浅析关于过敏性紫癜的临床护理体会

褚晓莉

【摘 要】 早期，对过敏性紫癜疾病的认识仅局限于治疗阶段，对于相关的护理工作有所忽视，近年来，随着过敏性紫癜患者的增加，护理工作的重要性日渐凸显，加强护理方面的工作水平重要至极，因此本文就关于过敏性紫癜的临床护理体会展开探究，并总结出过敏性紫癜的临床护理经验与护理技巧。

【关键词】 过敏性 紫癜 临床护理 体会

引言

随着过敏性紫癜患者的增加，护理工作的重要性日渐凸显，加强护理方面的工作水平重要至极，因此本文就关于过敏性紫癜的临床护理体会展开探究，并总结出过敏性紫癜的临床护理经验与护理技巧。

目前，我国的过敏性紫癜治愈率相对较高，技术水平处于世界的前列，在进行系统的治疗中，护理工作极为重要，护理工作主要分为三个阶段，包括治疗前期的护理、治疗阶段的护理与治疗后期的护理，根据各阶段的不同，护理工作也略有差池，掌握好护理要领，根据不同的阶段进行护理工作，为提高过敏性紫癜疾病的治愈率提供保障。

1 资料与方法

1.1 资料

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官的毛细血管和细小动脉的过敏性血管炎。其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和黏膜均可出现瘀点、瘀斑，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的损害。分关节型、腹型、肾型。病因复杂，目前尚不十分清楚，但与感染（溶血性链球菌）、病毒（流感病毒）、药物（水杨酸盐类、抗生素类、巴比妥类等）、食物（鱼、虾、鸡蛋）、花粉、尘埃有关。发病机制是由于循环免疫复合物的沉积或lgE介导损伤血管，使血管通透性增高，从而产生各种临床表现。临床上多见于儿童及青少年，男性多于女性，但也可见于青壮年和成人。发病前常有上呼吸道感染的前驱症状，继而皮肤粘膜出现散在瘀点，可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫癜，部分有融合倾向，病程长短不一，可数月或1-2年，易复发。中医多将其归属于“血证”、“紫斑”、“肌衄”的范畴，认为多由外感风湿热毒之邪，内伏血分，迫血妄行或禀赋不足，素体气血亏损，脾胃气弱，气不摄血，血不循经而致。提高治愈率，减少了复发率，对疾病的康复起着尤为重要的作用。

1.2 方法

1.2.1 病情观察及护理

患者患病状态的不同，决定了病情的观察与护理方式，对于特殊情况的患者，需要特殊观察，应安排相关的人员进行陪护。保持病室通风，注意休息，避免劳累，保持充足睡眠，腹型紫癜患者应注意观察有无腹痛、呕吐、血便等。对于普通的病情可定点观察，病情严重者，观察间隔时间不得超过20分钟每次，如患者有异常反应，或与早期患病状态有明显差异者，需要及时向医生汇报，并做好相关的信息记录，以便发生突发事件后进行随时的查阅，相关的护理要在自身能力范围内，超出自身能力之外则需要申报医生进行护理。

1.2.2 服药护理

首先要构建实时的信息网络，对患者的身份信息进行核实，在核准后进行服药护理，对服药的信息要做标注，通常情况下，普通的药物应使用温水服用，相对特殊的药物，则需要按照药物的药理结构服用。服药的剂量要根据患者的患病情况而定，次数要以医生诊断的标准为主，在服药后出现不良反应时，需要及时的向医生汇报，并进行紧急的救治，以免病情发展与恶化。

其次要注意药物不良反应的观察，使用糖皮质激素时应给予低盐、高蛋白及含钾、钙丰富的食物。加用胃粘膜保护剂，检测血压、血糖，避免感染。观察有无腹痛、黑便，不得自行停药或过快减量。使用免疫抑制剂应注意加强营养，多饮水，育龄女性患者注意避孕。定期复查血尿常规、肝肾功能等。

1.2.3 饮食护理

限制饮食。给予清淡、易消化饮食，禁食刺激性蔬菜如大蒜、韭菜、葱，限制鱼、虾、肉、蛋、奶等。腹型紫癜者出现呕吐及便血要暂禁食。肾型紫癜者应给予低盐饮食。

1.2.4 皮损的护理

保持皮肤清洁与干燥，避免搔抓，防止出血和感染。严密观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。关节型紫癜者要保持患肢功能位置，避免在患肢进行静脉输液。

1.2.5 心理护理

加强和患者沟通，向患者及家属做好耐心细致的解释工作，使其了解过敏性紫癜的基本常识，消除思想顾虑，并指导患者日常生活饮食，使患者以积极的心态配合治疗。

3 结果

過敏性紫癜疾病在近阶段发病率不断攀升，随着科技的进步与物质的丰富，人类产生过敏的几率越来越高，也是促使过敏性紫癜产生的主要诱因之一。过敏性紫癜疾病多发于儿童时期，在成年人中的发病极为少见，相关的治疗需要患者的积极配合，做好护理工作即是为后期的治疗提供了便利条件，及时的进行护理总结与归纳，对于提高护理水平有良好的帮助作用。

4 讨论

4.1 讨论定义

过敏性紫癜疾病的护理，与传统意义上的护理工作有一定的差异，过敏性紫癜疾病的护理工作对细节的要求较高，所涉及的护理领域也较为广阔，要求护理人员的专业素质与水平能够达到一定的高度。在过敏性紫癜疾病的护理中，常出现皮肤疾病方面的问题，护理人员需要及时的观察患者的皮肤状况，避免皮肤问题的进一步发展。卫生方面的问题尤为重要，受条件的影响，部分医院的医疗卫生条件相对较差，需要护理人员对患有过敏性紫癜疾病的患者久居的区域进行系统的清理与打扫工作。

4.2 护理体会

在护理过程中，需要注意的事项较多，医护人员需要对患者及家属的情绪进行安慰，由于大部分的患者年龄相对较小，家属的情绪则相对激动，此时医护工作者既成为了沟通医生与家属的桥梁，并承受了来自多方面的压力。护理的实践过程与护理的理论学术有着本质上的差别，通过长期的护理工作，可以深刻的体会到过敏性紫癜疾病的危害，也深深的感受到巨大的责任与压力，各方面的护理工作，均需要做到极致与标准，避免给疾病的治疗带来不必要的麻烦。这就需要护理人员具有较强的心理素质与工作责任心，及时解决护理工作中遇到的难题，为疾病的治疗创造便利条件。

5 结论

通过对我所2015年10月至2016年10月收治的60例患者的护理，认为患者在治疗期间通过情志护理、饮食护理、皮肤护理等综合护理措施，能有效控制病情、提高疗效、减少并发症、降低复发率。过敏性紫癜疾病多发与儿童与青少年阶段，一般情况下，患者在药物治疗后，均会有一定的好转，不需要进行更为深入的治疗。在治疗过程中，主要以服用维生素c、芦丁、安络血、钙片为主。在患者血尿常规出现问题时，可根据实际情况进行系统的检查，并制定特殊的治疗方案。

在治疗期间，饮食对治疗效果起到较大影响，患者应主要食用较为清淡的食物，促进血液系统的循坏，使药物能够更快的被患者吸收，在一定程度上提高了治疗效果。护理工作在过敏性紫癜疾病的治疗中始终发挥着重要作用，医护人员对患者心理反应的了解，有效降低了治疗难度，为提高患者治疗的积极性提供帮助。