潍坊地区农村老年人生存质量及相关影响因素

2017-04-08张德春迟丽华李万才

中国老年学杂志 2017年6期

关键词：潍坊程度年龄

张德春迟丽华李万才

(潍坊医学院，山东潍坊 261053)

潍坊地区农村老年人生存质量及相关影响因素

张德春迟丽华1李万才

(潍坊医学院，山东潍坊 261053)

目的探讨潍坊地区农村老年人的生存质量及其相关影响因素。方法采用分层整群随机抽样法抽取潍坊地区农村老年人550名，采用WHO生存质量量表和相关因素调查表进行入户面对面调查，采用多元线性回归分析等方法进行分析。结果潍坊地区农村老年人生存质量的生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域4个维度均显著低于我国常模(P<0.05)；疾病状况、经济收入和居住类型是提高生理领域得分的主要因素，年龄和性别是降低得分的主要因素；经济收入、居住类型和疾病状况是提高心理领域得分的主要因素；经济收入、文化程度、居住类型和子女回家的频次是提高社会关系领域得分的主要因素；文化程度、经济收入、家庭和睦程度和子女回家的频次是环境领域提高得分的主要因素。结论潍坊地区农村老年人生存质量较低，应针对其主要影响因素改进相关服务和社会支持，提高其生存质量。

农村老年人；生存质量

随着我国社会老龄化的日益加重，老年人面临着养老、医疗以及赡养等诸多社会问题，不断引起社会重视〔1〕。老年人机体功能不断下降，抵抗疾病等风险的能力也减弱，其中留守老年人精神更加缺乏依靠，严重影响着老年人的生存质量。我国城乡人口老龄化程度为农村大于城市，加之青年务工人员进城，农村留守老年人不断增加，农村老年人问题已经发展为社会公共卫生问题〔2〕。本文拟分析潍坊地区农村老年人的生存质量及其相关影响因素。

1 对象与方法

1.1 对象采用分层整群随机抽样法，根据潍坊市各县(市、区)经济水平，抽取4个县(市、区)，每个县(市、区)抽取2个乡镇，每个乡镇抽取2个村，共16个村作为调查样本村，对样本村的所有老年人进行现场调查。纳入标准：现居地居住6个月以上；年龄≥60岁；思维清晰，表达无障碍，可以完成问卷者；知情同意，愿意配合者。本次调查共发放问卷582份，回收有效问卷550份，有效率为94.50%。

1.2 研究方法采用调查问卷进行入户面对面询问调查，调查者均经过统一培训。问卷包括一般情况和生存质量两部分，一般情况包括性别、年龄、职业、文化程度、经济收入、居住情况、生活习惯、自理情况等，生存质量问卷采用WHO生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行，该量表主要包括生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域4个维度，共26个条目，评分采用五级评分法，得分1～5分，分数越高生存质量越好，各个领域得分进行百分制，得分=(原始分-4)×(100/16)。

1.3 统计学方法应用SPSS18.0软件进行描述性方法、t检验或方差分析、χ2检验、多元逐步回归分析和线性相关分析。

2 结果

2.1 潍坊地区农村老年人生存质量情况本地区农村老年人生存质量的生理领域〔(52.7±16.0)分〕、心理领域〔(53.0±12.8)分〕、环境领域〔(46.8±12.7)分〕和社会关系领域〔151.5±13.6)分〕4个维度得分均显著低于全国常模得分〔61.3±16.3)分、(61.6±13.7)分、(52.9±13.5)分、(64.6±14.2)分；t=5.98、7.52、6.05、11.21，均P<0.01〕。

2.2 不同特征农村老年人生存质量情况女性4个领域的得分均明显低于男性(P<0.05)；随着年龄的增加，生存质量显著降低(P<0.05)；随着文化程度、经济收入提高，生存质量显著升高(P<0.05)；独居老人、丧偶老人和患有疾病的老人生存质量的4个领域均显著下降(P<0.05)。见表1。

