窥眼识病

杨俊洁

眼睛是心灵的窗口，有时候身体生病了，眼睛也能像窗口一样透露信息。有一些疾病能改变眼睛的颜色，当发现眼睛颜色改变的时候，就要警惕这些疾病，及时就医。

眼白处突然出现一团鲜红色

眼白处突然出现一团鲜红色，不伴疼痛、痒等不适，有时候是偶尔照镜子或者被他人告知才发现。这团鲜红色其实是结膜下出血，是我们眼白表面的小血管因为某些原因破裂了，出的血积在结膜下。出现这种情况，往往提示全身的小血管不健康或凝血功能存在一定问题，如糖尿病、高血压等导致血管硬化、血管脆性增加的疾病。在空气干燥、剧烈运动、情绪激动的时候，就可能引起眼部小血管的突然破裂，出现眼白处的红色团块，出血多的时候眼白几乎都变成了鲜红色，看起来十分吓人。当发现自己结膜下出血的时候，紧急情况下可以采用冰袋敷眼止血，两三次后待出血停止再改用热毛巾敷眼，促进积血的吸收。首次发作的结膜下出血一定要去医院就诊，在医生的指导下排查高血压、糖尿病以及凝血功能相关疾病。若反复发作，且发作在同一处，则要排除是否为局部血管功能障碍。

眼白发黄

眼白明显发黄，可能提示肝脏问题。我们体内每天都会产生黄色的胆红素，胆红素由肝脏代谢，如果肝脏功能出现损伤，无法代谢胆红素，胆红素就会聚集在身体中，将皮肤、巩膜染黄。因为巩膜平时呈瓷白色，一旦被染黄，很容易被发现。除了胆红素引起的巩膜发黄，长期慢性结膜炎也会导致结膜色素沉积，看起来眼白发黄。因此，出现眼白发黄时，要去专科医院就诊，甄别是哪种原因造成的。

眼白发蓝

我们眼球的外壳大部分是瓷白色的巩膜，紧贴巩膜的是棕黑色的脉络膜，一般人巩膜厚度正常时不会透出里面的颜色，当巩膜因为某些原因变薄时，里面色素的颜色透出，在自然光照射下就会显示出蓝色。巩膜主要由胶原纤维构成，若儿童长期营养不良或贫血，巩膜发育不完善，就可能出现“蓝色巩膜”。若巩膜发育完好，但身体出现自身免疫性疾病，导致巩膜萎缩，也可能出现蓝色巩膜。因此，发现眼白发蓝的时候就要警惕营养不良、贫血或自身免疫疾病。

“黑眼珠”变黄、变黑

我们常说的“黑眼珠”是指肉眼看角膜位置时看到的颜色，这部分颜色大部分来自虹膜，黄种人的虹膜多为棕褐色，有的人色浅，“黑眼珠”看起来偏黄，有的人色深，“黑眼珠”看起来黝黑黝黑的。“黑眼珠”的颜色是先天就决定好的，出生以后一般都不会再变化。如果突然出現“黑眼珠”颜色变化，要警惕全身脱色素疾病，如白化病、白癜风等，此外还可能是肿瘤性疾病，如黑色素瘤。

“黑眼珠”中央发白

黑眼珠中央看起来发白，并且伴有明显的视力下降，要警惕并发性白内障。有糖尿病、肾病及其他引起全身血液成分改变的疾病的患者容易发生并发性白内障，这种白内障一般进展相对迅速，会出现无痛性视力下降。出现这种情况，需要至眼科专科诊疗，同时要配合全身疾病的治疗。除此之外，有些婴幼儿也可能出现“黑眼珠”中央变白，医学上称为“白瞳征”，这种变白往往需要高度重视。新生儿缺氧严重时导致视网膜病变，可能会导致“白瞳征”，眼内肿瘤如视网膜母细胞瘤也会导致“白瞳征”，一些先天性眼底疾病如外层渗出性视网膜病变（caots病）也会导致“白瞳征”，这些都是严重的疾病，需要尽快就医。

“黑眼珠”上出现圆环

体内铜代谢异常的时候，角膜周边会有一圈铜质沉积，形成一个黄色圆环，医学称之为“K-F环”，常与肝脏疾病、肿瘤类疾病相关，因此当发现“黑眼珠”上出现黄色圆环时，要至医院排查相关疾病。除了黄色，年纪大的人有时候会看到“黑眼珠”上一圈白色圆环，医学生称之为“老年环”，老年环和“K-F环”不同，它是因年纪大导致的角膜变性，相当于一种老年性改变，无需治疗。因此，发现圆环，还需专科医生帮助甄别。

眼眶发青

没有受外伤，却发现眼睛周围的皮肤发肿呈绿色，还可以摸到“疙瘩”，一定要警惕“绿色瘤”，绿色瘤是髓性白血病的一个特殊表现，是异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿，肿块呈圆形隆起似瘤而得名。绿色瘤好发于眼眶，有时候是首先发现“绿色瘤”才进一步查出的白血病。因此，眼眶出现绿色的肿物，一定要至医院进行检查。