小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效及对肺功能的影响

郭 静

新疆医科大学第一附属医院儿科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830001

小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效及对肺功能的影响

郭 静

新疆医科大学第一附属医院儿科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830001

目的：探讨小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效及对肺功能的影响。方法：选择90例小儿哮喘急性发作患者为分析对象，分为2组，对照组（n=45）给予常规治疗方法，观察组（n=45）给予普米克令舒治疗，观察两组患者的治疗效果以及对肺功能的影响。结果：观察组总有效率95.16%明显比对照组的73.43%高(P＜0.05)；治疗后观察组患儿肺功能各项指标显著优于对照组(P＜0.05)。结论：小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，值得推广。

小儿哮喘；急性发作；普米克令舒；肺功能

哮喘属于呼吸科常见的一种疾病，临床表现主要有反复发作的气促、胸闷、喘息、咳嗽等，对患者的身心健康以及生活质量带来严重的影响。哮喘的发病机制涉及很多方面，比较复杂，主要和空气污染、变应原、遗传、病毒感染、不良生活习惯以及精神因素等相关联[1]。对于该病的治疗，多采取吸痰吸氧、氨茶碱片等方法，普米克令舒属于新型的糖皮质激素，有很强的抗炎效果，用于小儿哮喘急性发作的治疗中有显著的疗效。为了研究小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效及对肺功能的影响，笔者通过选取小儿哮喘急性发作患者90例展开研究，将其分为2组，分别选择常规治疗以及普米克令舒治疗两种模式，对两组患者的治疗效果及对肺功能的影响进行对比，现将报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2014年12月-2016年12月收治的小儿哮喘急性发作患者90例，随机分为对照组45例和观察组45例，其中对照组男性24例，女性21例；年龄介于3-14岁之间，中间值（6.3±4.1）岁；病程0.2-3年，平均病程(1.86±0.37)年。观察组男性26例，女性19例；年龄介于2-15岁之间，中间值（6.9±4.8）岁；病程0.3-2.5年，平均病程(1.84±0.36)年。通过比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料，没有发现明显性差异，P＞0.05，不具有统计学意义，在临床具有可比性。

1.2 研究方法

给予对照组患儿实施常规小儿哮喘急性发作的治疗方法，包括平喘、祛痰、止咳，抗感染治疗，对患儿机体的电解质絮乱情况进行改善等等常规治疗。给予观察组患儿在对照组治疗方法的基础上实施普米克令舒治疗，主要操作为：取普米克令舒悬浊液2ml加入生理盐水3ml当中，采取雾化器实施雾化吸入的方式进行治疗，每次治疗时间为10-15min，一天实施2-3次的治疗，持续治疗一周，治疗之后给予患儿采用生理盐水或者是清水进行漱口。

1.3 观察指标

表1：两组患者临床治疗效果对比（n/%）

表2：两组患者临床症状消失时间与住院之间对比（±s）

表2：两组患者临床症状消失时间与住院之间对比（±s）

组别时间FVC（L）FEV1（L）PEF（L/min）对照组（n=45）治疗前1.06±0.451.61±0.21163.07±21.36治疗后1.21±0.522.01±0.28175.36±26.95观察组（n=45）治疗前1.05±0.451.58±0.22164.27±21.34治疗后1.48±0.682.41±0.36194.06±24.15

（1）观察两组患儿的临床治疗效果，疗效判定标准为：显效：患儿各项临床症状已经基本消失，肺部哮鸣音已经消失，FEV1增加量超过35%；有效：患儿各项临床症状有着显著的好转，肺部哮鸣音已经显著减少，FEV1增加量超过20%；无效：患儿各项临床症状没有得到改善甚至发生恶化，肺部哮鸣音没有消失，FEV1无改善。

（2）观察两组患儿肺功能情况，对其肺功能进行测定，指标涉及肺活量（FVC）、呼吸容量（FEV1）以及呼气峰流速（PEF）。

1.4 数据处理

所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，(n/%)]，计量资料表示用（），两组之间存在的差异具有统计学方面的意义时（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比对

观察组总有效率为95.16%，对照组总有效率为73.43%，观察组总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组患儿治疗前后肺功能比对

两组患儿治疗前肺功能各项指标无显著差异（P＞0.05），治疗后肺功能各项指标显著优于治疗前且观察组患儿显著优于对照组（P＜0.05）。如表2。

3 讨论

在小儿哮喘急性发作的治疗中，糖皮质激素有着重要的作用，对嗜酸性粒细胞的生长和分化有着良好的抑制作用，从而有效减少细胞粘附因子、白细胞介素等炎性介质的生成，达到良好的抗炎效果。同时糖皮质激素对于气道上皮纤毛有着良好的作用，可有效恢复其摆动能力，减轻患者胸闷、咳嗽等症状。地塞米松、氢化可的松等是常见的治疗哮喘发作的药物，有着显著的抗炎效果，但需大剂量或者是长期使用[2]。小儿年龄小，依从性比较低，如果进行大剂量或长期使用药物，容易引起很多不良反应。普米克令舒属于一种吸入性新型糖皮质激素，和受体有着比较强的亲和力，且其抗炎效果是地塞米松的30多倍、是氢化可的松的600多倍，只需使用较小的剂量就可达到良好的治疗效果，利用雾化器实施雾化吸入的方式，有效将部分药物吸入肺部，有效抑制炎性因子的合成、释放，促进气道修复，提高肺活量，有效改善肺功能。在本次研究中，观察组总有效率95.16%明显比对照组的73.43%高(P＜0.05)；治疗后观察组患儿肺功能各项指标显著优于对照组(P＜0.05)。研究结果也表明小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，值得推广。

[1]马莉.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,08(11):2197-2200.

[2]陈永英.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响[J].中外医学研究,2016,04(35):142-143.