杭州地区综合性医院儿科护士呼吸道感染的调查

张继英，金海燕，何 飞

（浙江省杭州市红十字会医院，浙江杭州 310003）

杭州地区综合性医院儿科护士呼吸道感染的调查

张继英，金海燕，何 飞

（浙江省杭州市红十字会医院，浙江杭州 310003）

目的 了解杭州地区综合性医院儿科护士呼吸道感染发生率及现状，为护理管理及医院感染预防提供参考。方法 自行设计调查问卷，调查93名杭州地区综合性医院儿科护士2014年1月至12月呼吸道感染情况。结果 儿科护士呼吸道感染率为63.44%，以上呼吸道感染为主，工作年限0～5年的护士发病率最高，多发于冬春季节。结论 综合性医院儿科护士呼吸道感染发生率高，需引起医院管理层的重视。

儿科；护士；呼吸道感染；健康调查

近年来，医院感染问题日益引起人们的重视，儿科因其诸多的易感特征也愈来愈受到临床工作者的关注。有研究报道，儿科病房医院感染率为6.74%，高于2.25%的医院平均感染率[1]。感染构成比以呼吸道和胃肠道为主[2]。儿科素有哑科之称，护士是患儿的密切接触者，是医院感染管理的一个重要群体，但鲜有见于对儿科临床护士呼吸道感染的研究。为了解综合性医院儿科护士呼吸道感染现况，笔者调查了93名儿科护士在2014年1月1日到12月31日期间，发生呼吸道感染情况。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取杭州地区7家综合性医院在职儿科护士100名进行问卷调查，其中省级医院2家40名护士、市级医院5家各10名护士、区级医院1家10名护士。

1.2 调查方法 在医院感染现患率个案调查表[3]的基础上，设计护士呼吸道感染调查问卷，问卷内容包括护士一般资料（性别、年龄、既往医院感染史、工作年限、文化程度），一年内呼吸道感染次数、发病季节、呼吸道感染种类（急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎）等。采用统一的指导语，由受过专业训练的护士进行调查，调查对象亲自填好调查问卷，当场收回。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，采用频数进行描述。

2 结 果

2.1 问卷回收情况 发放调查问卷100份，回收97份，有效填写93份，有效回收率93%。

2.2 护士一般资料 本组93人，均为女性，年龄20～44岁，平均年龄31.54岁；工作年限：0～5年38人，6～10年15人，11～15年13人，＞15年27人；学历：本科及以上54人，大专34人，中专5人。

2.3 护士呼吸道感染情况 一年内59名儿科护士发生呼吸道感染，发生率63.44%，共发生75人次，不同工作年限护士呼吸道感染率见表1。

表1 不同年限儿科护士呼吸道感染情况

2.4 不同年限儿科护士呼吸道感染的种类与季节分布 见表2。

表2 儿科护士呼吸道感染的种类与季度分布 人次

3 讨 论

3.1 儿科护士呼吸道感染率较高 本调查结果显示，儿科护士呼吸道感染发生率63.44%。可能的原因为儿科病房病种以急性呼吸道感染疾病为主，陪护多，空气污染严重，室内病种区分不严，容易产生护患间的交叉感染，加之儿科护士工作压力远远大于成人科护士，多因素导致护士抵抗力下降[4]，容易发生呼吸道感染；部分医护人员手卫生的依从性比较低，全国性调查中发现，医护人员手卫生的执行率小于60%[5]。

3.2 低年资护士呼吸道感染率相对高于其他工作年限的护士 本调查结果显示，工作年限0～5年的护士呼吸道感染率是65.79%，高于其他3组护士。分析原因，可能是低年资护士医院感染知识欠缺，职业防护意识差，常常疏于洗手、戴口罩等有关。何美云[6]调查显示，新上岗的医护人员医院感染和消毒知识相当缺乏，基本上没有接受过相关课程培训，一些基本概念不清，管理制度及常规知识了解甚少；低年资护士在临床工作中占较大部分，与患儿接触最频繁，从事最基本的护理操作，工作初期信心不足，精神紧张，危重儿急救技术及与家长的沟通等方面差，从而产生焦虑、内疚、缺乏自信等心理紊乱综合征，再加上周而复始的倒夜班，种种原因导致年轻护士心身压力过大而致抵抗力下降，容易发生呼吸道感染。

3.3 儿科护士发生呼吸道感染以上呼吸道感染为主且多发于冬春季节 本次调查结果显示，儿科护士呼吸道感染发生在冬季28例、春季22例、夏季16例、秋季9例，主要以冬春季节为主（占比66.67%）；感染的种类以上呼吸道感染为主，占比74.67%。分析原因，冬、春季寒冷，季度交替易引发呼吸道感染，此季节也是儿科患儿呼吸道疾病高发时段，病房内往往使用空调，空气不流通，易导致患儿之间、护患之间交叉感染。

[1]林峰.儿科医院感染临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（7）：1393-1394.

[2]娄丽娟，钱小毛.儿科病房医院感染的现状及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（15）：3687-3688.

[3]牛家兰.2011-2013年医院感染现患率调查分析[J].临床合理用药，2014，7（5A）：5-7.

[4]金海燕，李艳娟，付根莲，等.杭州地区儿科护士职业压力的调查研究[J].中国农村卫生事业管理，2008，28（8）：599-602.

[5]周云芳.加强儿科医院感染的控制措施[J].临床儿科杂志，2009，27（6）：501-504.

[6]何美云.医院新上岗工作人员医院感染知识调查[J].中国消毒学杂志，2012，29（8）：733-734.

Survey on respiratory tract infection of pediatric nurses in general hospitals of Hangzhou

Zhang Jiying,Jin Haiyan,He Fei
//Hangzhou Red Cross Hospital,Hangzhou Zhejiang 310003,China

Objective To study the incidence of respiratory tract infection of pediatric nurses from general hospitals of Hangzhou and its present situation to provide evidence for nursing management and nosocomial infection prevention.Method Investigate 93 nurses from general hospitals of Hangzhou on respiratory tract infection from Jan.to Dec.2014 by self-designed questionnaire.Result Incidence of respiratory tract infection of pediatric nurses is 63.44%.Upper respiratory tract infection is the most.Nurses with 0～5 years'of work seniority have the highest incidence of infection.Winter and spring are high-occurrence seasons.Conclusion There is high incidence of respiratory tract infection of pediatric nurses from general hospitals,which needs more attention from managers.

pediatrics;nurse;respiratory tract infection;health survey

R195

A

1671-9875（2017）03-0236-02

张继英（1981-），女，本科，主管护师.

2016-11-22

杭州市卫生科技计划，编号：2011A034

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.03.009