预防“老慢支”发作六要点

魏开敏

由于慢性支气管炎病例是以60岁老年人居多，所以临床上常将该病简称为“老慢支”。在各种老慢支发作的诱发因素中，寒冷、忽冷忽热和风速较大等都是引起老慢支急性发作的重要因素，这些气候变化会刺激到呼吸道，削弱呼吸道黏膜的防御功能和抵抗力，加大病毒及细菌感染的风险。同时，这些气候变化还会反射性地引起呼吸道平滑肌产生收缩或痉挛，并导致支气管黏膜血液循环不良和支气管分泌物排出困难，从而引起一系列临床表现。

“老慢支”疾病的每次急性发作都会引起支气管黏膜损害程度加重，并且会引起气道狭窄程度不断加重，成为慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病的发病基础。因此，“老慢支”患者要特别重视预防环节，防止该病的急性发作。

有氧运动 建议“老慢支”患者应以有氧运动为主，例如步行，慢跑、骑自行车，上楼梯和乒乓球、羽毛球等球類运动等。

预防上呼吸道感染 根据天气变化随时增减衣服和被褥，避免受凉，预防上呼吸道感染。

戒烟 吸烟可损伤支气管黏膜上皮细胞和纤毛，降低气道净化功能下降，并可刺激黏膜下感受器，引起支气管平滑肌收缩和腺体分泌亢进，从而加大气道阻力，是慢性支气管炎持续进展和急性发作的关键环节。所以，“老慢支”患者务必要彻底戒烟。

口腔卫生 避免口腔炎疾病成为上呼吸道感染的根源，防止诱发老慢支急性发作。建议患者最好每日早中晚3次刷牙，饭前饭后漱口，以保持口腔清洁卫生，减少感染机会。

合理用药 病史较长，年龄较大，体质较弱及反复上呼吸道感染的患者可在医生指导下选用药物服用。

增强饮食营养 由于病程长，病变持续进展，使得机体营养消耗不断增加，往往有慢性消耗症状，如体重下降，消瘦、乏力等。因此，患者务必要注意增强饮食营养，三餐定量，多吃新鲜水果和蔬菜，特别是含维生素A丰富的胡萝卜，有利于改善呼吸道黏膜功能。

编辑/杨奕