“学导一案例式”教学法在医学免疫学教学中的应用

何雪梅+++陈强

【摘要】近年来，以“以学生为中心、教师为主导”的教学理念在实际教学课堂中不断得到广泛应用，逐渐取代传统的死板教学模式，我们本次将“以学生为中心、教师为主导”与案例教学法相结合，在医学免疫学教学课堂中，借助一典型案例，老师引导学生进行自主学习，通过分组讨论，锻炼学生的思维能力。分析了“学导一案例式”教学法在医学免疫学教学中的几点具体措施及体会，希望提升医学免疫学课程的教学效果。

【关键词】学导；案例；教学法；医学免疫学；应用

中图分类号：R392-4

医学免疫学在医学生教学课程中属于一门必修课，将理论知识与临床实践相连接，发挥的桥梁作用不可忽视。这门课程涉及的各种免疫疾病、诊断防治学及发病机制等知识量很大，内容比较繁杂，与多个学科紧密交叉。高效准确的教学方案可以明显锻炼医学生的逻辑思考能力，有利于学生综合素质提升。而传统的免疫学教学多为老师一味灌注医学理论知识[1]，虽然可以将书本基本知识系统的教授给学生，但是学生往往处于被动学习状态，又因免疫学课程各种专业术语使课堂往往比较枯燥无趣，同学们会感觉特别乏味，气氛十分沉闷，导致学生参与课堂活动不积极，课堂气氛非常不和谐，分析原因是老师只是一味在45分钟内完成其教学任务，很少注意学生自身的情况。然而在学生进入实习岗位之后，所表现出来的逻辑思维能力较低，很难解决临床实际问题，学生综合素质不高，为此我们在医学免疫学教学中引入了“学导一案例式”教学方案，取得的满意效果，具体分析如下。

一、“学导一案例式”教学法在医学免疫学教学中的具体实施措施

1. 老师设计教学病例

按照具体教学大纲，设计简明典型的教学案例同时引出各种问题是案例教学的必要措施[2]，案例可以通过两个方面获得，第一种是老师在日常临床实践中收集的特色病例，整编为教学案例，另外一种则可以通过老师依据自身的专业素养，自己编写教学案例，要求突出重点，简明典型，逻辑性好。

2. 学生自学

学生先仔细斟酌老师给出的案例，在设置的问题引导作用下进行自主学习，使学生对免疫学理论知识进行初步掌握。

3. 老师精讲

在学生自学完成以后，老师再根据教学大纲要求，进行医学免疫学多媒体教学[3]，组合声音、文本、图像及视频，再结合自身之前教学经验，将课堂知识的重难点简明扼要的讲解出来，解决学生的疑惑。

4. 分组讨论

进行分组学习，每组成员利用自学与老师精讲的知识，分析探讨案例中提出的问题，老师在引导学生各抒己见，对出现的错误观点及时更正分析，对表现好的同学进行肯定表扬。

5. 老师小结

学生进行分组讨论结束后，老师再次对教学知识的重难点进行强化讲解，形成系统的知识链，也可以对免疫学相关知识的最新进展情况进行简单扩展，激发学生课后学习兴趣，培养逻辑思维及自学能力。

二、“学导一案例式”教学法在医学免疫学教学中的作用

1. 提高学生解决问题能力

案例教学法中强调的是教师不仅仅发挥传授知识的角色，还要引导学生自己发现问题进一步将其解决的能力，注重的是学生思维的培养，学生在学习基本的理论知识以后，可以指导其大胆提出疑惑之处，根据自身理解，分析问题的关键所在，如何解决疑惑。例如老师在讲到破伤风梭菌这一知识点的时候，先用多媒体让学生观看典型案例，再引导学生发现问题，分析病例，解决疑惑，提高学生解决问题的实际能力。

2.提高教师自身素质

“学导-案例式”教学方法应用过程中虽然看起来整个课堂气氛比较轻松活跃[4]，但是这对老师自身的素质提出了更高的要求。整个教学过程要求老师要对学生的学习活动进行环环深入的启发引导，对典型案例设计合适的思考题，如何才能更好的诱发学生对知识点的求知欲最强，指导学生发现问题，探讨分析，最后成功解决问题。这些均要求老师事先备课充分，提升专业素质，仔细钻研课程的每一个知识点，掌握教材内容的整体性。在课堂扩展环节，要求教师必须熟悉其他更多的医学课程知识，包括“组织胚胎学” 、“ 医学生物化学” 、及“ 病理学”等方面，做到教师自身专业素质过硬。教师知识水平、教学能力、自身素质的不断进步，也是提高“学导-案例式”教学方案效果的有效保证。

3. 促进学生专业知识积累

“学导-案例式”构建以学生为教学中心，在教学中发挥学生主体作用，激发学生主体参与到课堂教学中去，老师启发学生对案例问题思考、分析推理，将医学免疫学理论知识结合到临床病例诊疗中[5]，要求学生借助所学的理论知识对临床病例问题进行解释，使基础知识与临床实践知识连贯成一个系统，而小组讨论可以借助学生之间面对面的交流，互相之间取长补短，在交流探讨中提高见识，促进学生积累专业知识，促进全方面进步发展。

三、结论

我们本次选择的“学导-案例式”在医学免疫学教学中發挥了非常重要的角色，优势十分明显，激发学生发现问题，分析问题，最终将问题解决的热情，增加专业知识积累，同时也督促了教师自身专业素质的提升，教学质量明显得到改善。不过，现阶段在实施过程中仍然存在一些问题，例如医学免疫学整体专业知识比较繁杂，“学导-案例式”这种方法更适用于中等难度的知识点教学，涉及到比较深层次的内容学生自学起来比较吃力，想要取得有效的教学成果较难，这都还需要更多的教育及医护工作者的不断探索，达到更完美的教学效果。总而言之，“学导-案例式”在医学免疫学教学中，需要学生和教师双方共同的努力，教师应根据实际情况和学生个体差异，挖掘能够提高学生学习主动性和积极性的有利因素，推动学生教学成绩的提升和学习能力的提高，提高相关人员的综合素质，为我国培养更多优秀的医护人员做出贡献。

【参考文献】

[1]贾淑平. 案例教学法结合传统教学法在《医学免疫学与病原生物学》教学中的应用[J].现代预防医学，2013，40（5）：998-999.

[2]叶锋， 贾晓丽.案例教学法在病理学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育， 2010， 8（9）：34-35.

[3] 袁星，蒋斌. 浅谈多媒体课件在病原生物与免疫学教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（2）：96-97.

[4]史杨.医学免疫学教学的案例教学法应用浅议[J].中国中医药咨询， 2012， 4（3）：81-82.

[5] 王晓娟，李波，刘爱平，等. 逆向案例教学法在口腔专业医学免疫学教学中的应用[J].中国临床新医学，2011，4（1）：79-81.