脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床疗效

王宇

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--02

急性脑梗死是一种高死亡率和致残率的急性病症，为最常见的脑卒中类型，该病临床表现复杂，易出现眩晕、呕吐、肢体行动不便、话语不清等症状，严重威胁患者的健康及生活质量。在疾病发作早期积极的进行诊断治疗，可以改善脑组织缺血程度，最大程度降低神经细胞及其功能损害，避免脑梗死患者出现运动功能障碍以及其他并发症的发生，目前临床治疗多以改善脑微循环以及保护脑细胞为主[1]。我院采用脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死患者，疗效显著，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月到2016年9月收治的100例急性脑梗死患者，所有病例均符合缺血性脑血管病的诊断标准[2]，随机分为两组（随机数字表法），研究组50例，男25例，女25例，年龄45～76岁，平均年龄（61.5±1.8）岁，基底节区梗死24例，脑叶梗死22例，脑干梗死4例；对照组50例，男26例，女24例，年龄42～77岁，平均年龄（61.0±2.7）岁，基底节区梗死22例，脑叶梗死21例，脑干梗死7例，两组患者在性别、年龄以及治疗前精神功能评分方面比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在常规（通栓、抗凝等）治疗基础上，研究组采用脑苷肌肽注射液（吉林四环制药有限公司，国药准字H22025046）10ml加入250ml生理盐水静脉滴注，1次/天，连续使用3周；对照组采用胞二磷胆碱注射液（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026207）0.5g加入250ml5%葡萄糖静脉滴注，1次/天，连续使用3周。3周后进行头颅CT复查，并进行神经功能缺损评价。

1.3 疗效评价

根据1995年全国脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[3]，（1）基本治愈：神经功能缺损评分降低91%～100%，病残程度为0；（2）显著进步：神经功能缺损评分降低46%～90%，病残程度1～3级；（3）进步：神经功能缺损评分降低18%～45%；（4）无变化：神经功能缺损评分降低0%～17%；（5）恶化：神经功能缺损评分分数增长18%以上。临床总有效率为基本治愈、显著进步及进步之和。

1.4 统计学分析

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效比较

对照组共50例，基本治愈11例（22.0%），显著进步17例（34.0%），进步9例（18.0%），无变化9例（18.0%），恶化4例（8.0%），临床总有效率为74.0%；研究组共50例，基本治愈17例（34.0%），显著进步18例（36.0%），进步10例（20.0%），无变化3例（6.0%），恶化2例（4.0%），临床总有效率为90.0%，与对照组比较具有显著性差异（P<0.05）。

2.2 不良反应

治疗过程中，两组患者均未发生明显的不良反应。

3.讨论

脑动脉粥样硬化及血栓造成动脉管腔狭窄，导致脑局部组织缺血性坏死或脑软化，是引起脑梗死的主要原因，脑缺血发生后，如血液循环在一定时间内能得到及时恢复，脑功能可恢复正常，但如果缺血后引起病理生理变化持续，即使脑血液循环恢复正常，仍可产生延迟性病变，因此在临床治疗时加强改善脑梗死患者脑组织供血循环对该病的治疗尤为重要[4，5]。脑苷肌肽是由小分子多肽和多种神经节苷脂组成的复方制剂，其中所含的活性成分可以透过血脑屏障，进而激活神经细胞蛋白质的合成，改善脑组织缺氧、缺血情况，同时可以加强脑细胞新陈代谢，为脑组织提供足够的能量与营养，为突触生长和轴突生长提供了有利条件[6]。本研究选取我院100例急性脑梗死患者进行对比治疗，研究组和对照组分别使用脑苷肌肽注射液和胞二磷胆碱注射液，结果显示研究组的临床总有效率明显高于对照组，证明脑苷肌肽在治疗急性脑梗死方面具有良好的临床疗效，神经功能缺损得到有效改善，值得临床推广使用。

4.参考文献

[1]李玲玲，肖锦荣，喻萍，张桃琼，陈文广.脑苷肌肽治疗急性缺血性脑梗死的临床观察[J].中国临床保健杂志，2015，18（3）：297-298.

[2]中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（26），379-380.

[3]中华神经科学会，中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

[4]杨琳，王恒敏.脑苷肌肽联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2012，33（6）：883-885

[5]欧明亮.脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国老年学杂志，2012，2（32）：806-807.

[6]毕阳，杨树龙，脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床療效[J].中国伤残医学，2012，20（10）：76-77.