分析普通外科手术并发症预防及处理

刘英云

河北省沧县崔尔庄中心卫生院 河北省沧县 061000

分析普通外科手术并发症预防及处理

刘英云

河北省沧县崔尔庄中心卫生院 河北省沧县 061000

目的：分析普通外科手术并发症的类型，并且了解其存在的风险，制定有效的处理措施。方法：选择2014年至2016年期间总共收集35例普通外科手术患者进行研究，了解在手术之后产生的并发症，确定针对性的处理措施。结果：在35例普通外科手术患者当中,死亡15例、治愈20例，需要根据每个患者的情况进行治疗，力图减少并发症,使患者可以顺利痊愈。结论：在进行统计普通外科手术患者出现并发症的情况之后，了解到术前、术中、术后等环节均容易导致并发症的出现，因此需要通过医师的手术水平,制定完善预防并发症的措施，以达到减少并发症发生的目的。

普外专业；手术并发症；临床分析

在进行普通外科手术之后，容易出现各种并发症，不仅会影响到患者的生活质量，也可能导致患者的死亡，因此需要加强普通外科手术并发症预防及处理的研究，提高治疗效果，使患者的安全得到有效保障[1]。本文选择2014年至2016年期间总共收集35例普通外科手术患者进行研究，确定有效处理并发症的方法，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2014年至2016年期间总共收集35例普通外科手术患者，其中男性患者为19例，女性患者为16例。患者的病例为：急性化脓性胆管炎的例数为2例、下肢静脉曲张的例数为3例、结肠息肉的例数为3例、肠梗阻的例数为4例、阑尾炎的例数5例、消化道出血的例数为1例、胆总管结石的例数为10例、肝包虫的例数5例，慢性胆囊炎急性发作的例数为2例。在进行手术之后，引发的并发症有：胆总管损伤、胆漏的例数为8例、用药过量的例数为2例、肠屡的例数为5例、输尿管损伤的例数为1例、脊神经损伤的例数为1例、股骨头坏死的例数为1例、肝包虫复发的例数为1例、切口感染的例数为2例、呼吸衰竭的例数为1例、术中高热的例数为1例、休克死亡的例数为5例、肺梗死的例数为3例、喉返神经损伤的例数为2例。

1.2 方法

在进行普通外科手术之后很容易引起以下几个问题而引发并发症，其一是在手术之后出现高热或者肺梗死、心肌梗死；其二是患者存在合并恶性肿瘤的问题；其三是术后用药量过大；其四是患者存在神经损伤等问题[2]。对于这些问题，需要采用有效措施进行处理。第一需要加强术前讨论。医生进行手术，不仅需要专业的手术技巧，也需要加强术前讨论，进行告知签字。在必要的时候科主任也需要术前谈话签字等,保持手术的严谨度。第二在手术当中发现胆总管损伤的情况，需要及时进行胆管内引流、支架、修补等操作[3]。对于存在严重损伤的患者，可以在手术之后放支架放支架、T管引流,等到患者的炎症消退之后,再进行针对性的胆肠吻合术。第三在手术需要定期进行检查患者的肝功能，当发现问题的时候，需要及时进行治疗，达到医疗风险的目的。

1.3 观察指标

本次研究通过选择35例普通外科手术患者进行调查，了解患者的痊愈和死亡的人数。同时进行调查引起死亡的具体原因，确定有效的预防和处理方法。

1.4 统计学方法

把研究是数据输入SPSS22.2软件包，使用统计学原理进行分析，所需要进行计算的数据使用例数（n）表示,计算结果使用百分数（%）显示。

2 结果

在35例普通外科手术患者当中，死亡15例、治愈20例,具体内容如表1所示。

表1：普通外科手术并发症的死亡和治愈情况

3 讨论

在本次研究当中，35例普通外科手术患者当中,死亡15例、治愈20例。可以看出普外专业已经成为高风险性医疗专业,因此需要加强普通外科手术并发症的研究。在临床上，进行普通外科手术患者，可能会根据自身疾病、身体素质、治疗环境的不同而引发不同的并发症。如果出现术后并发症，不仅会影响到患者的术后恢复，也可能导致患者的死亡，因此在治疗过程中，需要对并发症进行干涉治疗，确保患者的安全。

对于普通外科手术并发症预防和处理的方法为：首先在术中和术后出现脑梗死、心肌梗死、肺梗死的几率比较高，尤其是肺梗死发生率最高[4]。因此需要加强术前检查，在手术之后需要进行肺梗预防,避免出现栓子脱落的情况。在手术之后出现全身无力、胸闷、发汗等情况，需要考虑是否出现肺栓塞,在进行准确检查之后，进行针对性的治疗。如果在手术之后发现心肌梗死,需要通过疾病监测、专科会诊等方法进行解决。另外为了有效检查是否出现术后脑梗死的症状，需要给每个患者进行术前都做头颅CT,如果在手术之后出现头痛、头晕、无力、大小便失禁等情况需要及时进行处理。其次手术肠吻合是比较常见的一种并发症,如果出现此症状，可以进行结肠吻合,严重时可以进行干预性肠内或肠外营养。最后手术休克是引起患者死亡的重要原因,因此需要加强预防，严格按照规范程序进行操作，保障患者的安全。

综上所述,在进行统计普通外科手术患者出现并发症的情况之后，了解到术前、术中、术后等环节均容易导致并发症的出现，因此需要根据每个患者的情况进行治疗，力图减少并发症,使患者可以顺利痊愈。在实际治疗过程中，可以通过医师的手术水平,制定完善预防并发症的措施，以达到减少并发症发生的目的。

[1]武飚.腹部手术后切口感染23例临床分析[J].实用医技杂志,2016(12):152-153.

[2]史多琦,闫军伟,张明金,李业云,曹寅,赵成功.2013-2015年我国普通外科术后切口感染率及其相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016(23):96-97.

[3]谢朝云,熊永发,闫飞,杨峰,谢强,李忠华.手术切口多药耐药菌感染危险因素logistic回归分析[J].中华医院感染学杂志,2016(23):108-109.

[4]黄继峥,周晓平,罗腾达,任阿可.外科手术部位感染致直接经济损失1:1匹配病例对照研究[J].中华医院感染学杂志,2016(24):485-486.