大黄新伤散外敷治疗膝关节滑膜炎31例的疗效观察

伊芸

【摘 要】 目的：观察大黄新伤散外敷在膝关节滑膜炎患者中的治疗效果。方法：选取2014年7月-2016年7月医院诊治的膝关节滑膜炎62例，根据治疗方案不同随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组采用大黄新伤散外敷治疗，比较2组临床疗效。结果：2组治疗前疼痛、肿胀及活动度评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后疼痛、肿胀及活动度评分，显著低于对照组（P<0.05）。结论：与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗相比，膝关节滑膜炎患者采用大黄新伤散外敷治疗效果理想，值得推广应用。

【关键词】 大黄新伤散 盐酸氨基葡萄糖胶囊 膝关节滑膜炎 治疗效果

膝关节急性创伤性滑膜炎是一种膝关节损伤疾病，主要由于急性创伤、反复多次小创伤、劳损积累等引起，也是引起滑膜非感染性炎症的主要原因，患者发病后临床上表现为局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等，影响患者健康[1]。常规方法主要以药物治疗为主，如：盐酸氨基葡萄糖胶囊等，这些药物虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，药物不良反应发生率较高，难以达到预期的治疗效果。近年来，大黄新伤散外敷在部分膝关节滑膜炎患者中得到应用，且效果理想[2]。为了探讨大黄新伤散外敷在膝关节滑膜炎患者中的治疗效果。选取2014年7月-2016年7月医院诊治的膝关节滑膜炎62例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年7月-2016年7月醫院诊治的膝关节滑膜炎62例，根据治疗方案不同随机分为对照组和观察组。对照组31例，男19例，女12例，年龄（22-71）岁，平均（46.14±2.81）岁，病程（1.5d-2.2）年，平均（12.5±1.24）月。患者中，24例单膝，11例双膝。观察组31例，男20例，女11例，年龄（23-70）岁，平均（45.91±2.68）岁，病程（1.9d-2.1）年，平均（11.9±1.05）月。患者中，23例单膝，12例双膝。入选患者均符合《临床骨伤科学》及《中药新药临床研究指导原则》中膝关节滑膜炎临床诊断标准，且患者均经过影像学检查、生化指标检查得到确诊。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗方法：根据患者临床表现、症状等每天口服0.75g盐酸氨基葡萄糖胶囊（香港奥美制药厂，生产批号：HC20110009，规格：0.75g/粒），每天2次，连续治疗5周。观察组采用大黄新伤散外敷治疗方药：黄柏15g，大黄15g，血竭10g，羌活15g，独活10g，木香15g，外敷时先将药材粉碎混合均匀，利用蜜糖煮热调成糊状，按摩膝部面积采用无菌纱布覆盖，将调好的糊状药膏均匀涂抹在棉垫上2mm后，并采用绷带将棉垫固定在患膝上，每天1次，连续治疗7d（1个疗程）。

1.3 观察指标

观察2组治疗前、后疼痛、肿胀及活动度评分情况，总分3分，得分越低，治疗效果越理想[3]。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2组治疗前疼痛、肿胀及活动度评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后疼痛、肿胀及活动度评分，显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，大黄新伤散外敷在膝关节滑膜炎患者中得到应用，且效果理想。本研究中，2组治疗前疼痛、肿胀及活动度评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后疼痛、肿胀及活动度评分，显著低于对照组（P<0.05）。大黄新伤散是临床上常用的治疗方法，方药由黄柏，大黄，血竭，羌活，独活，木香等药物组成。方药中，黄柏具有活血散瘀、祛风通络、清热利湿、解毒等功效；大黄具有收敛止血、清热解毒等功效；血竭味苦，性微寒，具有清热解毒、止痛、止痉等功效；羌活具有清热利湿、解毒、散瘀消肿等功效；独活具有理气止痛、祛风除湿、舒筋活络等功效；木香具有散瘀止痛、扩张血管、活血祛瘀等功效，诸药共奏，能发挥舒筋活络、消肿止痛、活血散瘀等功效。同时，大黄新伤散在使用过程中以外敷给药能消除关节充血、水肿、粘连、增强关节韧带功能，提高滑膜组织新陈代谢，提高患者治疗效果，促进患者早期恢复[4]。

综上所述，与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗相比，膝关节滑膜炎患者采用大黄新伤散外敷治疗效果理想，值得推广应用。

参考文献

[1]王文献.小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的相关作用机制与Meta分析[J].中国医药科学，2015，5（7）：201-204.

[2]孙岳.针灸联合中频电疗法对篮球运动员膝关节创伤性滑膜炎临床疗效[J].中国运动医学杂志，2015，34（9）：903-904.

[3]李慧英，孟东方，苏建光.四妙散干预兔膝关节创伤性滑膜炎白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平的研究[J].中华中医药杂志，2013，28（10）：3043-3045.

[4]曹争明，丁孝权，黄越龙，等.依那西普抑制类风湿性关节炎滑膜炎症并降低黏附相关分子表达[J].细胞与分子免疫学杂志，2015，31（4）：511-515，519.