在皮肤性病专业本科生中开展导师制的意义与可行性

高慧+张曼

【摘 要】在本科阶段实行导师制是高等医学教育的一种尝试，它弥补了传统医学教学模式的不足，有利于培养出具有创新精神、实践能力的高级医学人才。它充分调动了师生的积极性与主动性，对探索培养皮肤性病学专业后备人才具有重要意义。

【关键词】 皮肤性病学 本科生 导师制

本科生教育是高等教育的重要组成部分，旨在培养具有创新精神、实践能力的高级专门人才，以适应社会经济发展的需求。实施本科生导师制是体现创新教育人才培养的一种新模式，它蕴涵的教育理念是以鼓励探索、力求创新，以师生沟通促发展，为高校适应时代的要求提供了一种教书育人的新机制。让学生充分利用学校最好的资源，得到导师的指导，为学生的个人潜能发展提供较好的成才途径。学生在发展过程中具有渐进性，在思维和能力方面具有超前性，导师的指导具有很强的导向性和针对性，使学生自身发展具有更大的自主性。导师是具有较高造诣、声望和学术专长的专家教授。数个本科生和教师构成导师制组合，可以使学生得到优教。这是及早发现人才、及早培养和重点培养人才的较好的途径，有利于充分发挥学生的才能，培养高精尖人才，同时也是对课堂教学模式的重要补充。在医学院本科生中实行本科生导师制有利于培养优秀的医学人才，促使他们更好地加入医疗队伍建设中。近年来各大院校积极探索本科生导师制在本科生教育阶段的应用。

一、导师制的背景及概念

导师制最早在14世纪由牛津大学的教授提出并实践，到17世纪，英国的牛津大学、剑桥大学等高校在研究生教育中普遍采用导师制，就是对研究生实行“个别辅导制”，到19世纪末导师制在牛津大学、剑桥大学等高校推广到本科生的教育中[1]。在20世纪30年代我国北京大学、浙江大学等高校率先实行本科生导师制。在这些学校的带领下一些高校纷纷实施本科生导师制[2]。

我院实行皮肤性病专业本科生导师制（简称本导制）是学校根据教师和学生具体情况实行双向选择，在教师和学生之间建立一种“导学”关系，针对学生的个性差异，因材施教，指导学生的思想、学习与生活。改传统“教”学模式为“导”学模式 ，培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力，提高学生的思想道德修养和文化素质，改善教学质量和提高教学水平，培养出多规格人才，满足社会对医学人才的需求[3]。本导制主张创新性、反对维持性，强调以发展的视角、批判的眼光和探究的精神对待医学知识，不仅仅满足于对课本知识的传授与获取。

二、实施皮肤性病学专业本科生导师制的意义

（一）实行本导制利于学生心理健康的发展

本科学生年龄在18～23岁之间，生理和心理处于不稳定的发展时期，社会经验不足，独立思考、分析、解决问题的能力和自我调节的能力有待提高，在生活、学习中遇到难题，易出现自卑、抑郁等不良情绪。本导制中导师与学生之间建立密切的关系。导师通过与学生的接触、沟通与交流，导师能及时了解学生的思想动态和情绪变化，有针对性地给予开导、帮助、教育。导师身上的优良品质也可以在潜移默化中感染学生，帮他们树立正确的世界观、人生观、价值观，正确地认识自我、改善自我、提高自我，从而促进身心健康的发展。

（二）实行本科生导师制有利于学生个性化培养

本科生导师制决定了导师不仅要成为知识的传授者，而且更应该成为挖掘知识的组织者和导向者。导师应在专业上因材施教，拓宽学生的专业知识，提高学生自我学习和实践能力，同时对学生的发展规划和选课提出意见和建议。导师通过指点与帮助，使学生既能自主学习，又能遵循学习规律达到培养目标。本科生导师工作是教师的一项职责，是学校学生教育管理工作的一部分，是学校教学工作的延伸。导师在与学生面对面、心贴心、平等、民主的交流、讨论的过程中可以及时发现问题，解决问题，并根据每个学生的性格、爱好、特长、禀赋，因材施教、个别指导，帮助每个学生制定不同的学习计划和人生规划。

（三）实行本科生导师制在皮肤性病学教学中的优势

皮肤性病学在临床专业中是个“小专业”，很多同学对其认识不足，无法对其产生兴趣。其实皮肤性病学是可以做出大文章的“小专业”，皮肤是人体最大的器官，是人体的门户，对外界的理化因素和微生物等有一定的防护作用，还可能不同程度反映身体内部的疾病情况，与临床各科有着密切的联系。皮肤病病种繁多，教学课时少。如何在有限的教学时间内传授给学生基本的知识和技能，使其学到尽可能多的病种治疗法，开展导师制教学不失为一种有益的尝试。在传统的教学中同学对病种的学习局限于课本文字内容、插图以及带教老师的课件，教学课时有限，同学真正掌握的皮肤性病学知识可以用冰山一角来形容，理性认识多，感性认识少。本导制中导师不仅教授书本知识，还可以带学生到临床上见习，可以“眼见为实”“亲身感受”。根据专业理论知识结合临床实践，锻炼学生实际运用能力、临床思维能力、发现问题并解决问题的能力以及自学能力。

