老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗探讨

史艳红

道里区人民医院，黑龙江哈尔滨 150001

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗探讨

史艳红

道里区人民医院，黑龙江哈尔滨 150001

目的探究分析老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗及其效果。方法选取2016年3月—2017年3月该院收治的老年糖尿病并发抑郁症患者76例为研究对象，随机分为选择常规药物治疗和疗养措施的对照组（38例），在对照组的基础上，实施综合康复治疗的观察组（38例），比较分析治疗后两组患者的SDS量表评分和患者的生化指标改善请，评价疗效。结果经过治疗后，观察组患者的SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的生化指标改善情况，要明显好于对照组（P＜0.05）。结论老年糖尿病并发抑郁症患者选择综合康复治疗可有效改善老年患者的生化指标，降低患者抑郁情况，缓解患者的负面情绪，效果显著，值得临床推广实践。

老年糖尿病；并发抑郁症；负面情绪；综合康复治疗

长期受到糖尿病的干扰，老年患者容易产生大量负面情绪，如若不能将负面情绪得到抑制，就会导致糖尿病并发抑郁症。由于老年糖尿病并发抑郁症不但影响老年患者的生存品质，还会干扰血糖控制效果。为此，需对老年糖尿病并发抑郁症选择有效的治疗方案。综合康复治疗包括药物、疗养、心理、自然因子等治疗方案。该次研究随机选取2016年3月—2017年3月该院收治的老年糖尿病并发抑郁症患者76例为研究对象，随机分为选择常规药物治疗和疗养措施的对照组（38例），在对照组的基础上，实施综合康复治疗的观察组（38例），比较分析治疗后两组患者的SDS量表评分和患者的生化指标改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月该院收治的老年糖尿病并发抑郁症患者76例为研究对象，随机分为选择常规药物治疗和疗养措施的对照组（38例），在对照组的基础上，实施综合康复治疗的观察组（38例）。其中，观察组患者男性20例，女性18例，年龄59～84岁，平均年龄（68.75±2.71）岁，病程3～18年，平均病程（11.24±2.72）年，患者主要以2型糖尿病为主。对照组患者男性21例，女性17例，年龄60～83岁，平均年龄（69.48±2.31）岁，病程2～18年，平均（12.07±2.59）年，患者主要以2型糖尿病为主。

1.2 方法

对照组患者选择以常规药物治疗的方式，包括降糖药、抗抑郁药物等利用。观察组则在对照组的基础上，实施综合康复治疗的方式，内容如下：①药物治疗。针对老年糖尿病并发抑郁症患者的对药物治疗，主要从口服降糖药和口服的抗抑郁药物为主。对于降糖药可以选择磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂等，如果口服抗压要效果不够理想，或是没有效果，则选择选择胰岛素降糖的方式。抗抑郁的药物可以选择十虑平、麦普替林等药物[1]。②饮食指导。针对糖尿病并发抑郁症患者，首先需要为患者的讲解老年糖尿病的相关知识，促使患者能够了解到糖尿病的饮食注意事项。做到戒烟戒酒，尽可能的减少对糖、脂含量较高食物的摄入。饮食以富含维生素、蛋白质的食物为主[2]。③运动指导。为改善患者的康复效果，指导患者展开正确的康复运动。由于老年患者的活动能力相对较弱，运用主要以散步的运动方式，改善老年患者的身体机能，推动患者胰岛功能恢复。其中最佳的运动时间为餐后1 h，指导患者正确控制运动量和控制时间。④健康知识普及。综合康复治疗中，需要患者具有自我测评能力，可以自主完成对血糖的测定，便于血糖的控制。针对基础医疗技能，可以选择示范和指导的方式，促使患者及其家属能够了解到具体血糖仪的使用方法[3]。⑤心理治疗。受到糖尿病的影响，患者容易产生不良心理情绪，抑郁症的产生，对患者的影响较大。在服用抗抑郁药物的同时。康复治疗，需要加强对老年患者的心理辅导。加强与患者交流，了解患者的心理需求，倾听患者的倾诉，并告知患者病情的具体进展，再借助有效心理辅导和暗示，介绍病友交流经验，达到缓解患者不良心理情绪的目的。同时，还需要重视老年患者心理承受能力，重视对厌倦、焦虑等情绪的控制，缓解老年患者压力[4]。

1.3 观察指标

比较分析两组老年患者治疗后生化指标和SDS评分。其中SDS评分的分数＞50分，则可人为老年患者为抑郁。

1.4 统计方法

该次实验利用SPSS 20.0统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s）进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组患者的SDS评分为（46.58± 2.82）分，明显低于对照组的SDS评分（58.36±2.42）分，差异有统计学意义（t=4.821，P＜0.05）。观察组患者的生化指标中的FBG（6.18±1.24）mmol/L、2 hPBG（8.08±1.02）mmol/L、HbA1C（6.09±0.88）%等指标的改善情况，要明显好于对照组FBG（7.63±1.25）mmol/L、2 hPBG（8.91±1.16）mmol/L、HbA1C（7.54±1.32）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年糖尿病是临床常见疾病，随着人类生活节奏和方式的改变，老年糖尿病的发病几率逐年上升，成为威胁老年人口生活品质和健康的重要疾病类型。而且，长期受到糖尿病血糖控制等的影响，容易诱发老年糖尿病并发抑郁症。受到糖尿病并发抑郁症的影响，会对患者的血糖控制效果造成干扰，甚至造成老年患者出现厌烦治疗，拒绝治疗的情况，威胁老年糖尿病患者的健康。针对老年糖尿病并发抑郁症，常规临床治疗的效果不够理想。选择综合康复治疗方式，包括心理治疗、饮食运动指导、健康指导和药物治疗等措施[5]。该次研究选择常规治疗和综合康复治疗，两种治疗方式比较得到经过治疗后，观察组患者的SDS评分为（46.58±2.82）分，明显低于对照组的SDS评分（58.36±2.42）分，差异有统计学意义（t=4.821，P＜0.05）。观察组患者的生化指标中的FBG（6.18±1.24）mmol/L、2 hPBG（8.08±1.02）mmol/L、HbA1C（6.09±0.88）%等指标的改善情况，要明显好于对照组FBG（7.63±1.25）mmol/L、2 hPBG（8.91±1.16）mmol/L、HbA1C（7.54±1.32）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗，对改善患者的生化指标，控制血糖效果，并改善患者的抑郁情况，效果显著，值得临床推广实践。

[1]李璟,潘惟华.综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(20): 11-12.

[2]耿凤琴,王光亚,许金秀,等.健康指导及心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的疗效[J].国际精神病学杂志，2017(1):139-142.

[3]张瑞华.综合护理对改善老年糖尿病合并抑郁患者预后的影响分析[J].糖尿病新世界,2015(11):154-155.

[4]李清记.消渴解郁方治疗糖尿病后抑郁症的临床研究[J].中国医药指南,2016,14(14):217-218.

[5]赵建武,杨伟光,吴晓华,等.老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究[J].临床军医杂志,2010,38(1):87-89.

R74

A

1004-6569（2017）05（b）-0054-02

2017-04-11）

史艳红（1977-），女，河北满城人，本科，主治医师。