蒙医推拿在腰椎间盘突出症患者中的应用观察

金宝山

乌海市蒙中医院蒙医风湿科 内蒙古自治区乌海市 016000

蒙医推拿在腰椎间盘突出症患者中的应用观察

金宝山

乌海市蒙中医院蒙医风湿科 内蒙古自治区乌海市 016000

目的：观察蒙医推拿在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：选择腰椎间盘突出症患者96例，随机将其分为两组，两组均给予针灸治疗，观察组在此基础上给予蒙医推拿治疗，对比两组患者的临床治疗效果和腰椎功能恢复。结果：两组患者治疗后腰椎功能均有所改善，且观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：蒙医推拿应用于腰椎间盘突出症患者治疗中具有显著疗效，且对于促进腰椎功能恢复也具有积极意义。

蒙医推拿；腰椎间盘突出症；临床疗效

腰椎间盘突出症属于多发病、常见病，是导致腰腿痛的主要原因。该疾病通常不需要进行手术治疗，多以药物缓解症状和疼痛为主，但是效果并不理想，且容易复发。因此，现阶段骨科研究中的重要课题就是探寻对腰椎间盘突出症更加安全、有效的治疗方法。本文主要以腰椎间盘突出症患者作为研究对象，施以蒙医推拿治疗，获得了较为满意的效果，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究中，研究对象选择96例2015年8月到2016年8月我院收治的腰椎间盘突出症患者，患者均了解本次研究，自愿参与，并签署知情同意书。采用双色球法随机将其分为两组，即对照组（48例）和观察组（48例），对照组：男27例，女21例，年龄最小为20～62岁，平均年龄（41.7±5.2）岁，病程8d～36个月，平均病程为（16.3±6.1）个月，其中25例为伴单侧下肢痛，13例为单纯腰骶部疼痛，10例为伴双侧下肢痛；观察组：男26例，女22例，年龄最小为22～61岁，平均年龄（42.0±5.0）岁，病程9d～35个月，平均病程为（16.3±6.1）个月，其中25例为伴单侧下肢痛，13例为单纯腰骶部疼痛，10例为伴双侧下肢痛。两组患者基本资料比较，结果显示P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组均给予针灸治疗，取委阳穴、肾俞穴、昆仑穴、承扶穴、环跳穴、腰夹背、三阴交、阳陵泉等穴位给予针灸，观察组在此基础上给予蒙医推拿治疗，采用按、点、揉、拿、衮等手法，对臀部、下肢以及腰部沿受损神经根推拿治疗，1次/d，7d为一个疗程，连续治疗14d。

1.3 观察指标

表1：治疗前后JOA评分对比（±s）

表1：治疗前后JOA评分对比（±s）

组别治疗前治疗后tP观察组（n=48）11.3±3.524.5±2.321.8360.000对照组（n=48）11.0±3.619.0±2.113.2990.000 t 0.41412.235--P 0.6800.000--

疗效评定标准：（1）痊愈：临床自觉症状完全消失，腰部活动功能完全恢复，直腿抬高与正常人无异，恢复正常工作；（2）显效：临床自觉症状基本消失，若过度劳累则出现轻度疼痛或不适，但休息后恢复，对正常工作和生活基本无影响；（3）有效：临床自觉症状部分消失，腰部活动功能存在轻度障碍，对正常生活和工作有一定影响；（4）无效：临床症状及体征均无改善，甚至恶化[1]。以治愈例数、显效例数以及有效例数计算治疗总有效率。患者治疗前后腰椎功能改善情况以日本矫形外科协会（JOA）评分为依据评估，总分为29分，得分越高，则表示患者腰椎功能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，JOA评分采用均数±标准差（）表示，比较用t检验，治疗有效率采用率表示，比较用卡方检验，以P＜0.05表示评定差异有显著性。

2 结果

治疗前两组患者JOA评分无明显差异，治疗后两组患者JOA评分均有所改善，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变和生活压力的增大，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，并且具有年轻化的趋势，大大降低了患者的生活质量。椎间盘是椎体间发挥缓冲脊柱震动和增加脊柱的运动幅度作用的部位，但是当其内部的髓核和外部包围的纤维环受到破坏时，会导致髓核向后外侧脱出，压迫相邻的脊髓和神经，从而导致腰腿疼痛、麻木等症状[2]。在中医中，腰椎间盘突出症属于“痹病”腰痛的范畴，致病原因为风、寒、湿。通常情况下，大部分腰椎间盘突出症只需要通过物理治疗放松肌肉即可达到缓解疼痛症状的目的。蒙医推拿主要是通过一系列手法治疗帮助患者松懈局部肌肉痉挛和紧张等体征，并配合理筋整复手法，不仅可以促进椎间盘营养吸收，帮助疾病恢复，同时还可以改善局部微循环和椎间盘压迫、退变。故此次研究中，特对腰椎间盘突出症患者施以蒙医推拿治疗，并将其与单纯中药外敷进行对比，结果显示，治疗后观察组腰椎功能改善效果明显优于对照组（P＜0.05），提示观察组治疗可有助于帮助患者恢复腰椎功能。

总的来说，蒙医推拿应用于腰椎间盘突出症患者治疗中具有显著疗效，且对于促进腰椎功能恢复也具有积极意义，建议在临床上推广。

[1]雷龙鸣.推拿治疗腰椎间盘突出症的主要治疗性手法与慎用手法探讨[J].辽宁中医杂志,2016,58(10):2186-2187.

[2]周楠,吕强,方舟,等.推拿手法对腰椎间盘突出症腰椎结构三维位移的影响[J].医用生物力学,2013,28(03):269-274.