慢性乙型肝炎治疗中恩替卡韦分散片的应用效果分析

刘光霞

河北省沧州市传染病医院 河北省沧州市 061001

慢性乙型肝炎治疗中恩替卡韦分散片的应用效果分析

刘光霞

河北省沧州市传染病医院 河北省沧州市 061001

目的：探讨慢性乙型肝炎治疗中恩替卡韦分散片的应用效果。方法：回顾性分析我院于2015年08月至2017年02月间我院收治的慢性乙型肝炎患者25例的临床资料，所有患者均应用恩替卡韦分散片进行治疗，观察并记录所有患者治疗前后肝功能改善情况、临床治疗效果以及不良反应。结果：25例患者中，显效21例、有效2例、无效2例，总有效率达到了92%。所有患者通过治疗后，肝功能均得到显著改善，对比治疗前，差异意义显著（p＜0.05）。HBV-DNA转阴率为80%；HBeAg转阴率44%。结论：应用恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者，疗效可靠突出，可有效改善患者肝功能指标，无不良反应，值得临床进一步推广应用。

慢性乙型肝炎；恩替卡韦分散片；效果

免疫功能失衡、乙型肝炎病毒呈连续复制，是引发慢性乙型肝炎的主要原因，临床治疗原则，以抗病毒为主，可有效缓解患者病情[1]。现阶段，干扰素、核苷类药物是临床治疗慢性乙型肝炎公认最有效抗病毒药物。核苷类药物服用便捷，具有良好的耐受性，加之无不良反应，而备受临床青睐，此药物有助于快速抑制乙肝病毒的持续复制[2]。本次实验特此以我院于2015年08月至2017年02月间收治的慢性乙型肝炎患者25例，作为本次研究对象，探讨恩替卡韦分散片的应用效果。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次实验纳入的慢性乙型肝炎患者25例，均为我院于2015年08月至2017年02月间收治，两组患者均参照《病毒性肝炎防治方案》予以确诊。选择标准：经临床检查发现患者HBeAg呈阳性，且时间＞6个月；年龄＞18岁且＜70岁。HBVDNA水平超过了1×105U•mL-1。排除标准：肾功能障碍、药物过敏、重症心脑血管疾病、糖尿病以及其他斌毒性肝炎者。25例慢性乙型肝炎患者中，15例男性患者，10例女性患者，年龄19-69岁，平均（51.2±5.5）岁，其中HBV-DNA阳性13例、HBeAg阳性12例；

1.2 方法

所有患者均应用恩替卡韦分散片进行治疗，具体为：恩替卡韦分散片，0.5mg/次，1次/d，口服治疗，持续治疗一年。

1.3 观察指标

在患者治疗后的第3个月、6个月、12个月，分别监测一次患者血清HBVDNA水平；并在此治疗过程中，观察并记录患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率。

临床治疗成效评定标准：患者临床表现完全消失，ALT水平正常，HBV-DNA、HBeAg呈阴性，视为显效；患者临床表现有所好转，肝功能明显提升，HBV-DNA、 HBeAg多数转阴，视为有效；患者临床表现、肝功能等指标无任何改变，视为无效。临床治疗总有效率的结果，则通过（有效+显效）/总病例*100%予以计算。

表1：对比治疗前后肝功能（±s）

表1：对比治疗前后肝功能（±s）

治疗前344.5±86.7120.5±56.51.8±0.434.5±6.6治疗后4.5±20.535.1±26.21.9±0.218.7±6.1

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比治疗前后肝功能

所有患者通过治疗后，肝功能均得到显著改善，对比治疗前，差异意义显著（p＜0.05）。见表1。

2.2 临床疗效以及HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率

本次实验25例患者中，显效21例，有效2例，无效2例，总有效率达到了92%。所有患者经过治疗后，25例患者中，HBV-DNA转阴率有20例，占比80%；HBeAg转阴率有11例，占比44%。

3 讨论

恩替卡韦早在2005年时，以“博路定”商品名在中国上市销售，此药是一种环戊酰鸟苷类。有关临床实验表明，比较于其他核苷类药物而言，恩替卡韦临床治疗成效比较突出。HBV的反转录酶是恩替卡韦作用靶点，能够有效对HBV反转录酶活性起到有效抑制，包括HBV-DNA合成、碱基引导[3]。在HBV-DNA抑制方面，恩替卡韦的作用十分突出，血药浓度比较低，比拉米夫定的疗效还要突出一些，在稳定分泌病毒抗原的细胞模型中以及HBV全基因组中，大部分的药物浓度为0.00375mmol/ L-1。能够让大约一半的细胞毒浓度提升到30mmol/L-1，这表示在抑制病毒持续复制方面，超过了原本所需浓度的上千倍左右。除此之外，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的作用比较突出的同时，不会影响到线粒体DNA的含量。不仅在国内，在国外相关临床研究中，也验证这一点，慢性乙型肝炎中恩替卡韦分散片应用效果显著，备受广大医学研究中的认可。

从本次实验结果中，发现25例患者通过恩替卡韦分散片治疗之后，肝功能各项指标均较治疗之前，得到显著改善，治疗前后数据对比存在差异意义（p＜0.05）。临床治疗效果方面，达到了92%的总有效率，HBV-DNA转阴率占比80%、HBeAg转阴率占比44%。此结果与文献报道相符[4]。从这一结果中，我们得到提示：慢性乙型肝炎应用恩替卡韦分散片治疗，对乙型肝炎病毒有着非常强大的抑制作用，对患者疾病起到了良好的控制成效[5]。同时，还能帮助患者改善肝功能指标，提升临床治疗效果。此种治疗方案，值得临床进一步推广。

[1]王治新,张利.恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎68例疗效分析[J].吉林医学,2014(14):3038-3039.

[2]王磊.慢乙肝患者核苷类似物抗病毒药物停药后疗效持久性及影响因素研究[D].济南:山东大学,2014.

[3]赖玺杰,杨益大,郑临,贾红宇,姜秀浓.恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2016(05):988-990.

[4]陆永安.恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析[J].吉林医学,2013(33):6954.

[5]丘海先,覃后继,黄美金,陆春雷,邓凤莲.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床分析[J].黑龙江医药,2015(03):538-540.