睡前别服消渴丸

新　民

两周前，李大爷在体检时被诊断出患有2型糖尿病，医生开了降糖药，但他听从药店销售人员的建议，又买了降糖药“消渴丸”。当天晚上，李大爷吃完常规的降糖药后，临睡前又服用了10粒“消渴丸”。谁知半夜起来上厕所，李大爷突然倒地昏迷。老伴赶紧拨打了120急救电话，将他送到医院。检查发现，李大爷是由于服用过量降糖药，导致血糖过低而引发昏迷的。

消渴丸是治疗糖尿病的中成药，其主要成分为地黄、葛根、黄芪、山药、天花粉、五味子、玉米须和西药优降糖。服用消渴丸要严格遵医嘱，若过量服用，会发生不良反应，甚至导致低血糖昏迷。针对李大爷这种情况，现就该药在使用过程中应注意的问题说明如下：

对症选用消渴丸的降糖作用主要来自优降糖，其中药配方具有养阴生津、清热润燥之功效，适合于口渴喜饮、易饥多食、倦怠乏力、烦热盗汗，中医辨证属“气阴两虚型”的2型糖尿病患者。由于优降糖主要靠刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用，因此，对1型糖尿病以及胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者来说，用消渴丸治疗是无效的，消渴丸只适用于非肥胖且尚存部分胰岛功能的青壮年2型糖尿病患者。

服用剂量不要因为消渴丸是中成药，就认为其副作用小。事实上消渴丸中真正起到降糖作用的成分正是西药格列苯脲，因此服用消渴丸要像服用优降糖一样，严格控制剂量，观察自身血糖状况，发生变化要及时调整剂量。

服用方法消渴丸应在餐前半小时口服，以便使血药浓度高峰与血糖高峰同步，从而使药物发挥最佳的降糖效果。优降糖不仅降糖效果强，而且维持作用的时间长。需注意晚上尽量不服，因为晚上服含优降糖的药物易产生半夜低血糖。

联合用药消渴丸不得与磺脲类降糖药（如优降糖、达美康等）合用，否则，不仅会导致低血糖，而且还会增加对肾脏的毒性。不过，消渴丸可与磺脲类以外的其他各类降糖药（如二甲双胍、文迪雅等）联用。

定期复查磺脲类药物普遍存在“继发性失效”的问题，即降糖效果随服药时间延长，会逐渐减退甚至完全失去。因此，在应用消渴丸治疗的过程中，一定要定期复查血糖，一旦发现药物继发性失效，应及时调整治疗方案，改用胰岛素联合或替代治疗。