心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究

张秀英　吕梅芬

【摘 要】 目的：探析与观察心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响。方法：把2014年1月—2015年12月我院接收的50例老年COPD患者纳入本次探究试验，并将研究对象分成不同处理组，其中对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理+心肺康复护理，对两组患者的护理效果进行观察与计算。结果：观察组患者与对照组患者的临床护理有效率分别是96%、64%，区别较大（P<0.05）。结论：心肺康复护理提高老年COPD患者的生存质量。

【关键词】 心肺康复护理 老年COPD患者 生存质量 影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]指的是具备不可逆气流阻塞特征的肺疾病，以阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等为主。慢性阻塞性肺疾病属于老年群体中多发的一种慢性疾病，对我国老年群体的身体健康造成极大的威胁。慢性阻塞性肺疾病具备反复发作、发病缓慢等的特点，因此治疗费用较高，大大降低老年患者的生活自理能力与生活质量。现阶段，我国未有有效的药物能够有效控制该病病情的发展，临床治疗中使用的β2受体激动剂、抗胆碱药物以及糖皮质激素等能够有效改善患者的临床症状，但无法逆转肺功能的衰退，因此需与临床护理相配合，以提高患者的生存质量[2]。笔者将50例老年COPD患者为本次探究的对象，均是2014年1月—2015年12月我院收治的，随机分为不同处理组，以计算与分析心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响，现将研究过程与研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2014年1月—2015年12月收治的50例老年COPD患者的一般资料进行收集，均满足慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准，排除精神疾病、认知障碍、无法开展康复训练与检查等的患者。50例患者以双盲法为原则分组：对照组与观察组，其中对照组患者中，男患者15例，女患者10例，患者年龄介于63岁—90岁之间，平均是（76.2±9.8）岁，病程介于2—16年之间，平均是（7.2±3.3）年；观察组患者中，男患者16例，女患者9例，患者年龄分布范圍是62—93岁，平均是（77.4±9.6）岁，病程范围是2—15年，平均是（7.2±3.8）年，统计对比观察组与对照组两组患者在一般资料中的区别，区别不大（P>0.05），但有可比性。60例患者及其家属签订的同意书已通过医院伦理委员会的审核。

1.2 方法 对照组进行常规护理，观察组进行常规护理+心肺康复护理。

1.2.1 饮食护理 根据患者实际情况编制合理、科学的膳食方案，建议患者多进食富含蛋白质、维生素以及热量高的食物，日常生活中遵循少食多餐的原则，严禁辛辣等刺激性较强的食物。

1.2.2 心理护理 护理人员密切观察患者的情绪变化，并详细了解患者的病情变化，从此出发，实施心理疏导与给予安慰。发病后，患者的心理多处于恐惧、害怕、紧张、忧虑等状态，对患者的临床治疗产生不良影响，因此护理人员实施心理疏导，以保持患者情绪的稳定性，增强患者的抗病意念，提高患者配合治疗的积极性。

1.2.3 运动护理 护理人员指导患者在功率自行车、活动平板等运动仪中进行运动，同时护理人员从旁观察与记录患者的最大心率、运动时间、最大吸氧量以及最大代谢当量值等资料，并进行6min或者是12min计时步行距离的测定。多建议患者进行有氧运动，后根据患者的实际情况增加训练力度。

1.2.4 肺部呼吸护理 护理人员指导患者放松上升肌群，并进行深呼吸锻炼，两手分别放置在胸腔与腹部位置，吸气时挺腹或者是受压腹部，在呼气时呼出气体且腹部内陷，同时测定患者的最大吸气压、最大呼气压等数据。护理人员传授患者缩唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸等呼吸方式，2—3次/d，嘱咐患者咳嗽时，需坐下或者是站立，且上半身前倾，以有利于患者深呼吸。

1.3 效果评估标准 和护理前对比，患者的肺功能改善明显，社会生活与日常生活能够自理，为显效；和护理前对比，患者的肺功能得到改善，社会生活与日常生活在坚持下可完成，为有效；和护理前对比，患者的肺功能区别不大，无法自理，为无效。

1.4 统计学处理 通过SPSS17.0版本的软件对数据资料进行分析与进一步探究，计量数据通过（x±s）表示，并经t进行检验，计数资料通过%表示，并经X2检验，组间数据资料比较出现P<0.05，表示两组间的数据资料的差异性较大。

2 结果

在本次探究实验中，观察组患者与对照组患者的日常生活能力总分分别是（257.7±44.1）分、（200.5±66.5）分，区别较大（P<0.05）。对比观察组患者与对照组患者在临床护理有效率上的区别，区别较大（P<0.05）：

3 讨论

现阶段，我国临床治疗中使用的药物仅能够减轻患者的临床症状，无法阻止患者肺功能的恶化，因此心肺康复护理极为重要，同时培养患者的自理能力，以改善患者的生存质量[3-4]。

本研究中研究对象为50例老年COPD患者，分成不同处理组，观察组患者与对照组患者的临床护理有效率、日常生活能力评分的区别较大（P<0.05）。与李启芬[5]等人的探究结果相差不大。

综上所述，心肺康复护理在老年COPD患者临床护理中的应用，不仅能够改善患者的护理效果，而且能够提高患者的生存质量，意义显著，可推广应用。

参考文献

[1] 王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，47（1）：25-27.

[2] 俞志红，朱利月，叶莉等.家庭肺康复护理对稳定期COPD患者心肺功能的影响[J].浙江医学，2015，34（6）：524-526.

[3] 温方方.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：903-904.

[4] 刘畅君，盛芳，刘漫时等.护理干预对老年慢阻肺患者心理健康状况和生活质量的影响[J].中外健康文摘，2011，08（22）：115-116.

[5] 李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：85-85.