盐酸左氧氟沙星在盆腔炎中的应用及其药学特性

张杰

摘要：目的 探讨盐酸左氟沙星在盆腔炎患者中的临床治疗效果及其药学特性。方法 选取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性盆腔炎患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用氧氟沙星治疗，实验组采用盐酸左氧氟沙星治疗，比较两组疗效。结果 实验组治疗总有效率95%显著高于对照组的85.00%（P<0.05）；实验组对疗效满意95%显著高于对照组的65%（P<0.05）；实验组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素 6等指标显著低于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率7.50%，复发率5.00%显著低于对照组并发症发生率17.50%，复发率25.00%（P<0.05）。结论 慢性盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗效果理想，值得推广使用。

关键词：盐酸左氟沙星；盆腔炎；治疗效果；药学特性

盆腔炎性疾是临床上常见的妇科疾病，它是女性上生殖道的一种感染性疾病。有研究显示[1]：我国慢性盆腔炎发病率已经高达14.30%～31.60%，其中主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。患者发病后如果得不到及时、有效的治疗将会引起月经失调、输卵管黏连阻塞，严重者将引起不孕[2]。近年来，盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者中广为使用，且效果理想[3]。为了探讨盐酸左氟沙星在盆腔炎患者中的临床治疗效果及其药学特性。特抽取我院收治的80例慢性盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星进行研究，研究后，做出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料 抽取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性盆腔炎患者进行分析，按照临床质量药物的不同将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，年龄为21.4～58.5岁，平均（35.7±3.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为5.1～25.9个月，平均病程（14.2±1.1）个月；对照组有40例，年龄20.5～59.1岁，平均（37.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为1.2～25.8个月，平均病程（15.4±1.6）个月。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，两组患者在年龄、病程等方面差异不显著（P>0.05），可比性强。

1.2诊断及排除标准

1.2.1诊断标准 入选患者均符合全国高等学校教材《妇产科学》[4]诊断标准，患者入院时表现为：下腹痛、腰骶痛、低热等。B超显示患者盆腔有积液或输卵管卵巢或盆腔结缔组织炎性声像改变，白细胞综述升高。

1.2.2排除标准 排除不符合诊断标准患者；排除严重心、肝、肾功能障碍者以及阴道炎、重度宫颈糜烂者；排除伴有精神疾病、妊娠期或哺乳期妇女[5]。

1.3方法 所有患者入院后都根据临床症状给予对症治疗及常规护理措施。

1.3.1对照组患者给予氧氟沙星进行治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等静脉滴注0.4 g氧氟沙星（石家庄四药有限公司，国药准字H20046102），每0.4 g加入100 ml的生理盐水进行稀释后方可使用，2次/d，连续使用14 d（1个疗程）[6]。

1.3.2实验组患者给予盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20143198）进行治疗，将0.2 g盐酸左氧氟沙星加入100 ml生理盐水中稀释混匀后静脉滴注，2次/d，连续使用14 d（1个疗程）[7]。

1.4 疗效标准 ①显效：患者低热、失眠、月经失调等临床症状、体征等消失，血常规以及白带检查正常，B超检查提示盆腔及子宫各附件正常；②好转：患者临床症状、体征等得到改善，血常规及白带检查异常；B超检查提示病情好转；③无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或病情加重（總有效率=显效+好转/总例数×100%）[8]。

1.5统计学方法 采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比 本研究中，实验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；实验组对疗效满意显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者炎症指标水平比较 本研究中，实验组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素 6等指标显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组药物并发症和复发率比较 本研究中，实验组并发症发生率及复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

盆腔炎是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，它主要指的就是女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宫结缔组织发生炎症，这种疾病发生原因相对较多，常见的有：流产、大量出血、细菌入侵等，患者发病后临床症状显著，如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于盆腔炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以物理治疗、药物治疗、抗生素以及手术治疗为主。这些方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。因此，临床上盆腔炎患者中研究积极有效的治疗方法提高临床疗效具有重要的意义。

近年来，盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者治疗中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；实验组对疗效满意显著高于对照组（P<0.05）。盐酸左氧氟沙星具有光谱抗菌作用，药物抗菌作用强，患者用药后药物能够有效的抑制细菌DNA复制和转录，使得细菌无法控制RNA合成以及蛋白质合成等，从而能够发挥其杀菌效果。本次研究中，实验组治疗后炎症指标水平均显著低于对照组（P<0.05）。这主要与盐酸左氧氟沙星在临床用药时以静脉滴注为主有关，相对生物利用度接近100%，药物被吸收后组织分布相对比较广泛，且血消除半衰期相对比较短。有研究显示：盐酸左氧氟沙星药物半衰期在5.1 ～7.1 h，可以看出：盐酸左氧氟沙星具有良好的药代动力学。此外，患者在使用盐酸左氧氟沙星时药物不良反应相对低，药物能够在机体内持续存在，能够长时间抑制病菌的滋生，从而有效减少盆腔炎的复发。表3结果也显示，实验组患者并发症发生率及复发率显著低于对照组患者的，具有统计学意义（P<0.05）。为此，患者一旦出现盆腔炎症状，应该立即到医院进行治疗，避免其演变为慢性盆腔炎。但是，临床上对于长期盐酸左氧氟沙星治疗效果不理想者，则应该联合其他方法治疗，发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，提高临床疗效，以免延误治疗。

综上所述，慢性盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗效果理想，能够提高临床疗效和患者满意，缓解患者炎症，药物不良反应发生率较低，值得推广使用。

参考文献：

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[2]黎志远，杨贤海，李天春，等.益气扶正活血化瘀法治疗慢性盆腔炎74例[J].辽宁中医杂志，2011，38（6）：1150-1152.

[3]李瑛，梁繁荣，赵凌，等.多中心针灸临床研究课题的设计实施监查和报道[J].中国中西医结合杂志，2009，29（7）：652-655.

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编辑/李桦