阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果与剂量分析

宋香静

【摘 要】 目的：探讨阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的效果与剂量。方法：选取2015年8月--2016年7月期间本院接收的104例冠心病慢性心力衰竭的患者，按照治疗方法的不同分为观察组（n=52）和对照组（n=52），两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀10mg/d治疗，观察组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀20mg/d治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者治疗效果比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：应用阿托伐他汀20mg/d治疗冠心病慢性心力衰竭患者能取得显著的临床疗效，安全性较高，不良反应少，有助于改善患者的预后，值得进一步推广。

【关键词】 阿托伐他汀 冠心病 慢性心力衰竭 治疗效果 剂量

心力衰竭是冠心病发展的最终阶段，其具有预后差、病死率高等特点，五年生存率约为50%，其是冠心病患者死亡的主要原因之一，近几年，因为人们饮食结构和生活方式的变化，冠心病发病率也有所提高[1]。阿托伐他汀是常见的降脂药物，除了基本的降脂作用之外，其还有着抑制炎性反应、抗血栓等作用，尤其是能够抑制心室重塑，能够有效抑制冠心病慢性心力衰竭的发展[2]。本研究对两组患者分别应用不同剂量的阿托伐他汀治疗，详细治疗效果总结报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月--2016年7月期间本院接收的104例冠心病慢性心力衰竭的患者，按照治疗方法的不同分为观察组（n=52）和对照组（n=52），观察组男29例，女23例，年龄41-75岁，平均年龄为（52.45±5.25）岁；对照组男28例，女24例，年龄40-75岁，平均年龄为（52.02±5.13）岁。两组均已排除药物过敏史以及因肺源性心脏病、心肌病等引起的心力衰竭，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均接受常规治疗，包括吸氧、注意休息等，根据患者病情予以硝酸酯类、β受体阻滞剂等进行治疗；对照组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀10mg/d治疗，观察组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀20mg/d治疗，两组患者均为睡前口服治疗，12周为1个疗程。

1.3 评价指标

观察两组患者治疗前、后LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末内径）、LVESD（左室收缩末内径），同时对患者治疗后的不良反应情况进行比较[3]。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后观察指标比较

两组患者治疗前、后观察指标比较，两组治疗前LVEF、LVEDD、LVESD比较无显著差异（P>0.05），两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD比较有显著差异（P<0.05），观察组治疗前、后LVEF、LVEDD、LVESD变化情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应情况比较

两组患者治疗后不良反应情况比较，观察组总发生率为3.85%，对照组总发生率为13.46%，观察组总发生率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

冠心病逐渐发展之后，患者的心肌功能会受到损伤，心脏射血量也无法满足机体的代谢需求，最终导致机体循环和肺循环发生淤血而出现静脉血回流异常情况，发生心力衰竭或心室重构[4]。阿托伐他汀属于临床常用的一种降脂药物，具有抑制炎性反应、抗血栓形成的作用。其能够对心血管系统起到显著的保护效果，从而改善患者的心脏功能[5]。

综上所述，本研究结果表明，观察组治疗前、后LVEF、LVEDD、LVESD变化情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组总发生率为3.85%，对照组总发生率为13.46%，观察组总发生率明显高于对照组（P<0.05）。可见，阿托伐他汀20mg/d治疗冠心病慢性心力衰竭能取得显著的效果，有助于改善患者的预后，具有较高的应用价值，建议推广。

参考文献

[1] 林晓明，陈生晓，钟春等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，54（17）：60-61.

[2] 苏军，刘春富.阿托伐他汀和参麦注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效以及安全性分析[J].中国医药指南，2012，10（22）：220-221.

[3] 崔艳红，马翠芳.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（1）：59-61.

[4] 王正忠，曹榮元.阿托伐他汀钙对冠心病慢性心力衰竭预后的影响[J].疑难病杂志，2010，9（2）：114-115.

[5] 荆凤云.阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的应用意义探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（36）：89-90.