宝宝疝气，自愈比较难

芮慧强

小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一，发病率为1%～4%，多出现在男孩身上。在诊疗过程中，医生发现：由于不少父母对疝气了解不够，延误了最佳治疗时机，其中，认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计，因为新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%，需要引起父母的高度重视。关于小儿疝气，父母需要了解哪些关键事项呢？

延误治疗后果差

不同于成人疝气，小儿疝气是一种先天疾病。

1在胚胎時期，腹股沟处的腹膜鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，但有些宝宝出生后，鞘状突关闭不完全，腹腔内小肠进入此鞘状突，成为疝气。

2疝气最严重的危害是嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳。此时，疝囊颈会压迫肠道出血，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，危及生命。

3疝囊颈还会压迫精索血管，引起睾丸坏死，小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸，造成终身遗憾。

婴儿疝气难发现

宝宝年龄小，还不会表达，特别是新生儿，由于平时包裹得比较严实，即使发生疝气，父母也很难察觉。这就需要父母平时多注意观察宝宝，尤其是洗澡、穿衣时都要留意宝宝的身体变化。

1小儿疝气最主要的表现就是在腹股沟或阴囊口附近出现包块，一般无痛无痒。仔细的父母会发现，当宝宝哭闹、活动时包块就变大，宝宝安静后包块会消失。

2疝气一旦发生嵌顿，宝宝会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果父母发现宝宝无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状，就应立即检查宝宝的腹股沟是否有包块，并及时送医院检查。

别擅自推迟手术

1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性，但这种可能性非常小。很多疝气患儿的父母不愿意给宝宝手术，主要是寄希望于自愈。另外一些父母担心宝宝小、不能承受手术，想等宝宝长大些再手术。

其实，疝气患儿是否需要手术，应由医生决定，父母不能擅自推迟宝宝的手术时间，以免发生嵌顿等严重后果。

目前，治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术，整个手术操作简单，创伤小，安全性高，效果好，10～15分钟即可完成。术后，患儿1周左右就可以恢复。

分析非手术治疗

疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用，但这两种治疗手段都有很大的缺陷和风险。

疝气带：

传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口，从而防止腹腔内小肠掉落，但它不能取代手术，其原因有二：一是，疝气带本身治疗效果不好，绑上疝气带只可以缓解症状，使肠子从腹腔掉下次数减少，并不是从根本上治愈疾病；二是，疝气带也会带来风险，它若长期压迫精索血管，会减少睾丸的血液供应，影响睾丸的发育。

注射治疗

注射治疗小儿疝气，就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗的目的。但治疗后复发率高，并发症多，风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的，打针过程中不可避免地会引发局部刺激，影响睾丸血液供应，有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等，并导致不育症等并发症。

手术无年龄限制

如果宝宝的疝气对生活没有太大影响，手术可以在宝宝1岁以后再做，此时，手术的并发症相对较少，风险也相对小。但随着医疗技术的进步，如果医院医疗护理条件到位，医生和麻醉师技术达到足够水平，哪个年龄都是可以做的。

父母需要注意的是，如果宝宝反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位，无论宝宝是否满1岁，都应立即到医院治疗。