藏医药浴治疗类风湿性关节炎78例临床体会

赵秀花

类风湿性关节炎是一种以周围关节骨质损害为特征的全身性自身免疫性疾病。除关节损害外，心、肺、神经系统等器官或组织也可受累。本病是造成社会劳动力丧失的主要疾病之一。本病的确切病因尚未完全阐明。有证据表明可能与遗传、感染及内分泌因素有关。现将我所在医院风湿科采用藏医药浴治疗类风湿性关节炎78例取得较好疗效，现报告如下：

1 诊断标准

全身大小关节对称性、游走性疼痛、肿胀伴晨僵、活动受限、天阴下雨、受寒、受风、受凉市疼痛加剧，任何年龄均可发病，但好发于35--50岁之间，女性患者多见，晨僵时间一般持续1小时以上。此症见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉。疼痛关节压痛明显，实验室检查：活动期血沉加快，c反应蛋白升高，类风湿因子阳性率70%---80%，dr片显示关节周围软组织肿胀或关节段骨质疏松，关节间隙狭窄，关节脱位或半脱位或关节强直。

1.1 一般资料 78例中男性26例，女性52例，年龄最大者72岁，最小者14岁，病程最短者3年，长着35年。

1.2 治疗方法

采用藏医综合疗法（1）饮食疗法，多饮牛羊骨头汤、鸡肉汤、多喝牛奶、多食新鲜蔬菜水果、适当摄入蛋白类食物、忌辛辣刺激类食物、忌烟酒。（2）功能锻练 适量增加户外锻炼，避免长期卧床休息，肥胖患者必要时绷带拐杖等辅助支撑负重关节，避免受风、受寒、受凉。（3）药物治疗 空腹二十五味珍珠丸 早饭后口服五味润姜汤冲服十五味乳鹏丸，中午饭后口服如意珍宝丸加五味麝香丸，下午饭前口服二十五味驴血丸，晚上睡觉前口服二十五味沉香丸，同时采用藏医外治疗法药浴疗法：先将五味甘露散500克，五根散250克，水柏芝250克，高山杜鹃花250克，大子蒿250克，藏麻黄250克，黄柏100克，宽筋藤100克，藏雪莲100克，羌活100克，青椒100克，将上述药材中加水20公斤冷水浸泡30分钟，温火煎煮2小时，滤取药渣后将药液放入浴盆内，药水温度在38--43度时将全身浸泡在药水中，浸泡时间20---30分钟，然后在热炕上发汗3--5分钟后，在室内做适量活动，而后对症做热敷和红外线理疗等，坐浴一日3次，10天为一个疗程，连续2到3个疗程。

1.3 治疗结果

显效59例（临床症状消失）有效16例（临床症状明显改善）无效3例，有效率达94.6%。

2 体会

根据藏医经典医著《四部医典》理论结合现代医学知识，类风湿性关节炎一般是因受寒、受风、受凉、受累所致的自身免疫性疾病，其病机为患部肿胀疼痛，关节僵硬变形，使其活动受限，藏医首先调理饮食然后进行药物治疗，根据本人多年临床观察，藏医治疗本病具有较丰富的临床经验和独特的治疗方法。药浴通过皮肤直接给药作用于各关节，具有活血化瘀、疏经通络、疏通气血之功效，促进血液循环，达到软化结蹄组织，消除关节腔水肿，恢复关节功能，从而达到治疗的目标。

参考文献

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[3]仁桑.藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].中国民族医药杂志 ， 2015， 21（4）：13-13.