优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价

周坤　张红伟

[摘要] 目的 研究优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果。方法 选取该院2013年7月—2015年6月收治的糖尿病患者100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者进行常规护理，观察组患者除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对其进行优质护理服务，对比两组患者的护理效果。 结果 观察组总依从率为90%，显著高于对照组的62%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为100%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 优质护理服务在糖尿病患者中的应用效果显著，能够提高患者的治疗依从率与护理满意度，在临床上值得广泛推广。

[关键词] 优质护理服务；糖尿病；应用；效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0181-02

虽然采用药物对糖尿病患者进行治疗之后能够获得一定的效果，能够在一定程度上对患者的病情进行控制，但是却很难将该疾病根治[1]。研究显示，在对患者进行治疗的过程中，对患者进行科学合理的护理是十分必要的，它能够有效促进患者的治疗效果[2]。该研究主要探讨优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例糖尿病患者来源于2013年7月—2015年6月来该院进行治疗的患者中。随机以1：1分为2组。其中观察组：50例，其中男30例，女20例，平均年龄（62.21±8.26）岁。对照组：50例，其中男28例，女22例，平均年龄（62.05±8.12）岁。2组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要是由护理人员向患者口头讲解糖尿病的相关知识，对患者的生命体征变化情况进行严密观察，并且严格遵医嘱对其进行相应的护理。观察组患者除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对其进行优质护理服务，具体如下。

1.2.1 优质心理护理 因为糖尿病属于一种慢性疾病，其病程较长，糖尿病患者需要在较长一段时间内接受治疗，大部分患者很容易出现紧张不安、悲观以及抑郁等不良情绪，这些不良情绪的出现会促使患者的血糖升高，使其血压不稳，并其出现足部溃疡、眼底出血以及糖尿病肾病等并发症。护理人员要对患者的心理状态进行全面性的评估，并且针对其不良情绪，对其进行针对性的心理疏导。其次，护理人员要向患者家属讲解不良心理情绪对疾病的影响，对患者家属进行科学合理的心理指导，首先将患者家属焦虑等不良情绪减轻，促使其能够向患者传递正面情绪。其次，护理人员要嘱咐家属在患者出现烦躁、焦虑等不良情绪时，要给予其更多关心、鼓励以及陪伴，从情感上对患者进行支持。

1.2.2 优质健康教育 护理人员要了解患者对糖尿病相关知识的认知程度、健康需求、文化情况以及理解能力，然后再针对性的对患者进行健康教育，向患者及其家属讲解糖尿病的发病机制、发病过程、用药过程中相关注意事项以及并发症的预防等知识，以此来帮助患者以及家属对疾病进行更加全面的认识。除了采用口头健康教育的方式，还可以制作健康知识手册，将其分给患者及其家属，采用图文并茂的方式，促使其能够对疾病进行更加直观的认识。

1.2.3 优质饮食护理 为了对糖尿病患者的健康进行有效保障，对其进行科学合理的饮食护理是十分必要的。如果患者的病情较轻，或者只是在体态上表现出肥胖，则可以单独采用饮食治疗的方式对其进行护理，如果对患者进行2个月的饮食护理之后，还没有达到良好的效果，则要在此基础上采用药物对患者进行治疗。在对患者进行饮食护理的过程中，要将患者的实际体质量指数和具体活动率作为依据，计算其摄入热量的总数，对其每天的三餐进行合理分配。与此同时，要嘱咐患者多摄入新鲜的蔬菜与说水果，多吃富含纤维的食物。在平常的生活中要多注意饮水，谨防其血液出现粘稠的现象。其次，还要对糖蜜、葡萄糖以及蔗糖等糖类食物的摄入量进行严格控制，最大程度上将患者的血糖水平维持在稳定的状态。

