比较异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的各项临床指标

张汛

【摘 要】 目的：探究异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果分析。方法：在本次研究中选择2014年1月-2016年2月在我院接受手术的97例患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别应用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉和异丙酚复合芬太尼静吸复合麻醉，对临床指标进行分析。结果：甲组呼吸恢复时间、清醒时间和定向力恢复时间明显少于乙组，甲组的不良反应率为4.2%，乙组的不良反应率为8%，甲组的不良反应率明显减少，比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的优势更明显，能有效提升麻醉稳定性，值得临床推广应用。

【关键词】 异丙酚 芬太尼 靶控静脉麻醉 静吸复合麻醉

临床手术数量逐渐增多，静脉麻醉是比较常用的方式，指的是对患者进行静脉注入，在血液循环的前提下，该麻醉形式操作简单便利，副作用比较少。静脉麻醉和吸入麻醉的应用范围比较广，能起到维持全身麻醉的效果。但是随着人们医疗卫生体系的不断提升，对临床麻醉有了更高的要求。靶控静脉输注麻醉属于新型麻醉方式，能对药物浓度进行控制，保证麻醉更平稳，能有效减少患者的痛苦。为了探究异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果分析，选择2014年1月-2016年2月在我院接受手术的97例患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，分别应用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉和异丙酚复合芬太尼静吸复合麻醉，对临床指标进行分析。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择2014年1月-2016年2月在我院接受手术的97例患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组47例患者，其中男和女分别是24例和23例，年龄在14-68岁，平均年龄（36.9±4.8）岁。乙组50例患者，其中男和女分别是26例和24例，年龄在15-67岁，平均年龄（37.8±5.8）岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05），临床资料可以进行比较分析。

1.2 方法

在本次研究中甲组应用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，麻醉药物为异丙酚和芬太尼，在麻醉诱导过程中，调节异丙酚浓度，将其控制在3?g/mL，芬太尼的浓度为4?g/mL。等到患者意识消失后，进行插管，手术完成后停止用药。乙组应用异丙酚复合芬太尼静吸复合麻醉，应用1-2mg/kg的异丙酚，2-3?g/kg芬太尼进行麻醉诱导，手术过程中给予患者氧气进行麻醉维持，手术后停止用药浓度控制在3?g/mL，芬太尼的浓度为6?g/mL，等到患者意识消失后，进行插管，手术完成后停止用药[1]。

1.3 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，甲组呼吸恢复时间、清醒时间和定向力恢复时间明显少于乙组，组间各项数据比较，具有统计学意义（p<0.05），详细如表一：

本次研究中，甲组出现恶心、呕吐和眩晕等不良症状的患者2例，不良反应率为4.2%，乙组出现不良反应的患者4例，不良反应率为8%，甲组的不良反应率明显减少，比较结果差異明显，具有统计学意义（P<0.05），详细如表二：

3 讨论

异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的应用优势显著，充分利用了药代动力学原理，适当对药物浓度进行调节。有效的药物量控制能起到控制镇静的作用，考虑到麻醉深度以及降压给药系统的具体要求，需要调整给药系统，结合靶控目标的差异，确定不同输注形式[2]。

和传统给药方式不同的是，靶控灌注能起到麻醉诱导的作用，在输注阶段可以尽快达到理想的浓度要求，节省诱导时间。麻醉深度本身可以进行控制，结合临床用药要求，要对药物反应情况进行了解，调整不同部位的浓度要求，进而使其适应手术操作要求。在麻醉过程中考虑到血药浓度的具体变化，要对浓度进行掌握，以循环系统和呼吸波动为基础，对患者的清醒时间进行计算。异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的方式，操作比较便利，不用计算药物剂量，计算机控制系统采用的是全自动控制方式，能起到连续控制的作用。此外麻醉结束后对患者的生命指标进行检测，能及时对患者的身体指标进行了解，整体优势明显[3]。

甲组呼吸恢复时间、清醒时间和定向力恢复时间明显少于乙组，甲组的不良反应率为4.2%，乙组的不良反应率为8%，甲组的不良反应率明显减少，比较结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。说明对接受手术患者应用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的优势明显，能让患者度过危险期，尽快苏醒[4]。

综上所述，异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉具有重要的作用，苏醒质量更高，具有较高的应用前景[5]。

参考文献

[1]袁雯.靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析[J].当代医学，2014，07（12）：106-107.

[2]玄立强.评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程[J].大家健康（学术版），2014，07（01）：161-162.

[3]包增光，袁昌政.异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察[J].中国药师，2016，01（13）：117-120.

[4]于海娇，吴迪.靶控输注全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉患者术中患者知晓和术后恢复情况比较[J].中国医药导报，2016，07（01）：68-71+79.

[5]马金柱，全富贵，解雅英.静吸与异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶控麻醉苏醒质量的比较[J].内蒙古医学杂志，2016，05（12）：565-566.