颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值探讨

【摘 要】 目的：分析颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值。方法：选择我院2014年9月到2016年10月期间，共收治40例缺血性脑梗死患者，将其作为实验组，同期选择健康体验患者40例，即对照组，对所有患者给予颈部血管超声检查，同时对两组患者检查情况进行详细分析，具体包括：斑块检查数量，颈总动脉和颈内动脉内径等进行对比分析。结果：实验组软斑、溃疡斑的检出率明显高于对照组，且实验组扁平斑显著比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），而两组患者的颈动脉硬斑对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；对照组患者左右侧的颈总动脉和颈内动脉颅外段内径值明显比实验组宽，且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：选择颈部血管超声检查对患者的粥样斑块给予检查，在早期预防缺血性脑梗死患者的临床治疗中具有良好应用价值，适合临床的使用和推广。

【关键词】 颈部血管超声检查 粥样斑块 早期预防缺血性脑梗死

心脑血管疾病的病死率、致残率相对较高，而在心脑血管患者中，引发缺血性脑血管疾病的患者已达到70%-80%左右[1]。近几年我国人口老龄化不断加剧，促使老年人群心脑血管疾病发病率呈现明显的增加，对老年人生活质量、身体健康造成严重影响[2]。而在缺血性脑梗死患者中，颈部血管粥样斑块属于重要引发病因之一，因此对早期预防缺血性脑梗死患者进行临床诊断时，对患者粥样斑块进行颈部血管超声检查，具有良好应用价值。为了更好分析颈部血管超声检查粥样斑块对早期预防缺血性脑梗死的价值，本文选择80例患者进行详细研究，总结如下。

1 研究资料和方法

1.1 临床资料

选择我院2014年9月到2016年10月期間，共收治40例缺血性脑梗死患者，将其作为实验组，同期选择健康体验患者40例，即对照组。实验组：男性患者18例，女性患者22例，年龄为52-79岁，平均年龄为（65.5±1.5）岁。对照组：男性患者21例，女性患者19例，年龄为53-80岁，平均年龄为（66.5±2.5）岁。入组标准：患者年龄为52-80岁；患者保持意识清醒状态。对两组患者的临床资料进行对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05），具有均衡性。

1.2 方法

实验组患者进行脑梗死的常规治疗，主要包括：脑保护剂、抗血小板聚集，对患者血脂进行调节时选择阿托伐他汀治疗等，其质量疗程为三周。根据我国相关临床评分标准，对患者给予具体评分，结合患者恢复情况，将其分为良好者（具体包括Ⅰ级和Ⅱ级）恢复不良（具体包括Ⅲ级和Ⅳ级）[3]。检查方法：对两组患者给予颈部血管超声检查，仪器选择彩色多普勒超声诊断仪和线阵探头，对患者进行具体检查时，应引导保持仰卧姿势，且颈部尽可能维持伸展状态，扫描部分具体包括：颈总动脉两侧与锁骨下动脉，然后对其主动脉弓和椎动脉等给予详细扫描，对斑块发病部位和内部回声等进行重点观察，同时对颈动脉的内膜和内径进行详细测定。其中斑块按照颈总动脉的内膜和中膜厚度的差进行判定，其厚度差在1.2mm以上，可将其作为临床判定标准[4]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对其进行分析处理，组件数据选择X2检验，计量数据用（±s）表示，通过t检验，当P<0.05时，其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察患者粥样斑块的检出情况

实验组软斑、溃疡斑的检出率明显高于对照组，且实验组扁平斑显著比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），但是，两组患者的颈动脉硬斑对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），如下表1所示。

2.2 分析两组患者颈动脉的内径

对照组患者左右侧的颈总动脉和颈内动脉颅外段内径值明显比实验组宽，且差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

缺血性脑梗死发病机理为斑块硬化，极易造成供血系统的突发性障碍，促使患者的脑组织出现局部缺氧坏死，进而引发神经功能障碍等。近几年，伴随人们生活水平的提升，促使饮食隐患出现较大变化，其中高血脂和高血压等疾病的发病几率更是随之不断增加[5]。相关研究报道显示，在我国心脑血管疾病患者中，70%-80%患者患有缺血性脑血管疾病，其中75%左右患者会呈现不同程度肢体障碍，不仅危害了患者的生命健康、生活质量，而且还加大了社会的负担。目前，现代医学通过不断研究发现，缺血性脑梗死病因和粥样斑块存在一定联系，而对其斑块病变给予相关临床判断，有助于患者的早期预防与治疗。

总结上文，对早期预防缺血性脑梗死患者进行临床诊断时，通过颈部血管超声检查患者粥样斑块，有助于患者更好进行临床治疗。

参考文献

[1]顾琼.颈部血管超声检查粥样斑块对预防缺血性脑梗死的价值[J].黑龙江医药科学，2016，39（3）：114-115.

[2]高有淑，陈代徒，郑燕，等.颈部血管超声检查粥样斑块对预防缺血性脑梗死的意义[J].现代生物医学进展，2015，15（23）：4521-4524.

[3]黄建凯.颈动脉粥样斑块超声检查在脑梗死诊断中的价值探讨[J].当代医学，2013，08-20（2）：81-82.

[4]李玲君，王克伟，王嘉琼.彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J].现代医用影像学，2015，24（4）：599-600.

[5]彭凡花.颈部血管超声检查对早期预防脑梗死的应用价值[J].当代医学，2015，21（18）：50-51.

作者简介：

张力（1981-5-31）男；壮族；云南丘北人；主治医师；本科；主要从事超声医学临床工作。