中医预防保健治疗小儿营养不良的可行性探讨

贾智波

即墨市卫计委段泊岚镇卫生监督与疾病预防控制工作站，山东青岛 266200

随着人们生活水平的不断提升，大大改善了人们的饮食结构，在一定程度上减少了营养不良出现的可能性，降低了营养不良对人们健康的威胁。但是在日常生活中，由于很多家长在婴儿期采用不当的喂养方法，造成婴幼儿养成不良的饮食习惯，使得婴幼儿缺乏成长所需的热量或者蛋白质，患有不同程度的营养不良，出现体重减轻、皮下脂肪过少、身体消瘦和精神萎靡等症状，病情严重者甚至影响到患儿的正常发育，大大延缓患儿的身高增长。家属应当注重营养不良，及时治疗患儿，避免对患儿的正常发育造成不良影响。该文选取2014年1月—2017年3月收治的90例患者为研究对象，对中医预防保健治疗小儿营养不良的可行性进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在山东即墨段泊岚卫生院的营养不良的患儿90例进行分析，按照随机原则平均分成试验组和对照组，对照组采取常规预防保健方法进行治疗，试验组采取中医预防保健方法治疗。对照组中，男孩23例，女孩22例；年龄是6～72个月，平均年龄是（39.82±5.61）个月；病程是 20 d～98 d，平均病程是（55.17±6.31）d；在病情程度方面，18例营养不良Ⅰ度，21例营养不良Ⅱ度，6例营养不良Ⅲ度。试验组中，男孩21例，女孩 24例；年龄是7～75个月，平均年龄是（41.69±6.13）个月；病程是 25～103 d，平均病程是（56.71±5.98）d；在病情程度方面，17例营养不良Ⅰ度，23例营养不良Ⅱ度，5例营养不良Ⅲ度。两组患儿在性别、年龄、病程和营养不良程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规预防保健方法进行治疗，在对患儿进行检查之后，介绍营养不良的相关医学知识，向患儿家属告知营养不良的负面影响，让家属意识到治疗营养不良的重要性。医生应当嘱咐家属调整患儿的饮食结构，不再偏食和挑食，让患儿形成良好的饮食习惯，并且让家属陪同患儿进行适量的体育运动，改善患儿的身体素质。在对患儿营养不良进行诊断后，可以依据患儿病情采取葡萄糖酸锌口服液等药物治疗，1 次/d，10 mL/次。

1.2.2 试验组 试验组采取中医预防保健方法治疗，主要有保健指导、中医治疗和中医推拿按摩。保健指导是医生向患儿家属讲解小儿营养不良的相关医疗知识，提高家属对营养不良的重视程度，让家属意识到保健治疗的重要性，可以提供小儿饮食健康相关书籍，定期组织家属参加小儿饮食健康专家座谈会，让患儿家属树立改善患儿饮食习惯的意识，在日常生活中监督患儿改正不良饮食习惯，每日食用易吸收、营养价值高、营养搭配合理的食物。

中医治疗是指患儿服用四君子汤进行营养不良的治疗，四君子汤是人参、白术、茯苓各9 g，甘草6 g，每服2钱，一盏水煎服，煎至七分，2次/d，1服/次。人参具有强心抗疲劳和调节物质代谢等功效，白术具有健脾益气和燥湿利水等功效，茯苓具有宁心安神、健脾和胃的功效，甘草具有益气补中和泻火解毒的功效，这4种中药配成的四君子汤具有补气、益气和健脾的功效，对于治疗小儿营养不良具有较好的效果。若患儿呕吐，加10 g半夏；若患儿肝虚，加15 g白芍；若患儿肺虚，加上15 g地骨皮、11 g麦冬门和10 g桑叶；若患儿肾虚，加上5 g益智仁。

中医推拿按摩主要有捏脊法、推拿四横纹和按揉板门穴等。捏脊法是医生采用滚法在脊柱往返10～20次，沿脊柱从下向上，自尾骶部至枕颈部止，双手交替向上推进，重点推拿大肠、三关和脾经等穴位。推拿四横纹是患儿四指并拢，医生从食指推向小指，推拿在手掌面上的横纹。按揉板门穴是医生用拇指连续按揉3分钟位于手掌面大鱼际平面的板门穴。

1.3 观察指标

比较两组患儿的体重变化情况和营养不良程度。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对该文中的数据进行分析，用（x±s）表明计量资料，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗之前，对照组患儿的平均体重是 （16.04±1.37）kg，试验组患儿的平均体重是（15.79±1.41）kg，两组患儿的体重差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗之后，两组患儿的体重均增加，对照组患儿的平均体重增加至（17.23±1.61）kg，试验组患儿的平均体重增加至（21.31±1.56）kg，试验组增加体重明显多于对照组（P＜0.05）。经过治疗之后，两组患儿的营养不良程度均有所减轻，对照组8例营养不良Ⅰ度，3例营养不良Ⅱ度，1例营养不良Ⅲ度，试验组3例营养不良Ⅰ度，1例营养不良Ⅱ度，0例营养不良Ⅲ度，试验组的营养不良程度的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

营养不良是较为常见的疾病之一，是患儿体内缺少或者过多的营养素，身体代谢功能出现障碍，造成体内综合营养缺乏或者过剩，出现出现体重减轻、皮下脂肪过少、身体消瘦和精神萎靡等症状，病情严重者甚至影响到患儿的正常发育，大大延缓患儿的身高增长。在小儿营养不良的治疗中，预防保健是应用比较广泛的治疗方法之一，可以有效改善患儿的营养不良情况，增加患儿的体重，让患儿恢复到正常的生活中。

中医预防保健方法治疗是临床治疗小儿营养不良的方法之一，采用整体系统的治疗思想，主要有保健指导、中医治疗和中医推拿按摩，有效改善小儿营养不良的情况。保健指导可以让家属意识到营养均衡的重要性，进而改善患儿的饮食，避免患儿营养不良程度进一步加深。使用四君子汤进行中医治疗，可以护脾养胃，改善患儿的进食情况，让患儿更好地吸收营养物质。中医推拿按摩是在患儿的穴位进行推拿按摩以达到改善营养不良的一种有效方法。

在治疗之前，对照组和试验组患儿的体重和营养不良程度差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗之后，两组患儿的体重均增加，但是试验组体重增加远远大于对照组，营养不良程度减轻，试验组的营养不良程度的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

在小儿营养不良的治疗中，中医预防保健具有更优良的效果，应当在临床应用中大力推广。

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