结核感染T细胞斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值

查梅花

【摘 要】目的：讨论结核感染T细胞斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法：选取我院发生疑似肺结核的病人100例，根据结核感染T细胞斑点试验诊断的结果分为肺结核组，肺外结核组，非结核组。对三组病人诊断过程中出现的抗原A，抗原B的特异性的情况。结果：非结核组的病人与肺外结核组的病人，肺结核组的病人在出现的抗原A，抗原B的特异性的情况上的比较具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用结核感染T细胞斑点试验可以将疑似肺结核病人的情况诊断出来，具有重要的临床诊断意义。

【关键词】 T细胞斑点试验 肺结核 肺外结核

肺结核病是一种结核分枝杆菌侵染肺部细胞的疾病[1]。活动性菌阴肺结核是一种在三次痰涂片和一次的痰培养中均显示阴性的肺结核[2]，这种肺结核具有一定的传染性，在结核病中传染性较高的一种。肺外结核病是结核菌通过淋巴或者血液流经各个器官时，在肺部以外的位置发生结核病的疾病。肺外结核病与肺结核病的医治方法不同，如果出现误诊，将给病人造成巨大的伤害。使用T细胞斑点试验可以有效的将肺外结核病，肺结核病以及非结核病的病人判别出来。本文选取我院发生疑似肺结核的病人100例，根据结核感染T细胞斑点试验诊断的结果分为肺结核组，肺外结核组，非结核组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院发生疑似肺结核病人100例，均选自2015年6月到2016年6月期间，根据结核感染T细胞斑点试验诊断的结果分为肺结核组，肺外结核组，非结核组。其中，女性病人48人，男性病人52人，年龄在13岁到80岁之间，平均年龄在（45.3±3.5）。选取实验组病人均经过临床诊断确诊为疑似肺结核。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人年龄过大，超过85岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人病症严重，无法沟通。（5）病人患有严重的肿瘤的情况。（6）病人不同意进行实验。

1.2 方法

选取的100例病人均实行T细胞斑点试验。在真空管中抽取病人8ml血液，根据试剂盒上的说明书实行检验。检验结果中根据抗原A，抗原B的斑点数来判别病人的检验的阴阳性。其中，抗原A，抗原B的斑点数中的阴性对照孔小于6，所有斑点减去阴性对照孔大于6表现为阳性，当抗原A，抗原B的斑点数中的阴性对照孔大于6，所有斑点减去阴性对照孔的数大于阴性对照孔的两倍表现为阳性。其他为阴性。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配對t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

T细胞斑点试验检验中肺结核组中有32例病人出现阳性，有5例病人出现阴性；肺外结核组中有20例病人出现阳性，有3例病人出现阴性；非结核组中有6例病人出现阳性，有34例病人出现阴性。T细胞斑点试验对肺结核组的灵敏性为86.49%，特异性为95.53%；T细胞斑点试验对肺外结核组的灵敏性为83.35%，特异性为92.27%；T细胞斑点试验对非结核组的灵敏性为7.65%特异性为15.32%。肺结核组的检验中灵敏性和特异性均大于肺外结核组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3 讨论

肺结核菌一般通过呼吸道传播，但是一般只有免疫力较低的人才会患病[3]。结核菌没有能够防止吞噬细胞吞噬的荚膜，但它可以抑制溶酶体将其酶解，成功在吞噬细胞中生长繁殖。但免疫力较强的人也可以做到将结核菌酶解[4]。肺结核病在发病时会出现发热，盗汗，咳嗽，咳痰，胸痛，严重会出现咳血，呼吸困难等症状。肺外结核病是结核菌通过淋巴或者血液流经各个器官时，在肺部以外的位置发生结核病的疾病。肺外结核病的医治方法和使用的药物与肺结核病均不相同，因此在检验中判断两种疾病的检验很重要。使用T细胞斑点试验可以很容易将两种疾病以及没有患结核病的病人分辨出来，具有重要的临床诊断价值。在检验中有许多学者提出使用T细胞斑点试验有重要的价值。其中，应晓等[5]研究的T细胞斑点试验在肺结核诊断中的应用价值的结果与本文的结果具有一致性，说明本文的结果具有一定的可

信性。

本文选取我院发生疑似肺结核的病人100例，根据结核感染T细胞斑点试验诊断的结果分为肺结核组，肺外结核组，非结核组。结果， T细胞斑点试验检验中肺结核组中有32例病人出现阳性，有5例病人出现阴性；肺外结核组中有20例病人出现阳性，有3例病人出现阴性；非结核组中有6例病人出现阳性，有34例病人出现阴性。T细胞斑点试验对肺结核组的灵敏性为86.49%，特异性为95.53%；T细胞斑点试验对肺外结核组的灵敏性为83.35%，特异性为92.27%；T细胞斑点试验对非结核组的灵敏性为7.65%特异性为15.32%。肺结核组的检验中灵敏性和特异性均大于肺外结核组，差别具有统计学意义

（P<0.05）。

综上所述，在疑似结核病的病人中使用T细胞斑点试验，可以有效的判断病人患有结核病的情况，可以将肺结核病愈肺外结核病分开，检验对结核病的灵敏性和特异性很高，值得临床使用和

推广。

参考文献

[1] 童学成，陈国春，濮翔科等.结核感染T细胞斑点试验对艾滋病合并肺结核的临床诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2014，24（14）：3632-3634.

[2] 高卫卫，张向荣，杨燕等.菌阳肺结核患者结核感染T细胞斑点试验表达水平及其临床影响因素分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（17）：1289-1293.

[3] 孙付有，代春玲.结核感染 T淋巴细胞斑点试验检测在非典型肺结核诊断中的临床价值[J].中国临床医生杂志，2016，44（6）：45-47.

[4] 监士宁，陆运涛，瞿介明等.结核感染T细胞酶联免疫斑点试验结果在肺结核治疗中的变化[J].国际呼吸杂志，2015，35（14）：1067-1070.

[5] 应晓，王振华，吴惠芬等.T细胞斑点试验在肺结核诊断中的应用价值[J].检验医学，2016，31（5）：433-434.