关于医院会计收支配比问题的探讨

许洪敏

基于医院的会计制度，需要遵循相关的配比原则有效核算。在当前发展过程中，需要分析医院会计收支配比问题，为其提出有效的执行对策，以促进医院核心工作的有利发展。

医院会计收支配比

配比原则也称为支出配比原则，是医院支出与取得收入的相互配比，以促进效益的提升。对于医院的某个经济活动，其产生的成本、费用都与经济活动效益存在较大关系。特别对于该部门的净收益，是部门绩效考核工作的基础条件。

一、医院会计收支配比问题意义

我国企业会计准则中配比原则的规定，财务会计准则体系在医院中具有重要作用，已经得到人们的更多重视。在医院发展过程中，配比原则还没有得到相关人员的重视。随着精细化管理工作的逐渐深化和发展，医院中的管理人员对经济工作没有提出更高要求，其中，全成本核算工作、全方位的预算管理工作以及经久决策工作都成为各个管理人员重视的主要话题。在管理模式不断优化与使用过程中，人们开始重视到配比原则的重要性。比如：在对某个经济活动进行决策期间，最为基本的就是对成本效益进行分析。成本效益分析工作是促进计算收入的正确性。收支配比工作是经济活动管理工作中的基本条件，不仅能促进全成本核算管理工作以及全预算管理工作的优化实施，还能促进收支配比工作的科学性。

二、医院会计收支配比问题

在目前发展趋势下，医院财务制度与医院会计制度的执行，收支核算工作是按照配比原则执行的，但这种方式是粗放型，在收入与支出上都无法满足其现有需求，也没有在真正意义上按照权责发生制实现收支配比。主要存在的问题表现在：

其一，医院的收支因果不配比。按照《医院财务制度》中的相关规定，医院收入是为了开展相关业务和其他活动，取得非偿还性资金。在现代社会发展中，医院的日常工作业务的收入，是基层财务部门、门诊收费站、住院部按照每天的实际收入、汇报情况等执行的；支出是医院以及业务开展期间消耗的资金和损失。这些数据来源是按照实际业务支出的，按照实际采购、出库数等确定的。但实际上，这些支出并不能完全表现出相应的耗损费用，按照收支因果配比要求，还存在一定的不合理现象。

其二，医院收支比期间存在的不配比现象。医院支出的数据是按照各个业务、各个采购以及各个报表的实际支出确定的。实际上，在操作中也存在收支配比不合理情况。比如：医院使用的耗材出库，在该业务中，科室领取的医用耗材在实际上没有按照实际量对其使用，利用了大半个月、甚至大半年的耗用量。该情况中，将一个月的收入对应了几个月的支出，导致医院中出现明显的收支不配比现象。医院的会计报表是按照会计分期作为基础条件进行编写的，但受收支不配比现象的影响，无法在真正意义上确定出医院的经营情况。

其三，医院收支部门的不配比问题。现有医院中存在的报表收支是按照项目集中分析和编制的，由内部进行管理的。在收支集中分析过程中，各个部门以及业务之间的交叉现象更为明显，收支存在分配与分摊现象。这不仅仅是收支归集问题，还存在成本核算问题。无法对其科学分配，也无法促进分摊部门收支工作的合理实施，从而造成收支不配比现象的产生。在这种部门收支不配比情况下，不仅影响了各个部门实现的绩效考评工作，降低实际的产生效果，也无法促进部门预算工作的有效执行。

三、医院会计收支配比问题的改进

其一、将现代信息技术作为主要的实施手段，能够为收支数据的归档和集合提供依据。随着医院业务量的不断增加，需要处理的数据信息也比较多，所以，需要充分利用现代信息技术，为收支配比提供较大基础条件，促进其工作的严格实施。

其二、按照收支配比原则，促进收支计量工作的统一规划和核算。收支配比工作需要遵循因果配比、期间配比以及部门配比。在整个收支配比核算工作中，一定要充分考虑其要求。核算路径设计工作需要按照三个方面有序执行。其中，要将收支核算单位作为基础条件，利用电脑核算为其设置。在思考收支配比时间的同时，能够将产生的费用表现出来，以促进核算工作的执行。在这种执行条件下，收入与支出需要因果关系为其集合。在系统中，收支数据的获得需要按照会计核算标准，解决当前存在的不配比问题。经过核算单位的统一划分，还要按照实际产生的收支取数，避免各个部门出现收支不配比情况。

其三、根据全成本核算工作，需要部门促进收支核算程序的合理设计。全核算工作与各个收支部门存在紧密关系，需要对收支核算程序合理设计，保证其符合全部门的全成本核算工作。各个科室与各个核算单位之间的业务交叉、技术交叉工作都比较频繁，所以，需要根据成本核算的相关原则和方法，对混合成本进行分摊，并根据每个科室的实际情况和设计收支程序，促进其核算的合理性。还需要技术部门根据程序，将其集中到系统中进行核算，保证对部门收支配比问题的合理计算。

四、总结

基于以上的分析，分析医院会计收支配比问题，为其提出有效的解决措施，不仅能促进医院会计工作的规范实施，还能为医院经济效益的提升提供合理依据。

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