瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后优质护理效果观察

李春华

【摘 要】 目的：观察优质护理在瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年3月我院收治的52例瘢痕子宫妊娠中晚期引产术患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组，每组26例，常规护理组患者行常规护理干预，优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预，对两组患者护理后的护理满意度进行分析和比较。结果：护理后，优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，在统计学中，该差异存在意义，P<0.05。结论：优质护理在瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后的应用可以有效提升患者的護理满意度，利于建立和谐的护患关系，值得推广。

【关键词】 瘢痕子宫 妊娠中晚期 引产术 优质护理 效果观察

Abstract： Objective： To evaluate the quality of care in the third trimester abortion uterine scar after application effect. Methods： February 2015 to March 2016 the late induction of labor in patients admitted to our hospital 52 cases of uterine scar pregnancy in the study， according to the time of admission into its usual care and quality care groups of 26 cases， usual care intervention group underwent routine care， quality of care patients uplink quality care interventions in routine care， based on the satisfaction of nursing care after two groups of patients were analyzed and compared. Results： After treatment， patients quality care nursing satisfaction was significantly higher than conventional care group， statistically， the difference in the meaning of existence， P <0.05. Conclusion： quality care in the third trimester abortion uterine scar after application can effectively enhance patient satisfaction with care， which will help establish a harmonious relationship between nurses， worthy of promotion.

Key words： uterine scar； in late pregnancy； induction of labor； quality care； Observation

近些年，瘢痕子宫妊娠中晚期引产手术概率不断增加，术后容易并发产妇感染、大出血等一系列症状，严重威胁着患者的身体健康，甚至是生命安全[1]。有效的术后护理能够降低术后并发症的发生概率，使手术治疗效果提升。专家认为，优质护理在瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后的应用取得了良好临床效果，对患者治愈效果有促进作用[2]。为进一步研究优质护理在临床中的应用效果，特选取2015年2月至2016年3月我院收治的52例瘢痕子宫妊娠中晚期引产术患者作为研究对象，观察优质护理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年3月我院收治的52例瘢痕子宫妊娠中晚期引产术患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组，每组26例，其中，常规护理组患者年龄介于24-38岁，平均年龄为（29.3±2.2）岁，平均孕周为（22.3±2.6）周。优质护理组患者年龄介于25-37岁，平均年龄为（29.1±2.4）岁，平均孕周为（22.4±2.5）周。所选患者均在知情的情况下参与本次研究，并签署了知情同意书，并通过了临床中的相关检验，与研究基本要求相符合，不存在干扰性病史，两组患者在一般资料方面无明显差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

常规护理组患者行常规护理干预，主要包括药物注射、卫生护理、用药指导等。优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预，包括以下几个方面：①院前宣教。入院时，告知患者本科提供优质服务，护理工作由责任护士负责，给患者留下良好的印象，积极主动配合医护人员工作。②术前准备。例行术前常规检查，包括b超检查、出凝血时间检查、血尿常规检查。通过白带常规检查对患者阴道清洁程度进行了解，是否有真菌、滴虫等细菌感染，如果阴道分泌物检查显示有炎症，则应阴道进行冲洗，3天后再进行手术。不管是因客观条件或是胎儿发育畸形造成的中晚期引产，患者都会出现恐慌的心理，需要护理人员将病情如实告知患者及其家属，特别是瘢痕子宫引产术中引起的产痛、宫缩、出血等意外情况，需要注意在沟通的过程中，以实际行动帮助患者做好心理准备，取得其信任，消除顾虑，树立手术成功的自信心。在常规术前准备的基础上，向患者讲解手术过程以及术中可能发生的情况，使患者了解并配合，如有大出血征象或子宫破裂先兆出现，则应及时进行手术与抢救。③术后护理。对病室患者进行定期巡视，对患者术后生命体征的变化情况给予特别关注，如果发现异常需立即向医生进行汇报，并协助医生进行救治。告知患者引产术前后需要注意的事项，术后患者容易出现焦虑、恐惧、烦躁等不良心理，护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者心理问题产生的主要原因，有针对性的进行安抚和疏导，使其紧张、恐惧等不良心理消除。并告知良好的心理状态对术后恢复的重要性，使其树立治愈自信心。给予术后患者宫底按摩，并协助患者排尿，做好卫生清洁。

1.3 临床观察指标

利用我院自制的护理满意度调查表，对两组患者护理满意程度进行调查，该调查表采用百分制，分为三个等级：十分满意（评分>80分）、一般满意（评分介于60-80分）、不满意（<60分），总满意度=十分满意+一般满意。

1.4 统计学方法

本文针对瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后优质护理效果观察使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

优质护理组26例患者中，十分满意有20例（76.9%）、一般满意4例（15.4%）、不满意2例（7.7%），总满意24例，总满意率为92.3%；常规护理组26例患者中，十分满意有12例（46.2%）、一般满意5例（19.2%）、不满意9例（34.6%），总满意17例，总满意率为65.4%。经检验，卡方=5.650，P=0.017，由此可见，优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，在统计学中，该差异存在意义，P<0.05。

3 讨论

瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后容易出现多种并发症，且并发症的发生概率较高，对患者恢复健康十分不利，严重者会造成生育功能丧失，所以很多医学方面专家认为，护理工作对瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后患者而言非常重要[3]。有临床研究数据表明，精细化的优质护理服务可使患者的治愈效率得到提升。在手术过程中，一旦患者出现宫缩情况，则应由专门的护理人员对其进行监护，对产程进行密切监测，警惕子宫破裂的发生。还需由专人负责观察并记录患者的体温、血压、宫缩强度和频率、脉搏、阴道出血等情况，一旦出现异常情况，应及时进行处理。对于宫缩持续时间较长、频率过快、血尿、活动性阴道出血等情况患者，需及时对宫缩进行抑制，再进行剖宫产术[4]。对于产后出血量约为500ml的患者，应立即建立静脉通道，并给予输血、吸氧、输液、保暖等，对于软产道的损伤情况、胎盘和胎儿娩出后出血量进行密切观察，如果发现异常情况应及时向医生报告并做好应急处理。术后每间隔0.5-1.0小时测定1次患者生命体征变化直至病情恢复稳定状态，稳定状态下每间隔4小时监测1次即可。优质护理将以人为本纳入护理理念中，通过心理护理，使患者术前、术后的恐惧与紧张等不良心理得到消除，另外患者生命体征的监测，定期的卫生护理都可以降低发生术后并发症的概率，促进患者康复。

结语

优质护理在瘢痕子宫妊娠中晚期引产术后的应用可以有效提升患者的护理满意度，利于建立和谐的护患关系，值得临床应用并推广。

参考文献

[1]童苏笑.临床护理路径在中期妊娠引產中的应用[J].中国计划生育学杂志，2013，21（08）：546-548.

[2]赖春利，涂素华.中晚期妊娠瘢痕子宫患者引产出现忽略性横位的护理[J].解放军护理杂志，2015，01（09）：47-48，50.

[3]康畹青.精细护理模式对疤痕子宫中期妊娠引产术患者的影响[J].国际护理学杂志，2014，02（12）：3355-3357.

[4]秦小香.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，01（06）：114.