探讨健康宣教和穴位护理在糖尿病患者治疗中的疗效

2017-04-15刘通贾小刚

反射疗法与康复医学 2017年1期

关键词：溃疡面糖尿病足穴位

刘通，贾小刚

山东省邹平县人民医院病理科，山东邹平 256200

探讨健康宣教和穴位护理在糖尿病患者治疗中的疗效

刘通，贾小刚

山东省邹平县人民医院病理科，山东邹平 256200

目的探讨健康宣教和穴位护理在糖尿病组治疗中的疗效。方法选择该院内科2014年7月—2015年6月内科收治的78例糖尿病足患者，随机分为对照组和观察组，每组39人。对照组给予常规护理，观察组在对照组常规护理基础上重点加强健康宣教，并采用足底穴位按摩与之相结合的护理干预方式。分析在不同护理干预下，两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床有效率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强糖尿病足病人的健康宣教，并进行足底穴位按摩，可以提高患者对疾病的了解，提高治疗效果。

糖尿病糖尿病足；健康宣教；足底穴位按摩

糖尿病是一种发病机制尚未完全清楚的终生性疾病，因其对周围血管和神经的损伤，一旦出现糖尿病足，后果严重且治疗效果差，不少病人出现严重的足部坏疽，甚至需要截肢，给患者的本人和家庭造成极大地痛苦和负担。因此，如何通过医疗和护理的手段改善患者的预后，提高其生存质量是非常迫在眉睫的。而要达到这个目标，加强对这类患者的健康宣教刻不容缓，并且配合足底穴位的按摩能够改善患者对疾病的认知，正确的面对疾病，从而提高其依从性，改善治疗效果和预后。该院加强糖尿病足患者的健康宣教和进行足底穴位按摩，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院2013年7月—2014年6月期间收治的糖尿病足患者78例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。其中男性48例，女性30例，年龄39～78岁，平均年龄（54.1±5.8）岁，两组患者的基本临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断与排除标准

诊断标准：糖尿病、糖尿病足的诊断参考陈灏珠主编的《实用内科学》[1]。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；严重心、肝、肾功能障碍者；精神病患者；坏疽严重不能进行足底穴位按摩者；出血性疾病患者；恶性肿瘤患者；1型糖尿病；2型糖尿病合并酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症者。

1.3 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行整理分析，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 方法

2.1 护理方法

2.1.1 对照组的护理根据疾病需要给予必要的药物治疗和换药等，并由护理人员给予糖尿病护理常规，入院时常规给予入院宣教和健康指导。

2.1.2 观察组的护理（1）观察组除对照组的护理外，住院期间加强同患者的交流，了解患者的疑惑和对疾病认识的误区，使双向的交流畅通，积极主动的向患者及家属讲授糖尿病、糖尿病足的基本知识、防治原则、及最新进展，使患者了解所犯疾病的成因、诱发因素、影响治疗的因素、如何预防、如何自我护理等重要问题，帮助患者树立信心，让患者和家属从思想上既要认识该病的危害，又不能消极，帮助他们明白积极的治疗可以有效的减少疾病向截肢、坏疽等方向转归。通过健康宣教，向患者及其家属介绍糖尿病日常护理的知识，让患者及其家属充分了解控制血糖的重要性，并依据患者实际情况，合理饮食，适当运动，按时足量服用降糖药物。有吸烟习惯的，督促其戒烟。使患者养成良好的足部卫生习惯，并定期检测血糖，控制糖尿病足的进展。该实验中的健康宣教还包括心理护理：长期受疾病折磨的糖尿病患者情绪较焦虑、抑郁，有人表现的过度紧张，对疾病的过度关注，有些表现为对疾病的满不在乎，这些都会对疾病的康复造成不利的影响，因此有必要对其进行心理疏导、安抚、劝说，保证患者有良好的心理状态。

（2）足部护理和穴位按摩：每日检查患者足部的皮肤色泽、温度、感觉、血运等，重点观察破溃、擦伤、水疱等情况；保持足部清洁，每天用温水泡脚，棉质毛巾轻轻拭干，取足三里、陵泉、上巨虚、丰隆、涌泉、隐白、三阴交等穴位有轻及重按摩，注意避免用力过大，以利于患者改善血液循环，促进患肢康复；避免双足受热、受凉；穿宽松的鞋袜。

（3）饮食护理：指导患者控制食物总热量，调节脂肪、碳水化合物及总热量的摄入比例，尽可能做到合理膳食，戒烟戒酒。

（4）运动：开放性的建议卧床休息，非开放性的患者可以适量运动。

2.2 疗效判定[2]

治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色复常，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩小70%以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩小30%以上；无效：达不到有效指标。