应用窝沟封闭联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效

梁娟

【摘 要】 目的：探析儿童龋齿预防中运用窝沟封闭联合氟保护漆的临床效果。方法：选择2013年1月-2014年1月期间来我院健康体检的儿童90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组窝沟封闭术治疗，而观察组在此基础上，再运用氟保护漆联合治疗，对比分析两组疗效。结果：随访2年，与对照组相比，观察组的龋均值明显较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的封闭剂保存完好率高，且邻面龋发生率和龋齿发生率均较低，组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予儿童窝沟封闭联合氟保护漆治疗，能够使窝沟封闭剂的保存时间延长，使龋齿发生率降低，有效预防龋齿。

【关键词】 儿童 龋齿 氟保护漆 窝沟封闭术

龋齿是比较常见的一种口腔疾病，也是儿科的一种常见病、多发病，其发病机制复杂，与儿童不良口腔卫生习惯和饮食习惯有关，不仅危害患儿健康，还影响了患儿的健康成长[1]。近年来，龋齿在我国儿童中的发病率明显上升，所以选择一种合适的预防方式尤为重要。因此，本文对窝沟封闭与氟保护漆联合运用在儿童龋齿预防中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月-2014年1月期间收治的90例健康体检儿童为研究对象，随机分为两组，每组45例。对照组年龄5-11岁，平均（7.6±3.7）岁，其中25例为男孩、20例为女孩；观察组中19例为女孩、26例为男孩，年龄4-12岁，平均（7.7±3.8）岁。两组患儿的年龄、性别比等资料对比无区别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用单一窝沟封闭术治疗，选择美国西格玛公司的光固化机和美国赛光公司提供的广凝窝沟封闭剂，治疗前，先运用清洁剂清洁儿童的牙面和窝沟，完成后，运用水枪冲洗牙面残存的清洁剂，并运用气枪风干牙面，使牙面保持洁净和干燥。同时，运用酸蚀剂对牙面和窝沟进行酸蚀，需要注意的是，一定要掌握好酸蚀时间，一般为1min，完成酸蚀后，运用气枪冲洗酸蚀剂，并且进行隔湿干燥处理，然后坚持由远至近的基本原则，将适量封闭剂均匀涂抹在窝沟处，排出窝沟中的气体，对窝沟进行持续光照，一般为1min，结束手术后，对封闭剂固化及咬合情况进行检查。

1.2.2 观察组

观察组则运用窝沟封闭与氟保护漆联合治疗，操作如下：按照常规方法洁牙后，将含氟0.5%高露洁的多乐氟反复涂抹在儿童牙齿上，涂抹后30min内，叮嘱儿童禁食，待保护剂干燥后30min，对儿童的磨牙表面进行窝沟封闭术，操作方法与对照组一致，术后6个月，再涂抹一次氟保护漆，并且对儿童龋齿发生率进行记录。

1.3 观察指标

随访2年，对各项临床指标进行观察，包括龋均值、封闭剂保存完好率、邻面龋齿发生率以及龋齿发生率等，并认真记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.5统计学软件分析数据，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，运用t检验组间龋均值对比，而组间计数资料比较则行X2检验，以P<0.05表示差异明显。

2 结果

2.1 两组龋均值对比

随访2年，观察组的龋均值为（0.70±0.22），明显低于对照组的（0.98±0.24），组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组保护剂保存状况和龋齿发生率比较

与对照组相比，观察组的龋齿发生率和邻面龋齿发生率均较低，且封闭剂保存完好率高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

龋齿是发病率较高的一种儿科疾病，主要發生于儿童乳牙或者恒压，损害患儿牙釉质，并且龋洞增大会损害牙冠，如果处理不及时，会对患儿的颌面和牙齿正常发育产生影响，严重的情况下，甚至导致牙齿畸形，具有较大的危害性[2]。当前临床上在对儿童龋齿进行预防时，窝沟封闭术是比较常用的一种方法，具有操作简单、无创性、安全性高等优点，主要指的是在窝沟点隙均匀涂抹窝沟材料，在牙齿上固化后形成保护屏障，阻止龋菌侵蚀儿童牙齿，从而避免发生龋齿[3]。但是有研究发现，运用窝沟封闭术对儿童龋齿进行预防时，容易发生封闭剂脱落的情况，对预防效果产生直接影响。氟保护漆作为含氟的一种涂膜，氟化硅为其有效成分，含有大量的氟离子，不仅可以对龋菌生长进行抑制，与牙齿接触后，可以迅速固化，并且还能对牙釉质矿化起到积极的促进作用，使牙釉质的抗酸能力提高，从而对牙齿进行有效保护[4]。同时，两种方法联合运用，可以全方位保护儿童窝沟和牙面，使预防效果提高，从而降低龋齿发生率。本次研究结果显示，观察组的龋齿发生率为6.67%，低于对照组的17.78%，并且与对照组比较，观察组的封闭剂保存完好率高、龋均值低，这一结果与彭正英[5]研究报道一致，提示氟保护漆与窝沟封闭联合预防儿童龋齿效果显著。

综上所述，在儿童龋齿的临床预防中，联合运用窝沟封闭术与氟保护漆，一方面可以延长窝沟封闭剂的保存时间，另一方面还具有安全性高、刺激性小等优点，可以降低龋齿发生率，具有一定的推广价值。

参考文献

[1]徐继莲. 窝沟封闭剂联合含氟凝胶预防及治疗儿童龋齿的效果分析[J]. 转化医学电子杂志，2015，11（20）：8-9.

[2]王小杰，唐黎黎，肖亦芳. 氟保护漆与窝沟封闭联合应用预防乳磨牙龋病的临床疗效观察[J]. 广西医学，2016，12（4）：554-555.

[3]王莉. 窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿临床疗效[J]. 中外女性健康研究，2016，9（3）：165-166.

[4]高宇，刘怀勤，任爱红. 窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果分析[J]. 广西医科大学学报，2016，18（3）：440-442.

[5]彭正英. 窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的防治效果研究[J]. 中国医药指南，2015，13（20）：103.