糖尿病肾病实施个性化康复护理的效果

曹世英

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区康复科 浙江省杭州市 310018

糖尿病肾病实施个性化康复护理的效果

曹世英

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区康复科 浙江省杭州市 310018

目的：探讨分析糖尿病肾病实施个性化康复护理的效果。方法：选择我院自2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病肾病患者，随机分成对照组与观察组，各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用个性化康复护理，对比分析两组护理效果。结果：两组经康复护理后，观察组胆固醇、血压、血糖等指标水平降低程度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病患者采用个性化康复护理，能够显著改善患者各项指标水平，提高患者护理满意度，促进患者康复，值得临床推广。

糖尿病肾病；个性化康复护理；护理效果

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病综合征，属于微血管并发症。患者临床症状根据病情程度表现明显差异，早期症状主要为尿蛋白及血压血糖水平上升，晚期可发展为肾衰竭，严重威胁患者的生命健康[1]。目前，临床主要采用控制血压、血糖及尿蛋白水平等措施对糖尿病肾病进行治疗与护理，但临床效果并不显著。本次研究中，我院选择自2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病肾病患者，对其中部分患者采用个性化康复护理，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院自2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病肾病患者，按照随机数表表法分为对照组与观察组，各50例。其中对照组男32例，女18例；年龄60～78岁，平均年龄（71.25±0.29）岁；病程1～8年，平均病程（4.83±0.24）年。观察组男31例，女19例；年龄60～79岁，平均年龄（72.21±0.34）岁；病程1～9年，平均病程（4.92±0.27）年。两组在性别、年龄、病程等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括：科普健康教育，建立良好生活习惯，做好心理引导工作。观察组在对照组护理基础上采用个性化康复护理，具体如下：①血糖及血压控制：护理人员密切观察患者临床表现，严格检测血糖水平，根据患者实际情况服用降糖药物；针对血糖水平波动较大者，应全天候检测血糖水平，并做好临床记录，用药情况依患者身体体征作相应调整；患者每天至少测量血压2次，同时服用利尿剂、钙离子拮抗剂等药物，做好患者用药后临床表现记录，为临床医师用药提供依据。②心理护理：由于糖尿病肾病患者病程长、治疗复杂，患者往往出现焦虑、躁动等不良心理情绪，影响患者康复进程。护理人员应注意观察患者心理变化，积极与患者沟通，讲解该病病情及治疗方案，消除患者疑虑、恐惧等心理；同时积极争取患者家属的合作，取得患者的信任，与患者家属一起帮助患者树立康复信心，提高患者护理依从性。③健康宣教：护理人员通过对患者讲解糖尿病肾病的相关知识，提高患者自我护理能力，如可举办专题讲座、面对面示教、发放有关检测血压血糖及相关护理措施的书籍、光盘等。④饮食护理：根据患者饮食习惯及病情科学制定饮食方案。饮食多搭配蔬菜、粗纤维食物，控制摄入总热量低于10%、摄入脂肪总量低于30%为宜。

1.3 观察指标

①比较两组患者临床指标变化情况：主要包括收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量及24h尿微量白蛋白水平；②对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、满意及不满意三个等级，统计护理满意度。护理满意=非常满意+满意。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用t检验，用D表示，计数资料采用Χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

表1：比较两组患者临床指标变化情况（n，±s D）

表1：比较两组患者临床指标变化情况（n，±s D）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

组别n舒张压/收缩压（mmHg）24h尿蛋白定量（g）24h尿微量白蛋白（mg）观察组50（71.41±5.42/128.83±11.13）①（1.15±0.04）①（113.72±8.36）①对照组5081.38±7.83/139.11±10.272.51±1.57141.82±8.19

表2：比较两组患者护理满意度（n，%）

2 结果

2.1 比较两组患者临床指标变化情况

经护理后，观察组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量及24h尿微量白蛋白水平显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 比较两组护理满意度

经护理后，观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

糖尿病肾病是一种由于糖尿病代谢异常出现肾小球硬化、尿蛋白含量升高的并发症，患者临床特征主要表现为高血压、水肿等，严重者可出现肾功能衰竭，对患者身体健康危害极大，是糖尿病患者死亡的主要原因。控制疾病进程、促进患者康复是目前临床主要解决的问题，常规护理已难以满足现实需要。近年来，个性化康复护理模式因其显著的临床效果已被医护人员普遍认可，其护理模式不仅满足患者生理、心理需要，更将护理水平提高至人文关怀的高度，值得临床推广[2]。通过建立系统的血糖、血压水平检测，可以有效减少患者护理不良事件的发生，促进患者康复；通过患者心理引导，积极与患者沟通，并取得患者家属的配合，帮助患者建立康复信心，促使患者更加积极主动配合护理、治疗；通过科普疾病知识，提高患者对该病的认知，并且患者通过学习，可以掌握糖尿病肾病的自我护理方法，能够更好的配合治疗、护理，促进患者康复；根据患者病情及饮食习惯，科学制定饮食搭配，合理摄入各种营养成分，提高患者身体免疫力，提高生活质量。

本次研究中，笔者选择我院自2014年1月至2016年1月收治的100例糖尿病肾病患者，对观察组患者采用个性化康复护理，结果显示观察组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白量水平明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。提示糖尿病肾病患者实施个性化康复护理，能够显著提高患者机体能力，提高患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广。

[1]李阳溪,赵芳.糖尿病低血糖致精神症状发作患者的护理[J].中华护理杂志,2013,48(10):884-885.

[2]周秀华,孟迎春,翟春香等.护理干预对糖尿病肾病患者的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(04):50-52.