總結：電子科技改變醫療

隨著資訊科技的發展，電子科技正在逐步地改變着醫療領域，電子病歷的普及，使得醫院之間的電子病歷互通成為新的發展趨勢，如今澳門的衛生局也緊跟步伐，推出了電子病歷互通的先導計劃。本期時事辯論來自澳門外科學會的朱文立理事長、醫思醫療機構市場部的楊容一經理，兒科醫生吳曉程及澳門病人權益促進會的徐子威理事長，圍繞電子病歷互通計劃展開了熱烈的探討。

對於電子病歷互通計劃的發展，四位受訪者表達了一致的觀點，均認為需要大力推廣該計劃的發展。朱文立認為，該計劃是澳門醫療電子技術發展的起步，對病人而言，避免多次重複的檢查，對醫生而言，可以全面瞭解病人的病史，更加有助於精準的診斷。楊容一指出，該計劃能讓醫生更連貫地知道病人身體的訊息，可是電子病歷認證的相關制度欠缺，長此以往更加難以發展其他電子醫療項目。吳曉程直言儘管目前政府只是推出一個試驗計劃，但該計劃大勢所趨，社會各界都應該支持這個事情。徐子威分享，電子病歷互通的好處很多，如：實現醫療資源的分享；提高用藥安全；保障病人權益等等，大大方便了醫生和病人，值得推廣。

那麼，澳門的醫療界未来是否應该全面推行電子病歷互通計劃？以及將會遇到哪些困難和挑戰？朱文立直言，電子病歷互通的計劃應該由政府主導，畢竟無論從資源還是資金來看，整個電子醫療系統的投入非常大，沒有政府的主導難以成形。在楊容一看來，推動該計劃取決於當局的態度，普通市民所關注的是能否對治療的質量有所提升。吳曉程指出，若政府能全面推行該計劃，除了對醫生、病人帶來治療上的幫助外，政府也可以通過系統來監督醫生的行爲規範，如是否使用違禁藥品等。徐子威最關注是病歷修改的權限問題，政府在研發相關技術的時候，一定要保證任何人都無法不留痕跡地更改病歷資料。

無論在哪個地區，電子病歷互通系統自推出一開始就面臨病人隱私保護的問題，病人在面對個人私隱與資訊互通時應如何平衡？朱文立提議政府更應該向公衆闡釋數據安全的問題，爲病人提供全面的隱私保護，儘管澳門的電子技術水平較爲落後，但政府可以聘請專業部門進行數據安全的維護，防止數據外泄。楊容一則指出黑客入侵是一個小機率的行爲，有關部門需要做的就是如何更加完善系統，保障病人的隱私安全。吳曉程擔憂如何保護病人的信息安全成爲最大難度，認為届時可以加强防火墻系統。徐子威強調，保障病人資料私隱和系統安保，是開發電子病歷互通系統至為重要的一環，除了在互通系統設立各項技術措施，利用數據加密、病人及醫護專業人員的身份認證等方式外，還可以配合個人隱私保護的法律來保障互通系統及其數據的資料私隱。

至於未來社會各界應如何配合電子病歷互通計劃的實施，朱文立提出了三點建議，包括促使政府加快電子醫療系統的構建和運營；各家醫院和醫療機構應該謀求新的技術和發展方向；政府應該更多的培養本地的技術人員，切忌紙上談兵。楊容一建議有關部門要充分利用大數據的概念，構建雲端平臺分析系統，這些數據既能幫助醫生診療，也能收集數據，作爲科研使用。吳曉程建議政府建一個整合病歷的系統，也應該關注今後中醫和西醫之間的電子病歷應如何互通。徐子威希望未來的電子互通系統可以多從使用者的角度出發去完善整個系統，而在保障病人的私隱及資料的機密性，可以採用雙重電子認証等方法。

綜合上述四位來自專業界別受訪者的立場和見解，本刊認為，電子病歷的整合與互通是未來電子醫療發展的關鍵環節，要完善和推行還需要各方努力，經過一段相當長時間的試行，電子病歷互通實現現有資料的整合、分析之外，未來更加有助於為病人提供更完善的醫療服務，輕易地了解自身的健康狀況。而當下這僅僅是醫療科技改革的開始，政府要做的，就是全力地支持和推廣，讓全澳門早日步入電子醫療時代。