1.2.4 优质用药护理 护理人员在对患者进行护理的过程中，要向其讲解胰岛素以及口服降糖药物的具体应用方法，在必要的情况下，可以对患者进行现场演示。对于那些记忆力相对较差的老年患者，可以在药瓶上做出明显的标记，通过这样的方式来提醒患者定量、定时用药。其次，要将患者家属的监督作用充分发挥出来，对患者的用药情况进行严格监督。告知患者严格遵照医嘱用药的必要性，如果患者用药量过多，则要谨防低血糖的出现，如果用药量过少，则很难对患者的血糖水平进行有效控制。除此之外，护理人员还要注意防止患者出现低血糖，在患者用药之后，要嘱咐其及时进食，并且在用药之后以及进食之前均要避免运动。要对患者的血糖加强监测，一旦发现患者出现了低血糖的征兆，则要马上采取科学合理的措施对其进行护理，并且根据患者的实际情况将其餐次适当增加。如果患者存在有夜间低血糖的风险，则可以在睡前给予患者加餐。

1.2.5 优质运动护理 护理人员要以患者的运动耐受情况、机体情况以及兴趣爱好等为依据，帮助其构建科学合理的运动计划，指导至少进行5次左右的运动，将每次运动的时间控制在30 min左右，嘱咐患者不要在空腹的情况下进行运动，在运动时要随身携带饼干等食物，谨防其出现低血糖。

1.2.6 优质并发症护理 糖尿病肾病、酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病神经病变以及感染等均属于糖尿病的并发症。如果患者出现了感染的现象，则要对患者加强卫生护理，定期清洁其皮肤、会阴以及口腔等，如果患者出现了发热的现象，就要及时与医生进行联系，并且对其进行相应的处理。如果患者出现了糖尿病肾病，则要积极控制其高血压，对其蛋白质的摄入进行有效控制，并且每天给予其口服凝血药以及降脂药，将其肾小球的内部循环状况改善。如果患者出现了神经病变的现象，则要采用红外线照射或者止痛剂对其进行治疗。如果患者出现了低血糖的现象，则要采用饮食、胰岛素以及運动等方式来对其进行治疗。如果患者出现了酮症酸中毒的现象，则要嘱咐患者保持充分的卧床休息。

1.3 观察指标

治疗依从性调查：在观察与对照两组患者出院之前，要采用该院自行设计的调查问卷对其依从性进行调查分析，主要包括血糖监测、定期复查、运动治疗、饮食控制、按时注射胰岛素与用药这五项，如果以上五项内容全部能够满足，则表示完全依从，如果只能够满足1～3项，则表示部分依从，如果1项都不能够得到满足，则为完全不依从。完全依从率与部分依从率之和即为总依从率。其次，还要對两组护理满意度进行对比，分为不满意、满意与非常满意3个选项，分数越高，满意度越高。

1.4 统计方法

将数据进行录入，然后再将数据用SPSS 16.0统计学软件统件分析，计量资料进行正态分布检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性分析

观察组总依从率为90%，显著高于对照组的62%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为100%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

糖尿病属于慢性疾病的一种，引发该疾病出现的主要原因在于患者存在有胰岛素缺陷，进而促使其出现蛋白质代谢障碍以及糖脂代谢紊乱的现象[3]。该疾病会对患者身体多个器官造成严重影响，随着糖尿病的不断发展，不仅患者的血管、肾、心系统会发生病变，而且神经、脑等多个系统也会出现功能异常以及结构异常的现象。如果不及时采取科学合理的措施对其进行合理处理，不仅会严重影响患者的生活质量，而且会对其生命安全构成严重威胁。该疾病在临床上具有较高的发病率与病死率，并且因为患者的病程较长，所以在治疗上需要花费较多费用，这会在很大程度上将家庭以及社会的压力增大。优质护理服务属于一种新型的护理方式，它对基础护理进行了优化，将患者作为护理的中心，为其提供优质的护理服务，有利于将患者的治疗效果提高。其次，在这种模式下，护理人员的护理更加主动，能够对不良事件的出现进行预见性护理，能够对并发症的出现进行有效预防。

该研究结果显示，观察组的治疗总依从率为100%，显著高于对照组的62%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为100%，显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，优质护理服务在糖尿病护理中的效果显著，在临床上具有良好的推广价值。

[参考文献]

[1] 杨思红，徐笑，李晓婷，等.优质护理服务对提高糖尿病患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（11）：1492-1494，1497.

[2] 熊贵芬，张慧，彭国美，等.优质护理服务在住院抑郁症合并糖尿病患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：16-19.

[3] 郑丽燕，唐宁娟，袁衬香，等.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：84-85.

（收稿日期：2016-09-08）