冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比研究

孟强 辽阳市第八人民医院 （辽阳 111001)

冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用对比研究

孟强 辽阳市第八人民医院 （辽阳 111001)

目的：主要研究了冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图的应用对比情况。方法：选取本院于2015年1月～2015年12月间收治的75例冠心病患者，随机将其分为检测1组、检测2组，其中检测1组患者38例，接受动态心电图检查；检测2组患者37例，接受常规心电图检查，比较两组检测结果。结果：在本次研究中，两组检查方法诊断阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），但比较两种方法对冠心病患者心率失常的检出情况，检测1组明显优于检测2组（P＜0.05）。结论：动态心电图在冠心病心律失常诊断中发挥着重要作用，应该在临床上做进一步推广。

冠心病心率失常 动态心电图 常规心电图

冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，中老年人群是此类病症的高发群体，近几年冠心病的发病率逐渐上升，已经对居民生活质量与生命安全构成影响。快速确诊冠心病心率失常是保证冠心病患者预后的主要方法，这就要求医疗工作人员能寻找一种快速诊断冠心病心率失常的方法，为患者临床治疗提供资料支撑。在本次研究中，通过选取本院于2015年1月～2015年12月间收治的75例冠心病患者为观察对象，对动态心电图与常规心电图在冠心病心率失常诊断中的应用效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年1月～2015年12月间收治的75例冠心病患者，随机将其分为检测1组、检测2组。其中检测1组患者38例，包括男21例，女17例，年龄53～77岁，平均年龄（68.3±1.4）岁；检测2组患者37例，包括男18例，女19例，年龄56～78岁，平均年龄（69.1±0.9）岁。两组患者性别、年龄等数据差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者检测前3d禁止相关药物治疗；取患者平卧体位，检测过程中叮嘱患者保持情绪稳定，放松全身，最大程度上保证检查结果正确性。

检测2组患者接受常规心电图检测，之后进行常规心电图同步十二导联心电图检测，增益为10mm/mV，纸速为25mm/s。

检测1组患者采用Holter7.0 Cold型动态心电图仪进行24h动态心电图检测，详细记录检测过程中的特殊心电信号，并记录检测过程中患者所出现的临床症状，最后汇总统计结果，进行人工校正。

1.3 阳性判断标准

（1）下移时间持续或超过1ms；（2）以等点位线为基准线，ST段呈水平型或下移型；（3）2次心肌缺血发作的间隔时间超过1ms。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以x2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，两组检查方法诊断阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），但比较两种方法对冠心病患者心率失常的检出情况，检测1组明显优于检测2组（P＜0.05），具体资料如表1所示。两组结果相比，P＜0.05。

表1 . 两组患者心律失常检出结果统计表组别 室早早发 传导阻滞 室性早搏二、三联律 房早早发 房性早搏二、三联律 房早成对检测1组 3 6 1 1 3 2 4 0 2 7 2 6检测2组 3 1 2 9 3 5 6 1 1

3.讨论

目前，心电图检测依然是诊断心血管疾病的主要依据，也是判断心律失常的主要方法，能有效诊断大部分心率失常，其临床应用效果已经得到医学界的普遍认可。但从当前部分冠心病患者的应用情况来看，虽然其冠状动脉病变或狭窄等症状可能已经发展到一定程度，但由于患者处于静息状态时间内，其血流依然维持在一个良好的水平，此时对患者实施心电图检测就不会取得预期效果，对临床治疗产生不良影响。

动态心电图是近几年发展的一种新型技术，能连续记录心脏24～48h内的数据，并跳动捕捉患者心律失常现象，观察心律失常的质量、数量等，进而判断患者症状是否与心率失常、心肌缺血有关如阵发性心动过度，动态心电图将会全面记录其发生时间的分布状态，进而为临床治疗提供必要的数据支撑。近几年，动态心电图在诊断心肌缺血方面的效果已经得到认可，并通过超过10万次的心搏心电信号，能为医师提供丰富的诊断数据，进而统计观察日常生活中心肌缺血的发作频率、持续时间、缺血程度、与猝死时间的关系等，并且在获取上述数据后，能与患者生活日志进行对比，最终精准判断患者心肌缺血现象是否伴有症状，以及时指导用药治疗。

本次研究中，在分别对比常规心电图与动态心电图后发现，两种心电图在诊断阳性率方面的差异无统计学意义（P＞0.05），说明两种方法在诊断阳性率方面的效果是一致的。但对比两种方法检测心律失常的结果来看，动态心电图在室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、房早成对方面与常规心电图检查相比占据优势，两组数据相比，P＜0.05。

综上所述，动态心电图在冠心病心率失常的诊断中发挥着重要作用，其检测结果稳定，能为临床治疗提供必要的数据资料，因此建议在临床上做进一步推广。

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Comparative Study of Dynamic Electrocardiogram and Routine Electrocardiogram in Patients with Coronary Heart Disease

MEN Qiang The Eighth People's Hospital of Liaoyang City (Liaoyang 111001)

1006-6586(2017)03-0053-03

R540.4+1

A

2016-11-26