三、实施皮肤性病学专业本科生导师制的可行性

扬州大学医学院1987年在全国医学院校中首先开设了皮肤性病防治专业，是目前全国为数不多的开办培养皮肤性病专业本科人才的医学院校。该专业在教學安排上，除了普通临床医学本科课程外，重点加强了皮肤病学、性病学和皮肤性病学实验课程的教学，走出一条具有特色的培养皮肤性病专业人才的道路。皮肤性病专业一直是我院的特色专业，开办二十多年来为全省乃至全国培养了一批以董淑猛为代表的皮肤性病专业人才，在全国有一定影响。由于近年来国家专业招生目录的修订，选读该专业方向的学生人数每级都不多，适合开展导师制教学，从而摸索一条更加有利于学生成人、成才的教学模式，继续保持我院在国内皮肤性病学本科教学方面的优势地位。

四、皮肤性病学专业本科生导师制的具体实施方法

通过理论教学、实验教学和早期进入临床等多途径全方位的教学方法，培养实用型的皮肤性病学专门人才。

（一）理论课充分利用先进的科学技术展示形态学的特征

皮肤性病学是一门以形态学改变为主的临床科学，观察皮肤性病的典型皮肤损害，是诊断的基础。利用数码影像和电脑技术，开发一套声形并茂的皮肤性病学教学系统，建立典型病例图片库，对于改进皮肤性病学教学质量，提高皮肤性病学本科学生及皮肤性病学专业研究生的临床诊断水平，具有重要的实用价值。随着医疗卫生体制改革，患者的维权意识不断加强 ，医患关系越来越复杂，病人依从性差，学生多而见习病例少的矛盾日益突出。目前在见习、实习学生中普遍存在动手能力差、基本技能差、临床思路欠清晰等问题。应用皮肤性病学教学系统可以解决病例不足、病变不典型、病人尴尬、泄露隐私等诸多问题。学生还可以利用这个教学系统反复复习，更好地领会和巩固所学过的病因、发病机理、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和防治措施等理论知识。

（二）开设实验课，使学生掌握皮肤科基本的实验操作技能

皮肤性病的诊断很大程度上需要辅以实验室检查，在皮肤性病专业本科生中开设实验课，使学生掌握皮肤科基本的实验操作技能和实验诊断方法，如真菌镜检，淋球菌、支原体、衣原体培养，梅毒抗体检测，皮肤病理检查等，全面培养学生的动手能力和实验操作技能。

（三）实践教学是培养合格临床医师的重要和必要途径

实践教学是培养合格临床医师的重要和必要途径，也是医学教育的重点和难点。在医患关系日趋紧张、病人依从性差、学生多而见习病例少的矛盾日益突出的今天，如何较好地进行临床教学，实行本科生导师制不失为有效的教学方法。每个导师联系3～5个本科生，给予专业方面的全面指导，增加其皮肤性病学的见习、实习时间，安排学生跟随导师上门诊，通过开“小灶”，更好地领会和巩固所学过的知识，掌握皮肤性病学常见病、多发病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和防治措施。

在皮肤性病专业教学中实行导师制，对医学生培养有深远意义。担任本科生导师制的导师，必须有丰富的学术知识，有高尚人格和良好品质。导师不该仅停留在让学生学习专业知识的层面上，还应该给予本科生全方位的关心和帮助。学生在与导师的交往中可以潜移默化地学习到导师的高尚人格、良好品质。在校学习期间学生可跟随导师长时间接触临床患者，更有利于专业知识的学习和掌握。导师应切实履行导师职责，尊重学生人格，注重其学生的全面发展，注重其能力及综合素质的培养，真正实现理论与临床实践相结合、学以致用的教育理念，使本科生导师制工作見到实实在在的效果。

【参考文献】

[1]李晓阳.我国本科生导师制：“减负”与转型[J].江苏高教，2009（1）：68-70.

[2]丁 林.本科生导师制：意义、困境与出路[J].黑龙江高教研究，2009（5）：74-77.

[3]刘月秀，谭仕林，徐正春.本科生导师制的实践与探索[J].黑龙江高教研究，2005（8）：115-117.

[4]薛莉，叶玲飞. 引入科技中介机构的产学研合作研究——基于多轮博弈模型视角[J]. 内蒙古农业大学学报（社会科学版），2014，16（05）：36-42.

[5]高宏伟. 产学研合作利益分配的博弈分析——基于创新过程的视角[J]. 技术经济与管理研究，2011（3）：30-34.

[6]王文华，丁恒龙，余兴无. 产学研联合体利益分配机制研究[J]. 现代物业旬刊，2008，7（9）：4-6 .