种植体支抗运用于牙颌畸形矫治52例分析

王海英

清河县中医院口腔科 河北省清河市 054800

种植体支抗运用于牙颌畸形矫治52例分析

王海英

清河县中医院口腔科 河北省清河市 054800

目的：对种植体支抗运用于牙颌畸形矫治的效果进行探究与分析。方法：在我院抽取于2016年2月到2017年1月进行牙颌畸形矫治的104例患者作为实验对象。分为试验组与对照组，各52例。试验组选用种植体支抗来关闭间隙，对照组选用常规方式来关闭间隙。比较两组处理后的效果。结果：试验组的OJ、ANB、SNA等指标的改善状况较对照组优，P＜0.05，随访期间无种植体松动或脱落现象发生。结论：将种植体支抗运用于牙颌畸形的矫治，临床效果理想，可进行推广。

种植体；支抗；牙颌畸形矫治

以往临床上正畸的常用方法主要有颌间牵引、唇挡、固定舌弓和口外弓等，但以上方法的治疗效果存在不确定性，可能造成患者后牙前移的现象，而且极易引起患者不舒服的感觉[1]。而近年来由于口腔技术的不断进步，种植体支抗在正畸的治疗中的应用越发广泛。为了分析种植体支抗运用于牙颌畸形的矫治的价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及其家属同意和医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2016年2月到2017年1月间进行牙颌畸形矫治的104例患者作为研究对象，采用随机数字表的方法将患者进行平均分组，分成试验组与对照组两组，各组人数为52例，年龄区间在13-38岁，平均年龄是（25.13±2.84）岁，患者的临床表现是牙齿排列较拥挤、开唇露齿及前牙或前牙弓前突。拔牙的模式都是将4个前磨牙拔除。所有患者的年龄组成、性别分布、体重及病情的严重幅度等资料对比差异性不显著，P＞0.05。排除标准：伴有严重的胃肠道、心、肝、肾等疾病或系统性疾病的患者，孕期或哺乳期患者[2]。

1.2 方法

对照组选取常规法。在上颌第一磨牙和牵引钩两者之间进行弹性牵引，控制牵引的力值在100-200g之间。

试验组选取种植体支抗。实施局部麻醉后，在第一和第二磨牙的牙根间隙之间或者上颌双侧的第二前磨牙与第一磨牙的牙根之间的间隙将种植体植入，方向与牙根平行向上，其规格为11mm上颌钉长，钉体的直径是1.6mm，9mm骨内钉长。弹性牵引在牵引钩和种植体两者之间将拔牙间隙关闭，维持力值在100-200克。在治疗过程中对种植体反复检查。加力每月一次。

表1：组间患者治疗后各指标改善情况对比

1.3 评价指标

全部病患在治疗的前后拍摄其曲面断层片、头颅侧位的x线片及面牙的合像，并对治疗的前后模型测量分析。记录下齿槽座角(SNB)、模型的覆殆(OB)上齿槽座角(SNA)、模型的覆盖(OJ)、上下齿槽座角(ANB)等指标。全部数据都测量三次来取平均值。并进行随访，时间为1-2年。

1.4 统计学方法

计量资料表示形式是Χ±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

试验组的OJ、ANB、SNA等指标的改善状况较对照组优，P＜0.05，随访期间无种植体松动或脱落现象发生。见表1。

3 讨论

由于人们审美水平的上升以及口腔技术不断的进步，对于牙齿的美观要求愈来愈高，进行牙齿畸形矫治的人也逐渐增多。支抗是指能抵抗或抵消矫治力的反作用力的结构，牢固有效的支抗是口腔正畸治疗能否成功的基础[3]。颅面骨骼、牙齿与牙弓、口唇肌肉等支抗在牙颌畸形的治疗中虽然有一定的作用，但也存在不稳固、舒适性较差、安全性差等弊端。为了避免这些弊端的发生，近几年种植体受到广泛应用。

种植体包含生物的相容性好且坚固等优点，其可以完全的代替传统的支抗，避免传统支抗的缺点，使患者更好的治疗，在治疗的过程中种植体支抗对于磨牙前后的位置也没有影响，可有效的对后牙前移的现象进行避免，让前牙能够完全的内收，以及利用拔牙的间隙，使患者前牙的覆殆覆盖的关系和面型前突得以改善。将其与常规的支抗进行比较，具有植入部位较灵活、成本低、体积小等特点。种植体作为一种骨皮质支抗，其受到的正畸力一般介于每侧100-150克之间，明显低于咬合负重的力量[4]。

本次研究的结果显示，试验组的OJ、ANB、SNA等指标的改善状况较对照组优，P＜0.05，随访期间无种植体松动或脱落现象发生。综上所述，将种植体支抗运用于牙颌畸形的矫治，临床效果理想，可进行推广。

[1]武冠英，杨琳，马俐丽等.种植体支抗辅助舌侧矫治双牙弓前突畸形的临床研究[J].中华口腔正畸学杂志,2013,20(02):67-72.

[2]罗哲.微种植支抗在矫正前牙重度拥挤中的临床应用[J].当代医学，2013,19(01):63.

[3]李涛，陈阿丽.微型纯钦种植体支抗用于牙领畸形矫治中效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(08):1494-1495.

[4]李文彬.种植体支抗在牙颌畸形矫治中的应用价值观察[J].中国保健营养,2016(04):99.