人群特征分层n生理领域心理领域社会关系领域环境领域性别男21761.05±16.5461.21±13.2857.62±8.1461.00±9.98女33353.80±16.121)58.36±12.061)54.35±8.361)58.04±10.211)年龄(岁)60～6921658.15±14.5355.18±11.4254.96±8.7851.12±12.3670～7918253.44±14.872)54.25±12.102)53.14±12.862)48.05±11.622)≥8015251.02±15.733)40.58±12.463)46.63±11.473)43.22±11.303)文化程度文盲26747.92±12.5548.90±12.6547.93±11.2845.34±11.84小学17057.15±13.604)56.41±12.454)52.59±11.734)50.37±11.784)初中及以上11369.17±11.775)64.56±12.825)65.82±12.885)59.43±11.265)居住类型独居20450.16±12.8652.47±12.9049.85±14.6448.70±13.15与家人同住34665.77±16.466)63.16±15.726)60.27±15.236)55.19±12.556)丧偶是24758.65±14.6059.15±13.8557.66±14.1856.45±12.58否30369.24±15.787)66.58±12.737)64.70±13.817)63.87±13.197)经济收入(元)<200018641.26±13.6544.73±12.4043.68±13.5040.10±10.592000～400021459.41±14.508)54.05±12.898)51.02±13.488)49.16±12.918)>400015068.43±16.159)66.76±14.589)64.68±13.359)61.24±13.849)疾病史有14945.58±12.9655.17±11.2655.71±9.8554.83±12.66无40169.60±13.4510)66.58±12.7110)62.83±11.5210)65.49±14.195)

与男性比较：1)P<0.05，与年龄60～69岁组比较：2)P<0.05，与年龄70～79岁组比较：3)P<0.05；与文盲比较：4)P<0.05；与小学比较：5)P<0.05；与独居比较：6)P<0.05，与丧偶比较：7)P<0.05；与经济收入<2 000元比较：8)P<0.05；与经济收入2 000～4 000元比较：9)P<0.05；与有疾病史比较：10)P<0.05

2.3 潍坊地区农村老年人生存质量的多因素分析见表2。以农村老年人生存质量的4个领域为应变量，以性别、年龄、经济收入、文化程度、居住类型、疾病情况、家庭和睦程度、丧偶情况、子女回家探视的频次等因素为自变量，运用多元线性逐步回归分析，结果显示，疾病状况、经济收入和居住类型是提高生理领域得分的主要因素，而年龄和性别是降低得分的主要因素；经济收入、居住类型和疾病状况是提高心理领域得分的主要因素；经济收入、文化程度、居住类型和子女回家的频次是提高社会关系领域得分的主要因素；文化程度、经济收入、家庭和睦程度和子女回家的频次是环境领域提高得分的主要因素。

表2 潍坊地区农村老年人生存质量的多元线性回归分析

3 讨论

随着我国人口老龄化的加剧，老年人的相关问题越来越受到社会关注，特别是农村老年人的问题更加明显，因社会配套设施落后，留守孤寡老人等对农村老年人的生存质量产生严重影响，加之农村老年人数量大，对社会影响更显著〔3〕。老年人由于机体功能的不断下降，加之其他各方面的因素影响相应呈放大效果，在生理、心理、社会适应等方需要关注的地方较多〔4〕。我国研究农村老年人的整体生存质量方面研究处于起步阶段，随着社会经济发展，相关生活方式改变和影响因素增加〔5〕。及时了解本地区农村老年人的生存质量状况及其相关影响因素，对积极应对和制定相关干预措施具有指导作用，从而更好的服务于提高农村老年人生存质量。本调查结果说明本地区农村老年人生存质量较差，需要根据其影响因素施加干预，以提高老年人的幸福感。

本文通过多元线性回归分析也发现，性别是影响生理领域的一个负面因素，可能与女性生命周期相对更长，受疾病等因素的影响更多有关〔6〕。因此，应加强对女性老年人的关怀，通过提高其社会关怀度、补助、医疗服务等方面提高其生存质量。分层分析发现农村老年人随着年龄的增加，文化程度、经济收入降低，生存质量呈显著下降状态，而且年龄是影响生理领域的一个负面因素，年龄越大，生理功能越差，进而对老年人心理和社会交往等产生影响〔7〕。文化程度和经济收入的增加在一定程度上可以促进老年人的心理健康和社会关系发展，对本身健康也关注的更多，从而使其生存质量得到相应提高〔8〕。另外居住类型是影响4个维度的因素，疾病状况是影响生理和心理领域的重要因素，应通过避免老年人独居特别是孤寡老年人独居、提供医疗保障和服务等方式来提高农村老年人的生存质量〔9〕。子女回家频次也是影响农村老年人的重要因素，随着社会经济的转型，农村青壮年进城务工人员增加，农村留守老人增多，导致独居概率增加，大大影响老年人心理等方面，降低其生存质量。而子女回家越多，老年人心理受到的关怀越多、主观感受更有幸福感〔10〕。

综上，潍坊地区农村老年人生存质量较低，应针对其主要影响因素改进相关服务和社会支持，提高其生存质量。

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〔2016-10-19修回〕