，苏方.以案例为基础的PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨[J].中华全科医学，2016，14(5):844-846.

[8]张鑫，王慧，张培楠，等.PBL联合CBL教学法在五年制骨科临床教学中的应用[J].中国病案，2016，17(4):87-90.

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A

1672-5654（2017）02（c）-0062-02

2016-12-24）

唐泽（1975.10-），男，重庆人，本科，研究方向：ICU。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.062