情志护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的护理研究及对预后的影响

马萍

临朐县中医院，山东潍坊 262600

糖尿病足是糖尿病的严重并发症，主要是因为周围神经病变及机械应力过高导致足部溃疡、感染及畸形，如不及时治疗可导致截肢、死亡等后果，严重影响患者的身体健康和生命安全。该课题以2016年2月—2017年2月该院收治的糖尿病足患者60例为研究对象，探讨情志护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的护理效果及对预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病足患者60例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，其中男13例，女 17 例；年龄 49～77 岁，平均（57.62±4.37）岁；糖尿病病程为 4～23 年，平均（9.36±2.13）年；糖尿病足病程为2个月～6年，平均（1.53±1.16）年。观察组30例，其中男 14例，女 16例；年龄 47～78岁，平均（58.21±4.49）岁；糖尿病病程为 5～22 年，平均（9.79±2.27）年；糖尿病足病程为2个月～7年，平均（1.66±1.28）年。入选患者均符合糖尿病足临床诊断标准，排除合并其他足部疾病者、认知功能障碍者。该课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对研究方案等知情同意。

1.2 方法

所有患者入院后均给予糖尿病足相关对症治疗及常规护理，观察组患者在此基础上给予情志护理干预：①评估心理状态：由于患者症状各不相同、心理千变万化，护理人员应仔细观察患者的语言、行为，评估患者的精神状态，同时收集患者的情志因素、了解患者的真实思想及不良情绪产生的症结所在。②情志调节：护理人员应热情主动的与患者交流沟通，解答患者的疑虑，对其给予支持、鼓励，保持病室干净整洁的环境，同时可介绍同室病友相互认识、了解，以移情法、开导法、疏泄法等情志调节方法疏导患者的不良情绪，增强其治疗信心。

1.3 观察指标

①比较2组患者护理后的HAMD评分及HAMA评分。②比较2组患者的平均住院时间及截肢率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后HAMD评分及HAMA评分比较

观察组患者的平均HAMD评分为 （34.31±2.89）分，HAMA评分为（35.27±3.08）分；对照组患者的平均HAMD 评分（47.62±3.71）分，HAMA 评分 为 （48.55±3.79）分，2组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者平均住院时间及截肢比较

观察组患者的平均住院时间为（21.53±2.88）d，共有2例患者接受截肢，截肢率为6.67%；对照组患者的平均住院时间为（27.26±3.31）d，共有5例患者接受截肢，截肢率为16.67%，2组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，人的情志活动可分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等“七情”，情志变化可影响人体脏腑机能状态，从而影响人体病理变化。由于糖尿病足给患者带来的痛苦较大，且治疗较困难，因此多数患者难免产生忧、悲、恐等不良情绪，治疗积极性较低，导致预后较差，截肢率较高，极大的影响了患者的生活质量，并给患者家庭带来沉重的经济负担和精神压力。该院在常规护理的基础上以移情法、开导法、疏泄法等情志调节方法对患者实施情志护理干预，取得了良好的效果。移情法通过闲谈、讲笑话、听音乐、看电视等转移患者的情绪，使其暂时脱离不良情绪的刺激；开导法通过护理人员对患者的鼓励、劝慰、解惑等方法消除患者的思想顾虑，提升其治疗依从性；疏泄法通过同室病友相互倾诉、交流，宣泄内心的抑郁、恐惧等情绪，从而达到互助互勉、减压解郁的目的。该研究中，观察组患者的平均HAMD评分和HAMA评分分别为（34.31±2.59）分、（35.27±3.08）分，显著低于对照组的（47.62±3.71）分和（48.55±3.79）分，说明情志护理可有效调节患者的情志，使患者在最佳心理状态下接受治疗。观察组患者的平均住院时间为（21.53±2.88）d，显著低于对照组的（27.26±3.31）d；观察组患者的截肢率为6.67%，显著低于对照组的16.67%，说明情志护理有助于缩短糖尿病足的康复时间，有效改善预后。

综上所述，情志护理干预联合常规护理可有效缓解糖尿病足患者的负面情绪，提升治疗依从性，增强治疗效果，从而可以缩短住院时间、降低截肢率，减轻患者的经济负担，提高其生活质量，值得临床推广应用。

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