心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价

才金鹏　崔丽伟

【摘 要】 目的：探索心衰合并快速型心律失常患者應用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效。方法：选取2015年7月至2016年7月期间我院收治的100例心衰合并快速型心律失常患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和观察组分别采用常规治疗和胺碘酮治疗。结果：实施胺碘酮治疗后的观察组患者收缩压（125.46±3.69）mmHg、舒张压（79.56±5.42）mmHg、心率（85.46±2.98）次/min、LVEF水平值（49.52±5.39）%、LVESD水平值（46.73±1.64）mm、LVEDD水平值（60.54±2.57）mm均优于对照组患者（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者效果显著。

【关键词】 心衰合并快速型心律失常 胺碘酮 疗效

心衰合并快速型心律失常属于临床常见疾病，若干预不及时，可直接威胁患者生命安全。而且滥用心律失常药物，也可加重患者病情，为了降低临床死亡率，促进患者病情恢复，我院学者对心衰合并快速型心律失常患者进行深入探索，发现胺碘酮对其能产生一定疗效，且安全性较高 [1]。本文旨在探索胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

本次的探索对象为100例心衰合并快速型心律失常患者，对其进行抽签分组方式，分别为观察组（胺碘酮；50例）和对照组（常规治疗；50例），所有患者均在2015年7月至2016年7月期间收治。本次研究患者均签署书面同意书。排除先天性心功能不全患者；排除胺碘酮药物过敏患者；排除依从性较差患者；排除沟通障碍患者。

观察组患者平均年龄为（68.54±6.75）岁，21例为男性患者，29例为女性患者，合并症：其中21例患者合并高血压，14例患者合并心肌梗死，15例患者合并缺血性心脏病。

对照组患者平均年龄为（68.39±6.52）岁，22例为男性患者，28例为女性患者，合并症：其中19例患者合并高血压，15例患者合并心肌梗死，16例患者合并缺血性心脏病。

两组心衰合并快速型心律失常患者各项资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括纠正患者水电解质紊乱、改善心肌供血、维持机体营养。

观察组在常规治疗基础上，实施胺碘酮（国药准字：H20052294；黑龙江地龙制药有限公司）治疗，早期给予患者75mg碘胺酮治疗，静脉滴注，每日一次，随后根据患者恢复情况，可将其改为口服胺碘酮片治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的收缩压、舒张压、心率、LVEF水平值、LVESD水平值、LVEDD水平值。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，LVEF水平值、LVESD水平值、LVEDD水平值、收缩压、舒张压、心率均采用T检验，用（X±Y）表示，以P<0.05代表对比值存在差异。

2 结果

实施胺碘酮治疗后的观察组患者，可改善患者血压水平值，促使心率恢复至正常水平（P<0.05）。具体结果如表1所示：

3 讨论

心力衰竭又称之为心衰，属于偶联快速型心律失常，在心内科较为常见，若干预不及时，可威胁患者生命安全。早期临床上常用抗心衰药物治疗，其虽然在可一定程度上改善患者心率，但长期的使用，可导致患者水电解质紊乱，加重心衰症状，对此应合理使用相应药物，避免患者病情加重 [2]。

对于心衰合并快速型心律失常患者，主要治疗原则为改善心功能，恢复心率。而胺碘酮属于β肾上腺素受体阻滞剂和α肾上腺素受体阻滞剂，能够有效抑各类心律失常，且可降低患者心脏窦房结的自律性，并对动作电位高度不产生影响 [3]。主要作用机制为通过依靠电生理效应，消除动作电位的折返激动，从而减慢传导电位速度，抑制快钠离子内流和心房钠离子内流，最终达到治疗效果。同时胺碘酮不会抑制左心室生理功能，能够扩张周围血管和冠状动脉，但在静脉给药过程中，容易产生轻度的负性肌力作用，针对此类症状，我院选择在早期使用静脉滴注胺碘酮治疗，待后期逐渐换至口服胺碘酮治疗，方可避免此类症状发生 [4]。除此之外，经过胺碘酮治疗后，可减慢患者心室、房室结、延长心房、减慢心率的肌动作电位时程，降低外周阻力和主动脉压力，从而达到恢复心率，改善心功能目的。

总而言之，对心衰合并快速型心律失常患者实施胺碘酮治疗，可提高用药安全性，改善患者心功能，加快患者病情恢复速度，因此其治疗方案值得推广。

参考文献

[1]赵强，王辉宇，张海勤等.心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，36（35）：103-104.

[2]葛振忠，华智强，王晓兵等.心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价[J].牡丹江医学院学报，2014，35（2）：54-56.

[3]周书琴.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2467，2466.

[4]王念龙.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常临床分析[J].中国伤残医学，2014，78（13）：145-146.