经皮肾镜取石术治疗肾结石护理分析

冯亚琴

重庆市永川区中医医院 重庆市 402160

经皮肾镜取石术治疗肾结石护理分析

冯亚琴

重庆市永川区中医医院 重庆市 402160

目的：分析在肾结石治疗中予以经皮肾镜取石术相关护理。方法：选取本院在2015年12月至2016年12月间所收治的肾结石患者80例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。所有患者予以经皮肾镜取石术，对照组予以常规护理进行干预，观察组予以护理干预措施，观察与比较临床疗效。结果：观察组结石清除率明显高于对照组，经统计学分析，存在着P＜0.05的显著差异。结论：在予以经皮肾镜取石术临床肾结石的患者治疗中，采取护理干预措施，将结石清除率提升。

经皮肾镜取石术；肾结石；护理

肾结石在临床疾病中十分常见，微创治疗技术在不断的进步，经皮肾镜取石术在此病治疗中已经广泛运用，并获取了理想的疗效。本院选取80例临床患者，皆行经皮肾镜取石术，其中40例予以护理干预措施，疗效十分显著，总结的具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年12月至2016年12月间所收治的肾结石患者80例作为临床资料，随机分成对照组（40例）、观察组（40例）。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有30例为男性、10例为女性，年龄集中在29至64岁间，平均年龄约（42.5±10.4）岁；在观察组中有32例为男性、8例为女性，年龄集中在27至61岁间，平均年龄约（42.8±10.0）岁。比较两组临床患者的一般资料，不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，观察组予以护理干预措施：

1.2.1 术前准备

令患者选取仰卧位，如果患者没有进行仰卧位的训练，会在树种产生呼吸困难的症状，所以务必在术前将体位训练做好，护理者对仰卧位相关训练进行指导，运用20cm高度的枕头于脐上腹部垫起，固定双侧的肾区，在术中实现充分暴露，开始的训练时间是0.5h，而后渐渐延长至1h及以上。需持续训练1w，3至5次/d[1]。

1.2.2 术中进行严密监测

严密的监测患者在术中循环以及呼吸系统产生的变化，对心率或是血压产生的变化予以观察，且对患者产生的主诉予以询问，若是产生严重性的不适，需要立即向医生告知，将手术立即停止，予以对症临床处理，直至缓解之后予以二次手术。

1.2.3 术后对并发症予以预防

在治疗中产生的并发症出血比较常见，需将出血或是感染等观察增强，且对其进行严格的记录，产生异常状况需将其马上告知医生，且协助医生做以处理。为了进一步对出血进行预防，需要在术后先将造瘘管夹闭约1至2h之后进行2次开放，将肾内压增强，能够对止血予以压迫[2]。

1.2.4 出院指导

于患者出院后的1至2w对重体力的运动或是活动予以规避，特别是带有双J管出院的一些患者，需对体力活动予以禁止，对双I管的脱落或是产生上下移动进行规避，在饮食方面需清淡，与此同时，需多喝水，每日需饮水2500ml以上，注意在睡前不要喝过多的水，另外，主妇患者定期回本院进行复查诊断，若是有不良反应产生，需要对医生及时的告知，且需回本院进行再次就诊[3]。

1.3 统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施Χ2检验。比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

表1：对比2组结石清除率（n,%）

2 结果

在予以手术治疗及实施护理干预后，2组的结石清除状况如表1所示，从数据中可知，经统计学分析，存在显著的差异，且P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

3 讨论

肾结石主要产生于肾盏或是肾盂以及与输尿管相连之处的结石，很多状况都是肾盂肾盏内结石，但是很少有实质性的结石。在现代临床上，肾是泌尿系统较为关键且十分必要的一部分，与此同时，更是泌尿系统所形成结石一个重要场所，在任何其他部位产生的结石皆原发在肾脏器官，所以，将肾结石的临床诊疗工作做好特别重要。在近些年的发展中，采取微创技术即经皮肾镜取石术渐渐广泛且普及，治疗效果更为显著，然而，在术中通常产生出血或是感染或是漏尿多种并发症，故有必要将临床护理工作增强。本院对临床患者实施护理干预措施，包含：术前准备；术中进行严密监测；术后对并发症予以预防；出院指导。将上述一系列的护理措施加以干预，可以将结石的清除率明显提高。

在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组的结石清除率是38例（95.00%）；且经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。证实：在肾结石行微创治疗中，可以加以护理措施进行干预。

综上所述，在肾结石的经皮肾镜取石术治疗中，实施护理干预措施，可以将清除率提高，基于此种在应用中的优势，可以在临床上予以广泛的推广。

[1]赵红果,郝彬,王春凤等.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理体会[J].中国实用医药,2014(06):196-197.

[2]彭智赟.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会[J].微创医学,2016,11(03):476-477,337.

[3]李珊珊.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理分析[J].中国现代药物应用,2015(02):183-184.

冯亚琴，重庆市永川区人。大学本科学历。职称主管护师。现为重庆市永川区中医医院护士长。研究方向为泌尿外科护理及中医护理。